電磁輻射對(duì)人體健康效應(yīng)影響的綜述

李雙玲

（淮南職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系， 安徽淮南232001）

電磁輻射對(duì)人體健康效應(yīng)影響的綜述

李雙玲

（淮南職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系， 安徽淮南232001）

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，各種家用電器和現(xiàn)代電子系統(tǒng)的廣泛使用，人們接觸電磁場(chǎng)的機(jī)會(huì)越來越多，電磁場(chǎng)暴露對(duì)人群的健康問題逐漸受到人們的重視。既往有研究表明，職工長期的電磁場(chǎng)暴露對(duì)其免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)均有一定的影響；從電磁輻射對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)等方面闡述電磁輻射對(duì)健康效應(yīng)影響。

電磁輻射； 健康效應(yīng)； 影響

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，各種家用電器和現(xiàn)代電子系統(tǒng)的廣泛使用，人們接觸電磁場(chǎng)的機(jī)會(huì)越來越多，電磁場(chǎng)暴露對(duì)人群的健康問題逐漸受到人們的重視。研究表明，職工長期的電磁場(chǎng)暴露對(duì)其免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)均有一定的影響［1］；兒童腫瘤的發(fā)生與居住地有高強(qiáng)度電流設(shè)施有顯著相關(guān)性［2］；另外，有實(shí)驗(yàn)將倉鼠肺細(xì)胞暴露于電磁場(chǎng)數(shù)小時(shí)后發(fā)現(xiàn)細(xì)胞受到損傷。本文將從電磁輻射對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)等的影響，對(duì)電磁輻射健康效應(yīng)的研究進(jìn)展作一綜述。

一、電磁輻射對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響

相關(guān)研究表明電磁輻射對(duì)垂體、甲狀腺和腎上腺等內(nèi)分泌器官的激素分泌有一定的影響。有研究發(fā)現(xiàn)在無線電廣播發(fā)射塔、電視轉(zhuǎn)播站等地工作的人群血清中甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸、促甲狀腺素增加［3］。也有調(diào)查顯示高電磁場(chǎng)暴露的人群腎上腺素、皮質(zhì)醇和去甲腎上腺素含量較一般人群增加［4］。

二、電磁輻射對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)影響

國內(nèi)外職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告顯示電磁輻射對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響可能表現(xiàn)為對(duì)人群社會(huì)行為和學(xué)習(xí)記憶能力的改變，甚至?xí)?dǎo)致暴露者出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥候群等神經(jīng)行為。有報(bào)道指出記憶力減退和神經(jīng)衰弱是電磁場(chǎng)高暴露人群的常見癥狀［5］。調(diào)查顯示，高電磁場(chǎng)暴露人群神經(jīng)行為測(cè)試疲憊-惰性、緊張-焦慮、困惑-迷茫得分較非暴露人群顯著增高［6］。研究表明兒童自閉癥的發(fā)生與自閉癥兒童鏡像神經(jīng)元發(fā)育受損有相關(guān)性，而電磁輻射對(duì)嬰兒的鏡像神經(jīng)元發(fā)育影響較大［7］。另外有學(xué)者對(duì)長期接受電磁場(chǎng)暴露人群的心理狀況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)長期電磁場(chǎng)暴露的受試者不同程度的出現(xiàn)各種不適，同時(shí)其記憶力、理解力和注意力均有所降低，同時(shí)受試者還不同程度地出現(xiàn)各種不適［8］。這些研究可能提示電磁場(chǎng)暴露對(duì)人群的心理狀態(tài)、學(xué)習(xí)能力和行為能力等均產(chǎn)生一定的影響，這些影響往往表現(xiàn)為對(duì)作業(yè)人員的神經(jīng)行為功能負(fù)面的手部作業(yè)能力和作業(yè)效率產(chǎn)生了影響。

國內(nèi)外有關(guān)電磁場(chǎng)暴露對(duì)暴露人群神經(jīng)癥狀發(fā)生情況影響的相關(guān)研究已有報(bào)道。有學(xué)者選擇在高壓輸電線附近生活的73名居民作為研究對(duì)象，同時(shí)隨機(jī)選擇37名非高壓線附近生活的居民為對(duì)照組，通過實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢測(cè)和分析問卷調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組（電磁場(chǎng)暴露組）神經(jīng)衰弱陽性率顯著高于對(duì)照組，其中問卷調(diào)查結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組人群住宿“記憶力減退”的發(fā)生率顯著增高［9］。

1992年美國勞動(dòng)部的一項(xiàng)有關(guān)家用電器、電線和視頻顯示終端電磁場(chǎng)與健康相關(guān)性的研討會(huì)指出目前還沒有證據(jù)證明家庭來源的一系列家用電器設(shè)備產(chǎn)生的極低頻電磁場(chǎng)對(duì)人群健康產(chǎn)生明確的健康風(fēng)險(xiǎn)。1994年美國醫(yī)療協(xié)會(huì)發(fā)布的有關(guān)電磁輻射對(duì)健康影響的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告稱日常劑量的電磁輻射暴露不會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生顯著性危害。但是目前國外也有相關(guān)報(bào)道認(rèn)為家庭來源的工頻磁場(chǎng)如家庭取暖設(shè)備等可能影響居民健康［9］。

三、電磁輻射對(duì)免疫系統(tǒng)影響

許多流行病學(xué)調(diào)查報(bào)道電磁場(chǎng)暴露會(huì)對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的影響，具體影響包括白細(xì)胞數(shù)量、血中白細(xì)胞介素的活性及相應(yīng)受體表達(dá)、血清免疫球蛋白活性等的改變。有學(xué)者對(duì)長期在高電壓環(huán)境中工作的某鐵路分局的192名職工觀察發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，觀察組血清Ig G、Ig A含量、淋巴細(xì)胞數(shù)和白細(xì)胞總數(shù)明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）［10］。

研究發(fā)現(xiàn)長期電磁場(chǎng)暴露的人群免疫球蛋白與補(bǔ)體如Ig M、IgG、IgD水平都顯著低于對(duì)照組，且補(bǔ)體水平與暴露時(shí)間成負(fù)相關(guān)，補(bǔ)體C3和Ig A均值與暴露時(shí)間呈高度負(fù)相關(guān)（P＜0.05）［11］。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)是反映機(jī)體免疫功能的指標(biāo)，有學(xué)者進(jìn)行人群流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，環(huán)境電磁輻射強(qiáng)度較高的地區(qū)14-18歲中學(xué)生的外周血白細(xì)胞的總數(shù)下降，但研究并未發(fā)現(xiàn)環(huán)境電磁輻射與心電活動(dòng)的明顯相關(guān)性，這提示電磁輻射暴露可能影響人群免疫功能［12］。

四、電磁輻射對(duì)血液系統(tǒng)影響

電磁輻射對(duì)造血系統(tǒng)的主要影響是血細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的影響。由于造血系統(tǒng)較敏感，長期電磁暴露后影響較為明顯。朱紹忠等［13］對(duì)從事高壓輸電線路的相關(guān)工作人員進(jìn)行血細(xì)胞檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)，其紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板水平高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。英國有研究者對(duì)居住在高壓線200 m以內(nèi)的兒童進(jìn)行調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)居住在高壓線200 m以內(nèi)組的兒童白血病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較距離200～600 m組的兒童的白血病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高（RR值風(fēng)別為1.69和1.23），提示高壓線工頻磁場(chǎng)暴露可能導(dǎo)致兒童患白血病的風(fēng)險(xiǎn)增加［14］。

五、電磁輻射對(duì)心血管系統(tǒng)影響

電磁場(chǎng)對(duì)心血管系統(tǒng)影響的研究主要對(duì)象是職業(yè)暴露人群，如電氣化作業(yè)工人、電力公司工人、電力機(jī)車司機(jī)等。目前已有的研究表明，電磁場(chǎng)暴露對(duì)職業(yè)暴露人群心血管系統(tǒng)的影響主要表現(xiàn)為心血管相關(guān)指標(biāo)出現(xiàn)異常或循環(huán)系統(tǒng)癥狀加重，相關(guān)疾病發(fā)生率增加。

近年來人們心血管疾病的患病率逐年升高。血脂異常是心血管疾病如心絞痛、心肌梗死等的重要危險(xiǎn)因素，血脂異常可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化從而出現(xiàn)各種心血管疾病的發(fā)生。血脂異常往往比較隱匿，許多患者在出現(xiàn)臨床癥狀之前血脂就已經(jīng)發(fā)生異常。有研究表明電磁場(chǎng)暴露可改變細(xì)胞膜上的離子分布，從而干擾體內(nèi)脂質(zhì)代謝通路。電磁輻射對(duì)機(jī)體的血脂代謝的影響，各研究結(jié)果差異較大；有研究報(bào)道暴露于電磁場(chǎng)的鋼廠職工的血脂水平和膽固醇水平均較低。電磁場(chǎng)輻射對(duì)心血管系統(tǒng)的影響還表現(xiàn)為心臟電生理活動(dòng)的影響。有學(xué)者監(jiān)測(cè)無線電發(fā)射站的工作人員的心臟電活動(dòng)情況時(shí)發(fā)現(xiàn)，監(jiān)測(cè)對(duì)象24 h心率變異性暴露組小于對(duì)照組，動(dòng)脈血壓高于對(duì)照組。也有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)人群在900 M Hz的環(huán)境中心電圖、心率、收縮舒張壓、皮膚溫度等與對(duì)照組比較沒有明顯改變［15］。

六、電磁輻射對(duì)生殖系統(tǒng)影響

生殖系統(tǒng)對(duì)電磁輻射比較敏感。電磁輻射可能損傷睪丸的結(jié)構(gòu)和功能，降低精子密度和活力、增加畸形率等。睪丸和附睪精子的損傷主要與氧化應(yīng)激、細(xì)胞凋亡和能量代謝異常等有關(guān)。研究表明家用電器產(chǎn)生的工頻電磁場(chǎng)暴露對(duì)孕婦的畸胎、自然流產(chǎn)率、胎兒發(fā)育遲緩等均有一定的影響，而電磁場(chǎng)職業(yè)暴露對(duì)男性精子的數(shù)量、質(zhì)量和精子畸形率等產(chǎn)生一定的影響。流行病調(diào)查顯示電磁輻射可能降低人的性功能和生育能力。丁曉萍等［16］進(jìn)行生殖健康調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從事短波工作和雷達(dá)操作等暴露組人員精子畸形率高于對(duì)照組，且畸形率與接觸雷達(dá)電磁波距離、頻率和強(qiáng)度有關(guān)，接觸時(shí)間長，頻率高，距離近，防護(hù)措施不當(dāng)?shù)仁蔷踊蔚奈ｋU(xiǎn)因素，結(jié)果顯示一定的劑量-反應(yīng)關(guān)系，癥狀發(fā)生率顯著高于對(duì)照組。

研究還發(fā)現(xiàn)手機(jī)輻射可導(dǎo)致精子功能退化，研究認(rèn)為手機(jī)發(fā)出的射頻電磁波可增強(qiáng)精子的氧化應(yīng)激性；研究還發(fā)現(xiàn)暴露于極低頻磁場(chǎng)環(huán)境中的女性，早產(chǎn)、自發(fā)性流產(chǎn)、低出生體重兒、先天畸形的發(fā)生率會(huì)增高。有學(xué)者提出微波暴露可增加孕婦分娩低出生體重兒的危險(xiǎn)性；但也有學(xué)者提出不同的看法，認(rèn)為微波理療可降低先天畸形與流產(chǎn)的發(fā)生率［16］。

［1］ FREI P，MOH LER E，NEUBAUER G，et al.Temporal and spatial variability of personal exposure to radio frequency electromagnetia fields［J］.Environmental research，2009，109（6）：779-785.

［2］ 馬菲，熊鴻燕，張耀，等.高強(qiáng)度電磁輻射與暴露人群神經(jīng)衰弱綜合征發(fā)生率［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2006，24（4）：254-257.

［3］ De Jong A，Wardek ker JA，Van der Sluijs JP.Assumptions in quantitative analyses of health risks of overhead power lines［J］.Environmental Science&Policy，2012（16）：114-121.

［4］ 李妮，向力，劉永東，等.電磁場(chǎng)曝露限值問題分析［J］.電力技術(shù)，2009（10）：66-69.

［5］ 龐小峰，張安英，陳慧黠，等.高壓輸電線路電磁輻射分布、流行病調(diào)查及其對(duì)人生理指標(biāo)的影響［J］.中華醫(yī)學(xué)研究雜志，2006，6（9）：961-964.

［6］ 蔡懿靈，柯文棋，褚新奇.電磁輻射對(duì)艦船員血漿促腎上腺皮質(zhì)激素等含量的影響［J］.人民軍醫(yī)，2006，49（12）：687-689.

［7］ 楊智民，李佑興，李玉蘭，等.環(huán)境極低頻電磁場(chǎng)對(duì)人體健康的影響［J］.中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，9（5）：392-394.

［8］ 向力，李睿，張小武，等.建綠色電網(wǎng)，創(chuàng)和諧家園：中國電網(wǎng)環(huán)境保護(hù)工作的發(fā)展［J］.中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2009，27（9）：569-571.

［9］ 李妮，鄔雄，裴春明.工頻電磁場(chǎng)長期曝露健康風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防性政策分析［J］.高電壓技術(shù)，2011，37（12）：2930-2936.

［10］馬菲，熊鴻燕，張耀，等.高強(qiáng)度電磁輻射對(duì)軍事作業(yè)人群神經(jīng)行為功能影響的流行病學(xué)調(diào)查［J］.第三軍醫(yī)大學(xué)報(bào)，2004，26（22）：2048-2050.

［11］李玥，劉興發(fā)，張丞，等.極低頻磁場(chǎng)對(duì)兔血常規(guī)和肝腎功能的影響［J］.高電壓技術(shù)，2013，39（1）：188-192.

［12］劉欣，趙龍宇，劉聰，等.極低頻電磁輻射從業(yè)人員外周血細(xì)胞的變化及其意義［J］.吉林大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2013，39（2）：383-386.

［13］朱紹忠，王起恩，朱連標(biāo)，等.工頻電磁場(chǎng)對(duì)電氣化鐵路職工免疫系統(tǒng)的影響［J］.環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2001，18（5）：291-293.

［14］Gobba F，Bargellini A，Scaringi M，et al.Extremely low frequency magnetic fields（ELF-EMF）occupational exposure and natural killer activity in peripheral blood lymphocytes［J］.Sci Total Environ，2009（407）：1218-1223.

［15］丁曉萍，閆素文，張寧，等.微波輻射對(duì)雷達(dá)操作人員精液質(zhì)量影響的現(xiàn)況調(diào)查［J］.中華流行病學(xué)雜志，2004，25（1）：40-43.

［16］丁曉萍，湯潔，王喜良，等.微波輻射對(duì)人精子形態(tài)學(xué)影響的研究［J］.中國公共衛(wèi)生，2003，19（11）：1331 -1332.

R594.8；X503.1

A

1671-4733（2016）03-0091-03

10.3969/j.issn.1671-4733.2016.03.025

2016-05-19

安徽省高校優(yōu)秀青年人才支持計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：gxyq ZD2016563）

李雙玲（1980-），女，安徽淮南人，講師，從事護(hù)理教學(xué)工作，電話：13855457689。