氧氣霧化器霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的療效及安全性研究

劉冬華 江西省吉安市萬安縣人民醫(yī)院 （江西 吉安 343800）

氧氣霧化器霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的療效及安全性研究

劉冬華 江西省吉安市萬安縣人民醫(yī)院 （江西 吉安 343800）

目的：研究在小兒呼吸系統(tǒng)疾病的治療中應(yīng)用氧氣霧化器霧化吸入治療方法的臨床效果以及治療的安全性。方法：選取本科室收治的110例小兒呼吸系統(tǒng)疾病患兒作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，同時(shí)將110例患兒隨機(jī)分成研究組和參照組兩組，每組各55例患兒，對(duì)研究組的患兒實(shí)施氧氣霧化器霧化吸入治療，而參照組的患兒實(shí)施超聲霧化吸入治療，在兩組患兒治療后對(duì)比分析患兒的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組患兒的臨床治療總有效率比研究組患兒的治療總有效率明顯高很多，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）；且研究組患兒在治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率也低于參照組患兒，對(duì)比差異明顯，同樣有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在小兒呼吸系統(tǒng)疾病治療中，采用氧氣霧化器霧化吸入治療相對(duì)傳統(tǒng)的超聲霧化吸入治療具有明顯的效果，不僅能提升臨床治療效果，而且還有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，保障患兒的臨床治療安全性。

氧氣霧化器 超聲霧化 小兒呼吸系統(tǒng)

0.引言

小兒呼吸系統(tǒng)疾病是臨床上比較常見的兒科疾病類型之一，因患兒的自身各器官發(fā)育還不是很完善，再加上患兒的自我保護(hù)意識(shí)比較差，發(fā)病時(shí)不能及時(shí)排除呼吸道分泌物，這樣就影響了后期治療的有效性，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)使呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)一步加重。霧化吸入是現(xiàn)階段臨床上治療呼吸系統(tǒng)疾病中比較常用的方法，這種治療方式能有效緩解患兒的喘息、缺氧以及呼吸困難等情況。常用的霧化吸入治療法分成超聲霧化和氧氣霧化[1]。本文主要比較這兩種吸入法的治療效果，研究結(jié)果顯示氧氣霧化器霧化吸入整體治療效果更佳，具體的研究?jī)?nèi)容如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本科室2013年1月至2016年1月期間收治的110例小兒呼吸系統(tǒng)疾病患兒作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，將患兒隨機(jī)分成研究組和參照組。其中研究組中的55例患兒中，男性31例，女性24例，患兒的年齡是4個(gè)月～6歲，患兒的平均年齡是（3.12±1.62）歲，患兒的病程是2～12d，平均病程是（8.13±2.34）d。參照組中的55例患兒中，男性30例，女性25例，患兒的年齡是5個(gè)月～5歲，患兒的平均年齡是（3.09±1.88）歲，患兒的病程是3～12d，平均病程是（8.42±2.53）d。研究組和參照組患兒的臨床基本資料以及疾病種類對(duì)比差異不明顯，可以進(jìn)行比較（P＜0.05）。

1.2 研究方法

在患兒確診之后都先進(jìn)行抗炎藥物治療，主要是使用生理鹽水加上5%NaHCO3、慶大霉素、德沙美松、一糜蛋白酶以及氨茶堿進(jìn)行治療。參照組患兒實(shí)施超聲霧化吸入治療，每天治療一兩次，每次治療15～20分鐘，連續(xù)治療6天。研究組患兒實(shí)施氧氣霧化器霧化吸入治療，同樣每天治療一兩次，每次治療15～20分鐘，連續(xù)治療6天[2]。治療完成后分析對(duì)比研究組和參照組患兒的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3 療效診斷

表1. 研究組和參照組患兒的臨床治療效果比較組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 治療總有效率研究組 55 25 27 3 94.55%參照組 55 19 29 7 87.27%

顯效：患兒的喘息、缺氧以及呼吸困難等情況，且精神狀況恢復(fù)良好；有效：患兒的喘息、缺氧以及呼吸困難等情況得到改善，且精神狀況有所好轉(zhuǎn)；無效：患兒的喘息、缺氧、呼吸困難以及精神狀況等都沒有發(fā)生好轉(zhuǎn)。治療的總有效率是顯效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)使用SPSS18.0軟件進(jìn)行理分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2.結(jié)果

2.1 研究組和參照組患兒的臨床治療效果比較

研究組患兒的臨床治療總有效率是94.55%，研究組患兒的臨床治療總有效率是87.27%，對(duì)比兩組患者的治療總有效率，差異比較明顯（P＜0.05），具體情況見下表1。

2.2 研究組和參照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

參照組中共出現(xiàn)了9例不良反應(yīng)，其中氣促患兒有4例，胸悶的患兒有3例，還有2例患兒出現(xiàn)了氣閉情況，不良反應(yīng)的發(fā)生率是16.36%；研究組中出現(xiàn)了3例不良反應(yīng)，其中氣促有2例，還有1例是胸悶，不良反應(yīng)發(fā)生率是5.45%，對(duì)比差異參照組明顯高于研究組，（P＜0.05）。

3.討論

小兒呼吸系統(tǒng)疾病的主要特點(diǎn)是病情發(fā)展的比較迅速，再加上患兒的氣管發(fā)育不成熟，氣管比較窄小以及黏液腺分泌不足等因素的影響，就會(huì)造成患兒的黏膜腫脹，進(jìn)而引發(fā)系統(tǒng)疾病[3]。采用常規(guī)療法不僅治療時(shí)間長(zhǎng)而且療效還不明顯，因而霧化吸入法被廣泛的應(yīng)用在小兒呼吸系統(tǒng)疾病治療中。臨床上的主要霧化吸入法就是超聲霧化和氧氣霧化器。這兩種儀器的主要特征是：超聲霧化器的吸入時(shí)間以及出霧量都能自行設(shè)定和調(diào)節(jié)，其使用的原理是借助高頻振動(dòng)的作用將液體分成高密度且均勻的霧滴，這些霧滴的直徑大概是5～8μm，且水分含量高。在慣性撞擊的作用下很多霧滴會(huì)輕易的沉積在口腔以及氣道壁上，進(jìn)而浸潤(rùn)氣道表皮細(xì)胞，因而其在口腔疾病、上呼吸道炎癥等方面應(yīng)用效果比較好，但是若長(zhǎng)時(shí)間吸入就會(huì)造成氣道過度濕化，進(jìn)而引發(fā)支氣管痙攣等，且霧化時(shí)藥物會(huì)排入大氣，進(jìn)而影響室內(nèi)氣候。氧氣霧化器的主要特點(diǎn)是體積小，使用方便；其是將氧氣作為動(dòng)力把霧化液吹至氣道，這樣霧化液就能進(jìn)到很小的氣道。在霧化的過程中還能吸氧，這樣就能改善一部分患者的缺氧狀況，也對(duì)支氣管哮喘患者比較適用，能用在急癥以及家庭霧化等。氧氣霧化器霧化時(shí)，霧滴直徑存在差異，但通常都在6～30μm的范圍內(nèi)，所以不會(huì)輕易進(jìn)到支氣管，所以也常用在咽喉、上呼吸道感染中。但是霧化時(shí)要求吸氧流量是4～6L/min，因而不能用在低流量、低濃度持續(xù)吸氧的患者中[4]?？傊瑑煞N吸入法各有優(yōu)缺點(diǎn)，但是通過研究發(fā)現(xiàn)使用氧氣霧化器霧化吸入法療效顯著，表明氧氣霧化吸入能直接作用患兒的呼吸系統(tǒng)，所以見效快。同時(shí)氧氣霧化吸入的不良反應(yīng)發(fā)生率也比較低，這是因?yàn)檠鯕忪F化吸入有利于患兒肺泡中O2與CO2的交換，進(jìn)而改善患兒的喘息、缺氧、呼吸困難等癥狀。本文的研究結(jié)果與相關(guān)實(shí)驗(yàn)基本一致，可見，在小兒呼吸系統(tǒng)疾病治療中應(yīng)用氧氣霧化器霧化吸入治療具有重要的臨床意義。

[1] 王錦, 季海娟. 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的臨床研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2015,36(2)：204-205.

[2] 夏雪祥. 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入在小兒呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用效果觀察[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2014,22(10)：131-132.

[3] 楊榮鳳, 薛秀麗, 白麗華, 等. 霧化吸入療法在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用與研究[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015,24(8)：838-839,844.

[4] 韓飛, 黃瀟, 趙志冬, 等. 肺部藥物傳遞系統(tǒng)—霧化吸入劑的研究現(xiàn)狀及分析[J]. 中華中醫(yī)藥雜志, 2014,29(7)：2084-2088.

1006-6586(2016)10-0030-02

R714.253

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劉冬華，主治醫(yī)生，兒科