探討鼻內(nèi)窺鏡下治療鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤的臨床治療效果

孫小春 營(yíng)口市中心醫(yī)院耳鼻喉科 （遼寧 營(yíng)口 115003）

探討鼻內(nèi)窺鏡下治療鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤的臨床治療效果

孫小春 營(yíng)口市中心醫(yī)院耳鼻喉科 （遼寧 營(yíng)口 115003）

目的：探討和分析鼻內(nèi)窺鏡下治療鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤的臨床治療效果。方法：選取2010年6月至2015年6月期間在本院接受臨床治療的60例鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組分別有30例患者，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)治療，對(duì)研究組患者進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡下治療，分析兩組患者的效果。結(jié)果：研究組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)耗時(shí)、住院時(shí)間分別為（78.35±32.09）mL、（38.25±8.23）min、（6.33±1.02）d，與對(duì)照組患者的（261.46±42.35）mL、（58.03±11.04）min、（10.82±3.21）d相比較，組間差異明顯（P＜0.05），研究組患者術(shù)后3個(gè)月的復(fù)發(fā)率（3.33%）與對(duì)照組患者（10.00%）相比較，組間差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者實(shí)施鼻內(nèi)窺鏡下治療的臨床效果較佳。

鼻內(nèi)窺鏡 治療 鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤 臨床治療效果

鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤是鼻腔鼻竇常見(jiàn)的良性腫瘤之一，但該病治療后容易復(fù)發(fā)，也有惡變傾向[1,2]。本文對(duì)于鼻內(nèi)窺鏡下治療鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤的臨床治療效果進(jìn)行一定的研究與探討，研究的結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2010年6月至2015年6月期間于本院就診和接受治療的60例鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者作為臨床研究的對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法均分為研究組和對(duì)照組，每組各有30例患者，對(duì)照組中，有18例男性患者，有12例女性患者，患者的年齡為15～65歲，平均年齡為（43.25±1.18）歲；研究組中，有17例男性患者，有13例女性患者，患者的年齡為14～66歲，平均年齡為（43.24±1.16）歲。研究組鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者和對(duì)照組鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者的性別占比、平均年齡、平均病程、文化程度、所患有疾病的類型與病情的程度等因素都不存在比較大的差異（P＜0.05），兩組間的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者實(shí)施開(kāi)放手術(shù)治療，對(duì)于位于鼻內(nèi)側(cè)的鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者實(shí)施側(cè)切口手術(shù)。對(duì)研究組鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者實(shí)施鼻內(nèi)窺鏡下治療，方法為，應(yīng)用內(nèi)窺鏡對(duì)鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者的鼻腔進(jìn)行相關(guān)檢查，對(duì)側(cè)壁者實(shí)施腫瘤的全切除術(shù)治療，并部分切除鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者的中鼻甲、下鼻甲及前中篩房，并于鼻內(nèi)窺鏡下將鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者的篩竇內(nèi)的瘤體、篩房、額竇口及蝶竇的相關(guān)病變瘤體進(jìn)行有效切除，對(duì)于存在篩竇和上領(lǐng)竇的鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者，實(shí)施上領(lǐng)竇內(nèi)的腫瘤切除術(shù)治療，并按照鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者的病變情況適宜對(duì)其鼻腔外的相關(guān)病變組織進(jìn)行切除，需要注意，在鼻內(nèi)窺鏡下對(duì)鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者的相關(guān)腫瘤進(jìn)行切除之后，需對(duì)患者的中鼻道、下鼻道實(shí)施聯(lián)合造口的相關(guān)處理等。術(shù)后對(duì)兩組患者均進(jìn)行止血?jiǎng)┘翱股刂委煛?/p>

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

分析研究組鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者和對(duì)照組鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者的術(shù)中出血量、手術(shù)耗時(shí)、住院時(shí)間及術(shù)后3個(gè)月的復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

注：*表示與對(duì)照組相比較，P＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

注：*表示與對(duì)照組相比較，P＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)研究中所涉及到的計(jì)量資料用s表示并實(shí)施t檢驗(yàn)方法，對(duì)研究中所涉及的計(jì)數(shù)資料實(shí)施卡方檢驗(yàn)方法，當(dāng)P值小于0.05時(shí)，則說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者的手術(shù)情況及住院時(shí)間比較

研究組鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者的術(shù)中出血量、手術(shù)耗時(shí)、住院時(shí)間與對(duì)照組鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者對(duì)比，組間的差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

2.2 兩組鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者的術(shù)后復(fù)發(fā)情況比較

研究組鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者術(shù)后3個(gè)月的復(fù)發(fā)率與對(duì)照組鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者對(duì)比，組間的差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

3.討論

鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤多發(fā)于患者的鼻部，是一種良性的腫瘤，目前，多對(duì)鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者實(shí)施鼻內(nèi)窺鏡下治療，治療效果較好[3,4]。以往，多對(duì)鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者實(shí)施傳統(tǒng)的內(nèi)翻性乳頭狀瘤的鼻內(nèi)切除術(shù)治療，然而，術(shù)后容易出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)的情況，對(duì)于鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者的手術(shù)切除并不徹底，臨床治療效果不佳[5,6]。而應(yīng)用鼻內(nèi)窺鏡下治療鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者的效果較好，手術(shù)的進(jìn)路相對(duì)較短，手術(shù)視野又比較的清晰，容易實(shí)施相關(guān)的手術(shù)操作，鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率較低[7,8]。

本研究顯示，研究組鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者的術(shù)中出血量、手術(shù)耗時(shí)、住院時(shí)間分別為（78.35±32.09）mL、（38.25±8.23）min、（6.33±1.02）d，明顯低于對(duì)照組鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者的（261.46±42.35）mL、（58.03±11.04）min、（10.82±3.21）d（P＜0.05），可以看出，對(duì)鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡下治療的效果較好，可明顯減少鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者的術(shù)中出血量和手術(shù)耗時(shí)，縮短鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者的住院時(shí)間和住院花費(fèi)等。

本研究還表明，研究組鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者術(shù)后3個(gè)月的復(fù)發(fā)率為3.33%，明顯低于對(duì)照組鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者的10.00%（P＜0.05），說(shuō)明對(duì)鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者實(shí)施鼻內(nèi)窺鏡下治療還可明顯降低患者的術(shù)后復(fù)發(fā)情況，有助于鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者的術(shù)后恢復(fù)，存在重要應(yīng)用價(jià)值。

[1] 馮春英, 柯朝陽(yáng), 劉倩, 等. 鼻內(nèi)窺鏡下結(jié)合鼻腔解剖手術(shù)治療鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤[J]. 中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志, 2013,31(6)：721-723.

[2] 張連生. 鼻內(nèi)窺鏡下治療鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤的臨床分析[J]. 中華腫瘤防治雜志, 2012,19(21)：1667-1669.

[3] 徐建華. 鼻內(nèi)窺鏡在鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤治療中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥, 2014,21(6)：928-929.

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[5] 呂淵, 趙侃, 沈志森, 等. 鼻內(nèi)窺鏡在鼻眼微創(chuàng)外科中的應(yīng)用效果觀察[J]. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué), 2013,25(2)：177-178.

[6] 周義兵, 陶躍進(jìn). 在鼻內(nèi)窺鏡下切除鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2014,11(17)：267-267.

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1006-6586(2016)10-0080-02

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