高職護(hù)理專業(yè)正常人體結(jié)構(gòu)課程教學(xué)改革的探索

饒鳳英

(黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院，湖北 黃岡 438002)

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高職護(hù)理專業(yè)正常人體結(jié)構(gòu)課程教學(xué)改革的探索

饒鳳英

(黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院，湖北 黃岡 438002)

正常人體結(jié)構(gòu)是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，通過課程改革，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法，更新教學(xué)手段，創(chuàng)新教學(xué)評價方式。對接職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，開發(fā)課程標(biāo)準(zhǔn)；依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)，開發(fā)教學(xué)資源；創(chuàng)新教學(xué)模式，實施任務(wù)驅(qū)動和信息化教學(xué)；改革評價方式，實施能力評價。使該課程更加符合職業(yè)的需要，從而提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

正常人體結(jié)構(gòu)；課程教學(xué)；改革探索

正常人體結(jié)構(gòu)是護(hù)理類專業(yè)必開的一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，是研究正常人體各組織器官的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能的課程。它是由人體解剖學(xué)、組織學(xué)及胚胎學(xué)三門課程整合而成，其教學(xué)質(zhì)量將直接影響后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。正常人體結(jié)構(gòu)是一門影響較大，受益面較廣，對護(hù)理類專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)起關(guān)鍵作用的課程。

傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)課程教學(xué)模式，為重理論輕實踐，人體解剖學(xué)實訓(xùn)教學(xué)不能突出護(hù)理專業(yè)特點，與護(hù)理崗位實際需要脫節(jié)[1]。近幾年來，高職高專教學(xué)中對人體解剖學(xué)課程教學(xué)改革也進(jìn)行了一些探討，但是將人體解剖學(xué)如何與臨床護(hù)理結(jié)合，如何為臨床課服務(wù)，如何與護(hù)士執(zhí)照考試相結(jié)合研究得不夠深入。本文將結(jié)合上面所提出的問題，進(jìn)行課程的教學(xué)改革與實踐，進(jìn)一步提升教學(xué)質(zhì)量。

一、整合優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，推進(jìn)課程的改革

將人體解剖學(xué)、組織學(xué)及胚胎學(xué)三門課程進(jìn)行整合形成正常人體結(jié)構(gòu)。在對高職護(hù)理專業(yè)人才需求充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，與醫(yī)院護(hù)理專家和校內(nèi)護(hù)理教師共同開發(fā)、設(shè)計能夠為后續(xù)職業(yè)模塊課程提供知識、技能支撐，滿足未來崗位任職要求，符合學(xué)習(xí)認(rèn)知規(guī)律的職業(yè)性、開放性、實踐性的專業(yè)基礎(chǔ)課程正常人體結(jié)構(gòu)。按照基于工作過程導(dǎo)向的課程觀，將正常人體結(jié)構(gòu)設(shè)計成九個教學(xué)模塊，即：運動、消化、呼吸、泌尿、生殖、循環(huán)、感覺器、內(nèi)分泌、神經(jīng)等，使知識系統(tǒng)化。每一模塊由人體的獨立系統(tǒng)構(gòu)成，從組成系統(tǒng)的器官及其位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能進(jìn)行系統(tǒng)化歸納，做到了將人體從微細(xì)結(jié)構(gòu)到大體結(jié)構(gòu)的深度融合。除了課程總體目標(biāo)以外，每個模塊都設(shè)有學(xué)習(xí)目標(biāo)、工作任務(wù)、案例分析、知識鏈接、模塊小結(jié)等，明確了教學(xué)目標(biāo)，使學(xué)生的動手能力得到了明顯提升。

由于在整合過程中，充分考慮到本課程與后續(xù)課程的聯(lián)系，依據(jù)職業(yè)崗位要求，執(zhí)業(yè)資格考核標(biāo)準(zhǔn)確定課程內(nèi)容，同時又優(yōu)化精選了課程內(nèi)容，使知識、能力、素質(zhì)得到協(xié)調(diào)發(fā)展。整合后的正常人體結(jié)構(gòu)，更加符合護(hù)理人才的培養(yǎng)規(guī)格和護(hù)理崗位要求。

二、對接職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，開發(fā)正常人體結(jié)構(gòu)課程標(biāo)準(zhǔn)

1.行業(yè)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的特點 隨著現(xiàn)代經(jīng)濟文化的迅猛發(fā)展，廣大人民群眾對健康的需求、對衛(wèi)生服務(wù)的需求越來越高。同時，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，使護(hù)理領(lǐng)域發(fā)生了深刻的變化。護(hù)理模式經(jīng)歷了“以疾病護(hù)理為中心”、“以患者護(hù)理為中心”和“以人的健康為中心”3個階段，護(hù)理工作方式也經(jīng)歷了“功能制護(hù)理”“責(zé)任制護(hù)理”和“整體護(hù)理”3個相應(yīng)階段。護(hù)理實踐領(lǐng)域不斷拓展，護(hù)理專業(yè)服務(wù)范圍不斷擴大，護(hù)理工作的內(nèi)容發(fā)生了很大的變化，護(hù)理工作的性質(zhì)、范疇、工作場所以及護(hù)士的角色等均發(fā)生了顯著的變化。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的轉(zhuǎn)變，對護(hù)士的知識、能力、素質(zhì)提出了更高的要求，對護(hù)理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)也提出了更高的要求。護(hù)理教育必須適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理觀的要求,順應(yīng)趨勢,培養(yǎng)適應(yīng)整體護(hù)理需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。以護(hù)理職業(yè)能力為目標(biāo)，校內(nèi)教師與醫(yī)院臨床護(hù)理一線專家，共同制定以能力為本位的人才培養(yǎng)方案[2]。

2.制定正常人體結(jié)構(gòu)課程標(biāo)準(zhǔn) 對接職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定了正常人體結(jié)構(gòu)課程標(biāo)準(zhǔn)。項目組深入行業(yè)企業(yè)充分調(diào)研，從企業(yè)崗位調(diào)研分析，護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是面向各級各類醫(yī)療機構(gòu)護(hù)理崗位。體現(xiàn)“以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位，以發(fā)展技能為核心”的職教理念，刪減高深繁瑣內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容選取依據(jù)以下原則：

(1)本著基礎(chǔ)課程對后續(xù)課程起到基礎(chǔ)作用，以必需、夠用為度。突出護(hù)理專業(yè)特點，優(yōu)化整合、精簡教材內(nèi)容，摒棄應(yīng)用不多且難度較大的內(nèi)容，使其更好地與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)一致[3]。如運動系統(tǒng)骨骼肌中，與護(hù)理操作緊密聯(lián)系的正常人體結(jié)構(gòu)內(nèi)容重點是，肌內(nèi)注射常選的骨骼?。喝羌?、臀大肌、臀中肌，以及臀大肌肌內(nèi)注射時如何避開深部的坐骨神經(jīng)；測量血壓時，與聽診器定位有關(guān)的肱二頭??；檢測病人膝跳反射有關(guān)的股四頭肌等。

(2)針對專業(yè)崗位需求、考證需要、基礎(chǔ)服務(wù)臨床應(yīng)用為原則，選取教學(xué)內(nèi)容。

正常人體結(jié)構(gòu)課程標(biāo)準(zhǔn)包括以下內(nèi)容：課程名稱、適用專業(yè)、課程的性質(zhì)、設(shè)計思路、課程目標(biāo)、課程項目內(nèi)容和要求、實施建議(包括教材編寫、教學(xué)方法、教學(xué)評價、課程資源的開發(fā)于利用等建議)。

三、創(chuàng)新教學(xué)模式，改進(jìn)教學(xué)方法

(一)創(chuàng)新教學(xué)模式

按照“教、學(xué)、做合一”原則，以工作過程導(dǎo)向為依據(jù)，實現(xiàn)以“案例為載體，任務(wù)驅(qū)動，工學(xué)結(jié)合”的教學(xué)模式，培養(yǎng)一支“雙師”型正常人體結(jié)構(gòu)教學(xué)團(tuán)隊。在現(xiàn)有的政策與措施基礎(chǔ)上，成立正常人體結(jié)構(gòu)信息化課程建設(shè)團(tuán)隊，課程負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)落實每一項具體指標(biāo)。

(二)改進(jìn)教學(xué)方法

正常人體結(jié)構(gòu)是一門形態(tài)學(xué)，直觀性強，課堂教學(xué)除采用多媒體教學(xué)、案例教學(xué)、標(biāo)本與模型相結(jié)合的理實一體化教學(xué)外，還開展信息化教學(xué)，拓展學(xué)生學(xué)習(xí)空間。為配合信息化教學(xué)，本課程團(tuán)隊在校園網(wǎng)上建設(shè)了正常人體結(jié)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)課程。按照MOOCs的理念和思想, 該課程網(wǎng)站上傳了豐富的教學(xué)資源，能夠開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、能夠進(jìn)行師生網(wǎng)絡(luò)互動。原創(chuàng)教學(xué)資源達(dá)到20套以上，有電子教材、授課計劃、教案、課件、動畫、視頻、習(xí)題、實踐實訓(xùn)指導(dǎo)、圖學(xué)練習(xí)、考試、課程的重難點等。為學(xué)生提供網(wǎng)上學(xué)習(xí)正常人體結(jié)構(gòu)的教學(xué)平臺，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供了方便。通過“建設(shè)實用資源、師生網(wǎng)上互動、線上線下結(jié)合”等措施，促進(jìn)教學(xué)手段與信息技術(shù)的融合、學(xué)生學(xué)習(xí)方式的拓展、教師教學(xué)方式的創(chuàng)新。學(xué)生通過正常人體結(jié)構(gòu)在線資源學(xué)習(xí)的人數(shù)達(dá)5000多人次。并且網(wǎng)上開設(shè)有：單元測試、綜合考試、圖學(xué)測試等，學(xué)生可以自我檢測學(xué)習(xí)效果。

(三)加強實訓(xùn)教學(xué)改革

正常人體結(jié)構(gòu)是所有醫(yī)類專業(yè)必修的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，而護(hù)理專業(yè)有其獨特性，有別于其他醫(yī)類專業(yè)。(1)針對護(hù)理專業(yè)的特點，正常人體結(jié)構(gòu)教學(xué)團(tuán)隊與臨床護(hù)理專家一起，主編了護(hù)理專業(yè)的正常人體結(jié)構(gòu)實訓(xùn)指導(dǎo)(湖北科技出版社出版)。(2)在實訓(xùn)過程中培養(yǎng)學(xué)生動手能力和思維能力，以及團(tuán)隊合作精神。如在進(jìn)行正常人體結(jié)構(gòu)實訓(xùn)時，讓學(xué)生兩人一組，在對方身體上觸摸臨床護(hù)理常用的骨性標(biāo)志、肌性標(biāo)志、胸部標(biāo)志線、腹部分區(qū)、重要器官體表投影等，同時認(rèn)真觀察標(biāo)本及模型，增加了護(hù)理專業(yè)學(xué)生對人體重要結(jié)構(gòu)的感性認(rèn)識。(3)在平時的教學(xué)過程中，每完成一個模塊的學(xué)習(xí)，都進(jìn)行實訓(xùn)考核，實訓(xùn)考核要求每個學(xué)生達(dá)標(biāo)。(4)積極組織正常人體結(jié)構(gòu)實訓(xùn)競賽，通過以賽促學(xué)、以賽促訓(xùn)，從而達(dá)到提高實訓(xùn)能力。

(四)與護(hù)士執(zhí)照考試相結(jié)合

正常人體結(jié)構(gòu)是護(hù)士執(zhí)照考試必考的內(nèi)容，結(jié)合多年考試的內(nèi)容，將考試的知識點進(jìn)行歸納總結(jié)，應(yīng)用到平時的教學(xué)過程中。同時組織歷年的真題進(jìn)行測試。

四、改革評價方式，實施能力評價

本課程改變過去以課程考試成績?yōu)橹髟u價學(xué)生，向以能力素質(zhì)為主評價學(xué)生。改革考試方法，建立課程能力評價體系，實現(xiàn)過程評價與結(jié)果評價相結(jié)合。平時理論成績占20%、實訓(xùn)成績占20%，網(wǎng)絡(luò)課程上學(xué)習(xí)及考核占10%，平時的考勤、學(xué)習(xí)態(tài)度占5%，期末考試成績占45%，解決正常人體結(jié)構(gòu)課程的學(xué)習(xí)效果評價問題。

五、正常人體結(jié)構(gòu)課程改革對促進(jìn)教學(xué)工作、提高教學(xué)質(zhì)量的作用和意義

(一)優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，增強教學(xué)的針對性

通過深入醫(yī)院、進(jìn)行臨床調(diào)研，了解本課程涉及的崗位群，以及崗位所需的核心職業(yè)能力。圍繞這些核心能力的培養(yǎng)去整合課程。使教學(xué)內(nèi)容更加符合職業(yè)的需要，從而提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

(二)豐富教學(xué)資源，調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性

建設(shè)教學(xué)資源庫，為學(xué)生提供網(wǎng)上學(xué)習(xí)正常人體結(jié)構(gòu)的教學(xué)平臺。圖文并茂的教學(xué)資源，使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣增加，調(diào)動了學(xué)習(xí)的積極性。

(三)改革教學(xué)方法，提高教學(xué)的有效性

通過本課題的研究，改進(jìn)教學(xué)方法，通過任務(wù)驅(qū)動、案例教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂等新的教學(xué)模式改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的積極性、主動性，使學(xué)生成為教學(xué)的主體，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)效果，達(dá)到本課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高教學(xué)的有效性。

(四)更新教學(xué)手段，增強教學(xué)的趣味性

在教學(xué)中采用信息化教學(xué)手段，理論聯(lián)系臨床，通過動畫演示、仿真訓(xùn)練、線上線下學(xué)習(xí)，運用PC端、移動端輔助教學(xué)，創(chuàng)造性地設(shè)計一些教學(xué)環(huán)節(jié)，促進(jìn)學(xué)生多渠道、多機會、多方式學(xué)習(xí)，盡可能多地給學(xué)生提供自己學(xué)、自己動手、自己動腦的機會，讓教學(xué)的趣味性貫穿整個課堂教學(xué)。

護(hù)理專業(yè)正常人體結(jié)構(gòu)課程通過教學(xué)改革與實踐，與傳統(tǒng)教學(xué)相比，更突出了專業(yè)特色、增強了學(xué)生的實操能力、提高了教學(xué)質(zhì)量。

[1]呂文龍,高曉艷.淺談同職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(9):60-61.

[2]郭新慶,吳效普.工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式下的護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)課程改革[J].菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報,2015,27(1):81-82.

[3]譚雨.在人體解剖學(xué)教學(xué)中加強高護(hù)生的素質(zhì)培養(yǎng)[J].中外健康文摘,2011,8(10):385-386.

[責(zé)任編輯：焦柳英]

Exploration on Normal Human Structure Course Teaching Reform of Nursing Specialty in Higher Vocational Colleges

Rao Fengying

(HuanggangPolytechnicCollege，Huanggang438002Hubei)

The normal structure of the human body is an important basic medical course. Through curriculum reform, optimize teaching contents, reform teaching methods, update teaching means and innovate teaching evaluation methods. Dock occupation standard, develop curriculum standards; according to curriculum standards, develop teaching resources; innovate teaching mode, implement task driven teaching and information teaching; reform evaluation methods, implement capacity evaluation, making the course more in line with the needs of occupation, so as to improve the quality of personnel training.

Normal human body structure; Course teaching; Reform and exploration

2016-07-12.

饒鳳英，女，湖北武漢人，副教授。研究方向：人體解剖學(xué)、臨床護(hù)理、教學(xué)管理和研究工作。

G420

A

1672-1047(2016)04-0041-03

10.3969/j.issn.1672-1047.2016.04.11