活血止痛湯治療骨折術(shù)后肢體腫脹疼痛患者的臨床效果

郎晏權(quán)

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活血止痛湯治療
骨折術(shù)后肢體腫脹疼痛患者的臨床效果

郎晏權(quán)

【摘要】目的探討活血止痛湯治療骨折術(shù)后肢體腫脹疼痛患者的臨床效果。方法選取2012年4月至2015年4月期間在阜新市中醫(yī)醫(yī)院骨外科進(jìn)行手術(shù)治療的96例患者為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字雙盲法進(jìn)行平均分組，對(duì)照組48例患者應(yīng)用七葉皂甙鈉和頭孢曲松鈉進(jìn)行治療；治療組48例患者應(yīng)用活血止痛湯進(jìn)行治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果治療組患者的消腫時(shí)間為（3.2±0.8）d、止痛時(shí)間（3.4±0.8）d，明顯小于對(duì)照組的（5.7±1.2）d、（5.8±1.3）d，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。治療組患者總有效率為95.8%（46/48），顯著大于對(duì)照組的85.4%（41/48），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論活血止痛湯治療骨折術(shù)后肢體腫脹疼痛患者的效果十分突出，更適用于臨床治療及推廣。

【關(guān)鍵詞】活血止痛湯；肢體腫脹疼痛；效果

阜新市中醫(yī)醫(yī)院骨二科，遼寧阜新123000

骨折手術(shù)治療后，常伴隨肢體腫脹疼痛[1]，通常是因?yàn)楣钦蹞p傷累及到肢體局部的軟組織，加之手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定操作對(duì)肢體軟組織也會(huì)造成不同程度的損傷。當(dāng)骨折術(shù)后患者肢體腫脹及疼痛，會(huì)加重其痛苦及不適感，對(duì)其康復(fù)具有不利的影響。本研究通過對(duì)比，探析活血止痛湯的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2012年4月至2015年4月期間在我院骨外科進(jìn)行手術(shù)治療的96例患者為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字雙盲法進(jìn)行平均分組。治療組48例患者中，男27例，女21例，年齡20～70歲，平均（50±4）歲。其中，開放性骨折25例，閉合性骨折23例。對(duì)照組48例患者中，男28例，2女0例，年齡19～73歲，平均（49±4）歲。其中，開放性骨折22例，閉合性骨折26例。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組患者應(yīng)用七葉皂甙鈉及頭孢曲松鈉進(jìn)行治療。將七葉皂甙鈉5.0 mg溶于250 ml 10%葡萄糖注射液中靜脈滴注[2]；頭孢曲松鈉1.0 g注射給藥，每天1次，共治療6 d。治療組患者應(yīng)用活血止痛湯進(jìn)行治療?；钛雇礈幏剑旱伧M蟲3 g、甘草3 g、陳皮6 g、赤芍12 g、三七3 g、紫荊花15 g、沒藥6 g、紅花9 g、蘇木18 g、乳香6 g、川芎12 g、當(dāng)歸15 g。取水、酒各半煎汁，每次服用劑量200 ml，分別在早、晚各服用1次，共治療6 d。觀察兩組患者的消腫、止痛時(shí)間及臨床治療效果。

1.3療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[3]痊愈：藥物治療3 d后，患肢疼痛感消失、腫脹消退；有效：藥物治療6 d后，患肢的疼痛感明顯減輕、腫脹程度明顯減??；無效：藥物治療6 d后，患肢的疼痛感及腫脹程度均未得到任何緩解。總有效率（%）=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析通過SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)量資料應(yīng)用±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率表示，組間采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療組患者的消腫時(shí)間為（3.2±0.8）d、止痛時(shí)間（3.4±0.8）d，明顯小于對(duì)照組的（5.7±1.2）d、（5.8±1.3）d，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。治療組患者的總有效率顯著大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效比較

3　討論

骨折術(shù)后常產(chǎn)生肢體腫脹、疼痛等不適感?，F(xiàn)階段，西藥治療術(shù)后患肢腫脹及疼痛雖有一定的效果，但其不良反應(yīng)較多，影響患者愈后及生命質(zhì)量。而祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥的治療效果確切，具有獨(dú)到之處。中醫(yī)理論認(rèn)為，骨折、手術(shù)切開復(fù)位引起的腫脹疼痛均是因?yàn)榛颊邭鈾C(jī)失去協(xié)調(diào)性，氣血流通不暢，氣血瘀滯，導(dǎo)致經(jīng)脈受阻，血液不能流經(jīng)脈外，經(jīng)絡(luò)受阻，不通則痛；或是絡(luò)道受阻，離經(jīng)之血，不管是氣滯還是血瘀，瘀滯在肌膚肌肉組織均會(huì)產(chǎn)生腫脹，嚴(yán)重者還會(huì)產(chǎn)生骨筋膜室綜合征[4]。臨床不但要治血，還要治氣，最好以活血化瘀為原則，氣血運(yùn)行暢通，水腫自然消除，因此要以改善血液循環(huán)為主。通過提高患者的血液循環(huán)，加速代謝產(chǎn)物的清除，促進(jìn)滲出水腫的吸收，降低對(duì)神經(jīng)末梢造成的刺激，從而緩解疼痛。

活血止痛湯的藥理機(jī)制在于利水消腫、提高骨折部位微循環(huán)、通絡(luò)行氣、止痛、活血化瘀等，有助于骨折部位骨痂的形成，加快骨折的愈合?；钛雇礈乃幬锝M成主要是地鱉蟲、赤芍、紫荊花、三七、紅花、川芎、當(dāng)歸等，具有良好的活血化瘀作用，配伍陳皮、沒藥、蘇木、乳香，能夠發(fā)揮理氣止痛、利水消腫、行氣補(bǔ)血的作用，甘草調(diào)和諸藥。活血止痛湯諸藥配伍具有良好的協(xié)同作用，能夠達(dá)到標(biāo)本兼治，且藥效溫和，藥物作用持久，從而達(dá)到消腫止痛的治療目的。在本研究中，治療組患者的總有效率顯著大于對(duì)照組，且消腫、止痛時(shí)間少于對(duì)照組?？梢娀钛雇礈南[止痛效果更為明顯，這與黃玨煒[5]試驗(yàn)結(jié)果相符，說明本研究真實(shí)性、可行性。

總之，活血止痛湯治療骨折術(shù)后肢體腫脹疼痛患者的效果十分突出，能有效減輕疼痛、消除腫脹。

參考文獻(xiàn)

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[5] 黃玨煒.活血止痛湯加減在骨折術(shù)后應(yīng)用的臨床效果研究[J].中外醫(yī)療,2014,12(32):129-130.

HuoXueZhiTong Fracture Treated clinical effect in Patients with Limb Swelling and Pain

Lang Yanquan

【Abstract】ObjectiveTo investigate the clinical effect HuoXueZhiTong soup fracture limb swelling and pain patients. MethodsSelected in 2012 April to 2015 during the month of April in Fuxin City Hospital of traditional Chinese medicine bone surgical operation treatment of 96 patients as the research object, the application of digital random double blind method of average packet, the control group of 48 cases of patients with seven leaves saponin sodium and ceftriaxone sodium for treatment; treatment group (48 cases) patients treated with Huoxue Zhitong decoction treatment.The therapeutic effect of the two groups were compared.ResultsPatients treated with swelling time(3.2±0.8)d,analgesic time(3.4±0.8)d significantly less than the control group(5.7±1.2)d,(5.8±1.3)d,the differences were statistically significant (P＜0.05).In patients treated with total effective rate was 95.8%(46/48) was significantly higher than the control group 85.4%(41/48),the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionFractures Treated effect HuoXueZhiTong limb swelling and pain in patients with very prominent,more suitable for clinical treatment and promotion.

【Key words】Huoxuezhitong soup;Limb swelling and pain;Effect

【中圖分類號(hào)】R269

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.01.018