• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    頭面部惡性腫瘤18F-FDG符合線路/CT顯像T/N比值分析

    2016-03-15 12:08:31李楠毛夕保丁晨旻包文駿范晶薛寧娟
    天津醫(yī)藥 2016年1期
    關(guān)鍵詞:局部

    李楠,毛夕保,丁晨旻,包文駿,范晶,薛寧娟

    ?

    頭面部惡性腫瘤18F-FDG符合線路/CT顯像T/N比值分析

    李楠,毛夕保,丁晨旻,包文駿,范晶,薛寧娟

    摘要:目的探討頭面部惡性腫瘤治療后18F-脫氧葡萄糖(FDG)符合線路/CT顯像中18F-FDG攝取程度的影響因素。方法對(duì)32例經(jīng)手術(shù)治療、放療或放療加化療后頭面部惡性腫瘤患者18F-FDG符合線路/CT顯像圖進(jìn)行分析,計(jì)算靶/非靶攝取(T/N)比值,并按性別、年齡、空腹血糖濃度、原發(fā)病灶直徑、腫瘤部位、腫瘤病理類型、腫瘤細(xì)胞分化程度、治療方式進(jìn)行組間比較。結(jié)果年齡>70歲組T/N比值大于41~50歲和51~60歲組(均P < 0.05);病灶直徑<2 cm組T/N比值低于直徑2~5 cm及直徑>5 cm組(均P<0.05);原發(fā)腫瘤細(xì)胞低分化小于未分化組(P < 0.05)。其余分析指標(biāo)組間T/N比值差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P > 0.05)。多重線性回歸分析結(jié)果示,T/N比值(Y)與患者年齡(X2)、原發(fā)病灶直徑(X4)和腫瘤細(xì)胞分化程度(X9)相關(guān):=-4.389 25+0.053 03 X2+1.617 86 X4+0.718 35 X9。結(jié)論患者年齡>70歲、原發(fā)灶直徑≥2 cm、腫瘤細(xì)胞未分化的頭面部惡性腫瘤治療后殘余或復(fù)發(fā)可能性較大,特別應(yīng)重視這部分患者的隨訪診療。

    關(guān)鍵詞:頭頸部腫瘤;腫瘤復(fù)發(fā),局部;放射性核素體層攝影術(shù),單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī);脫氧葡萄糖;符合線路

    頭頸部腫瘤治療后易發(fā)生局部纖維化、形成瘢痕組織,且易復(fù)發(fā),如何盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移?以往僅憑CT、超聲、MRI等結(jié)構(gòu)學(xué)上的影像技術(shù)鑒別有一定局限性。18F-脫氧葡萄糖(fluorodeoxyglu?cose,F(xiàn)DG)顯像是一種功能學(xué)影像技術(shù),對(duì)此有很高的鑒別能力[1],但影響因素很多。本研究從患者的性別、年齡、空腹血糖水平、病灶大小、腫瘤部位、腫瘤病理類型、腫瘤細(xì)胞分化程度、不同治療方式等方面分析頭面部惡性腫瘤治療后18F-FDG符合線路/CT顯像中18F-FDG攝取的影響因素,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料選擇2012年10月—2014年7月于本院行18F-FDG符合線路/CT顯像的頭面部惡性腫瘤治療后患者32例,男26例,女6例,年齡17~77歲,平均(54.72±11.80)歲?;颊呔鶡o糖尿病病史。32例患者原發(fā)灶分別為鼻咽癌21例、喉癌2例、下咽癌3例、頰黏膜癌1例、舌癌1例、腮腺癌3例和頜下腺癌1例;病理類型為鱗狀細(xì)胞癌23例、非角化型癌5例、黏液表皮樣癌2例、肌上皮癌1例、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌1例;分化程度為低分化癌16例、中分化癌5例、未分化癌3例、外院診斷分化程度不明8例。32例患者中采用手術(shù)治療者8例、放療者10例、放療加化療者11例、外院治療手段不明確者3例。

    1.2顯像條件和方法18F-FDG符合線路/CT顯像采用美國GE Infinia VChawkeye 4型SPECT/CT儀。18F-FDG由上海原子科興藥業(yè)有限公司提供,放射化學(xué)純度>90%?;颊呓?h以上,檢查前常規(guī)測(cè)定血糖水平,控制為4.3~7.9mmol/L。予患者肘正中靜脈注射18F-FDG 296~370mBq后,囑患者靜臥45~60min,顯像前15~20min飲水300~500mL充盈胃腸道,并于顯像前5min內(nèi)排盡尿液。顯像及閱片方法參考文獻(xiàn)[2]。由2位以上有經(jīng)驗(yàn)的核醫(yī)學(xué)科醫(yī)師共同分析圖像,計(jì)算靶/非靶(target/non-target,T/N)比值。治療后原病灶部位未見放射性攝取增高者T/N比值視為1。

    1.3分析指標(biāo)考察性別、年齡、空腹血糖濃度、病灶大小、腫瘤部位、腫瘤病理類型、腫瘤細(xì)胞分化程度、治療方式對(duì)T/N比值的影響。其中按年齡分組為:≤20歲組1例,41~50歲組10例,51~60歲組11例,61~70歲組7例,>70歲組3例;由于≤20歲組僅1例患者,難以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,故剔除數(shù)據(jù)。按空腹血糖濃度分組為:≤5.0mmol/L組8例,5.1~ 6.0mmol/L組16例,6.1~7.0mmol/L組6例,>7.0mmol/L組2例。按病灶大小分組為:直徑<2 cm組24例,直徑2~5 cm 組6例,直徑>5 cm組2例。按腫瘤原發(fā)灶部位分組為:鼻咽癌組21例;口咽喉部腫瘤組7例,含2例喉癌、3例下咽癌、1例頰黏膜癌和1例舌癌;涎腺癌組4例,包括腮腺癌3例、頜下腺癌1例。按腫瘤病理類型分組為:非角化型癌組5例;鱗狀細(xì)胞癌組23例;其他類型組4例,其中含黏液表皮樣癌2例、肌上皮癌和浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌各1例。按腫瘤細(xì)胞分化程度分組為:低分化癌組16例,中分化癌組5例,未分化癌組3例,有8例分化程度不明的患者未列入該項(xiàng)統(tǒng)計(jì)分析。按治療方式分組為:手術(shù)治療組8例,放療組10例,放療加化療組11例,有3例外院治療手段不明者未列入該項(xiàng)統(tǒng)計(jì)分析。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用Excel 2003和SAS V8軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。符合正態(tài)分布的計(jì)量數(shù)據(jù)以±s表示,2組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn)。多組間比較用方差分析,組間多重比較用SNK-q檢驗(yàn)。以T/N比值作為因變量(Y),將各影響因素作為自變量(X),采用多重線性回歸分析各因素與T/N比值相關(guān)程度,以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1單因素方差分析結(jié)果年齡>70歲組的T/N比值大于41~50歲和51~60歲組(均P < 0.05),病灶直徑<2 cm組的T/N比值分別小于直徑2~5 cm及直徑>5 cm組(均P < 0.05),腫瘤細(xì)胞未分化組的T/N比值大于細(xì)胞低分化組(P < 0.05);其余各組間T/N比值差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

    Tab.1 Comparison of18F-FDG T/N ratio between different groups of patients with treatment ofhead and neckmalignancy表1 頭面部惡性腫瘤治療后各組18F-FDG T/N比值比較?。ā纒)

    Tab.1 Comparison of18F-FDG T/N ratio between different groups of patients with treatment ofhead and neckmalignancy表1 頭面部惡性腫瘤治療后各組18F-FDG T/N比值比較?。ā纒)

    *P<0.05;a與>70歲組比較,b與原發(fā)灶直徑<2 cm組比較,c與未分化組比較,均P < 0.05;≤20歲1例,按腫瘤細(xì)胞分化程度分組中有8例分化程度不明,按治療方式分組中有3例外院治療手段不明者未列入統(tǒng)計(jì)

    性別 男女0.946 1年齡(歲)26 6 10 113.209 9*空腹血糖濃度(mmol/L)7 3 8 1 0.711 7原發(fā)灶直徑(cm)6 6 2 2 17.190 1**原發(fā)灶部位4 6 2 2 1.183 9腫瘤病理類型1 7 4 5 2 0.866 0腫瘤細(xì)胞分化程度3 4 1 3.535 3*治療方式41~50 51~60 61~70 >70 ≤5.0 5.1~6.0 6.1~7.0 >7.0 <2 2~5 >5鼻咽口咽喉涎腺非角化型鱗狀細(xì)胞其他低分化中分化未分化手術(shù)放療放化療6 5 3 8 1 0 1.129 0 11 2.62±2.08 1.08±0.20 1.61±1.76a1.85±1.07a3.29±2.47 4.70±2.33 1.49±1.16 2.48±2.22 2.82±2.35 3.05±0.64 1.51±1.12 4.67±2.08b5.15±2.05b1.99±1.78 3.30±2.00 2.40±2.80 3.06±2.92 2.16±1.63 2.40±2.80 1.87±1.25c2.28±1.23 4.43±3.15 2.86±2.63 1.90±1.25 1.66±1.40

    2.2多重線性回歸分析結(jié)果自變量賦值情況如下。性別(X1):男=0和女=1;年齡為X2,空腹血糖濃度為X3。原發(fā)病灶大?。╔4):<2 cm= 1,2~5 cm =2,> 5 cm= 3。腫瘤細(xì)胞分化程度(X9):中分化=1,低分化=2,未分化=3。腫瘤部位、腫瘤病理類型和治療方式均設(shè)啞變量:(1)腫瘤部位。X5=0和X6=0表示鼻咽部、X5=0和X6=1表示口咽和喉咽、X5=1和X6=0表示涎腺。(2)腫瘤病理類型。X7=0和X8=0表示鱗狀細(xì)胞癌、X7=0和X8=1表示非角化型、X7=1和X8=0表示其他病理類型。(3)治療方式。X10=0和X11=0表示放化療、X10=0和X11=1表示放療、X10=1和X11=0表示手術(shù)治療。結(jié)果顯示,患者年齡、原發(fā)病灶大小、腫瘤細(xì)胞分化程度是T/N比值影響因素,獲得的擬合回歸方程為:=-4.389 25+0.053 03 X2+1.617 86 X4+0.718 35 X9,見表2。

    Tab.2 Analysis results of influence factors of T/N ratio by coefficients ofmultiple linear regression analysis表2 多重線性回歸分析T/N比值影響因素分析結(jié)果

    3 討論

    3.1用18F-FDG符合線路/CT顯像判斷頭頸部腫瘤治療后復(fù)發(fā)與殘余的必要性研究認(rèn)為,一般18FFDG顯像陰性可提示瘢痕形成,而18F-FDG顯像陽性需行活檢,活檢陰性者2~3個(gè)月后再次進(jìn)行18FFDG顯像,如顯像提示放射性攝取減少,一般不考慮復(fù)發(fā),如果提示放射性攝取增加,還需考慮復(fù)發(fā)[2]。近年來國內(nèi)外一些學(xué)者相繼開展了18F-FDG PET/CT診斷頭頸部腫瘤的臨床研究,并取得了較好的效果[3-6]。但由于建設(shè)PET/CT中心耗資巨大,檢查費(fèi)用較高,一般患者很難接受治療后多次復(fù)查。而符合線路/CT可開展18F-FDG符合線路顯像和CT斷層顯像,雖然其空間分辨率低于PET/CT[7],但對(duì)絕大多數(shù)病例仍能作出正確診斷[8-9]。

    3.2患者年齡、原發(fā)病灶大小和腫瘤細(xì)胞分化程度對(duì)頭面部腫瘤治療后18F-FDG T/N比值的影響目前,有關(guān)影響頭頸部腫瘤治療后18F-FDG顯像T/N比值的因素研究少見。本研究中單因素方差分析結(jié)果示,年齡>70歲組的T/N比值大于41~50歲和51~60歲組,表明年齡>70歲者治療后殘余或復(fù)發(fā)可能性更大;可能是年齡較大的患者機(jī)體代謝功能較差,對(duì)治療反應(yīng)不敏感所致[10]。原發(fā)灶直徑<2 cm組的T/N比值小于直徑2~5 cm和>5 cm組,表明原發(fā)直徑較大的頭面部腫瘤治療后殘余或復(fù)發(fā)可能性較大;可能由于較大的病灶手術(shù)難以完全清除,或者因?yàn)橛谢钚缘哪[瘤細(xì)胞太多,放、化療劑量差異所致。原發(fā)腫瘤細(xì)胞未分化組的T/N比值大于細(xì)胞低分化組,表明未分化的頭面部惡性腫瘤治療后殘余或復(fù)發(fā)概率更大;可能原因?yàn)槲捶只[瘤成熟度較低,發(fā)展很快,治療效果差,預(yù)后也最差,所以該組患者治療后仍有較高的T/N比值;本研究單因素方差分析中腫瘤細(xì)胞未分化和中分化組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可能由于該2組樣本量太小造成,后通過多重線性回歸分析證實(shí),T/N比值與患者年齡、原發(fā)病灶直徑和腫瘤細(xì)胞分化程度相關(guān)。

    綜上所述,患者年齡>70歲、原發(fā)灶直徑≥2 cm、腫瘤細(xì)胞未分化的頭面部惡性腫瘤治療后殘余或復(fù)發(fā)可能性較大,是高危人群,應(yīng)對(duì)這部分患者制定較為可行周密的隨訪診療計(jì)劃,以改善頭面部惡性腫瘤患者預(yù)后和生活質(zhì)量。另外,本研究缺少足夠的治療前18F-FDG符合線路/CT顯像資料作對(duì)比,有待后續(xù)進(jìn)一步收集資料研究。

    參考文獻(xiàn)

    [1] Senft A, Bree R, Golding RP, et al.Interobserver variability in chest CT and whole body FDG-PET screening for distantmetastases inhead and neck cancer patients[J].Mol Imaging Biol, 2014, 13(2): 385-390.doi: 10.1007/s11307-010-0354-5.

    [2] Zhang YX,huang G.Nuclearmedicine[M].2nd.Beijing: People'smedical Publishinghouse, 2010: 255-256.[張永學(xué),黃鋼.核醫(yī)學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010: 255-256].

    [3] Kyzas PA, Evangelou E, Denaxa-Kyza D.18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography to evaluate cervical nodemetastases in patients withhead and neck squamous cell carcinoma: ametaanalysis[J].J Natl Cancer Inst , 2008, 100(10):712- 720.doi: 10.1093/jnci/djn125.

    [4] Kostakoglu L, Fardanesh R, Posnerm, et al.Early detection of re?current disease by FDG-PET/CT leads tomanagement changes in patients with squamous cell cancer of thehead and neck[J].Oncol, 2013, 18(10): 1108-1117.doi: 10.1634/theoncologist.2013-0068.

    [5] Shen Q, LihT, Zou Y, et al.Clinical application of18F-FDG PET/CT imaging inhead and neck tumors[J].Med Info, 2014, 27(2): 95.[沈齊,黎海濤,鄒彥,等.18F-FDG PET/CT顯像在頭頸部腫瘤的臨床應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)信息, 2014, 27(2): 95].doi: 10.3969/j.issn.1006-1959.2014.04.104.

    [6] Liu G.Clinical value of18F-FDG PET/CT in the diagnosis ofhead and neck cancer[J].Chin J Pract Nerv Dis, 2014, 17(1): 43-44.[劉剛.18F-FDG PET/CT對(duì)頭頸部腫瘤的診斷價(jià)值[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2014, 17(1): 43- 44].doi: 10.3969/j.issn.1673-5110.2014.01.020.

    [7] Pan ZY, Qu WY, Zhou C, et al.Diagnostics of PET/CT[M].Beijing: People'smedical Publishinghouse, 2009: 1-9.[潘中允,屈婉瑩,周誠,等.PET/CT診斷學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:1-9].

    [8] Liu S, Jiang NY, Liang JG, et al.Clinical application of18F-FDG SPECT imaging in dignosis of neck andheadmalignancy[J].Chin J Nuclmed, 2005, 25(2): 95-96.[劉生,蔣寧一,梁九根,等.18F-FDG符合線路顯像在頭頸部惡性腫瘤診斷中的應(yīng)用[J].中華核醫(yī)學(xué)雜志, 2005,25(2):95-96].doi: 10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2005.02.010.

    [9] Zhou SH, Wu QL, Wang SQ, et al.Value of18F-FDGmetabolic im?aging in diagnosis and treatment ofhead and neck tumors and itsmechanism study [J].Natlmed J Chin, 2007, 87(2): 109-113.[周水洪,吳求亮,汪審清,等.18氟脫氧葡萄糖代謝功能圖像在頭頸部腫瘤診斷中的價(jià)值及機(jī)理研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志, 2007, 87(2):109-113].doi: 10.3760/j.issn.0376-2491.2007.02.010.

    [10] VanderWalde NA, Flemingm, Weiss J, et al.Treatment of older pa?tients withhead and neck cancer: a review[J].Oncol, 2013, 18(5): 568-578.doi: 10.1634/theoncologist.2012-0427.

    (2015-03-25收稿2015-07-22修回)

    (本文編輯陸榮展)

    The target/no target ratio analysis of18F-FDG uptaking inhead and neckmalignancy by SPECT/CT coincidence imaging

    LI Nan,mAO Xibao, DING Chenmin, BAO Wenjun, FAN Jing, XUE Ningjuan
    Department of Nuclearmedicine, Changzhou Fourth People’shospital, Changzhou Cancerhospital of Soochow University, Changzhou 213001, China

    Abstract:Objective To investigate the influencing factors of18F-FDG uptaking inhead and neckmalignancy by SPECT/CT coincidence imaging.Methods18F-FDG SPECT/CT coincidence imaging was performed in 32 patients withhead and neckmalignancy after surgery, radiotherapy or radiotherapy + chemotherapy.The radio of target/no target (T/N) was calculated.The gender, age, fasting blood glucose level, size of tumor, location of tumor, pathological classification, de?gree of cell differentiation and treatmentmodalities were analyzed between groups.Results The single-factor analysis of variance showed that the T/N value was significantlyhigher in >70 yeas old, group than that of 41-50 yeas old group and 51-60 yeas old group (P < 0.05).The T/N value was significantly lower in tumor size <2 cm group than that of 2-5 cm group and > 5 cm group (P<0.05).And it was lower in poor differentiated tumor group than that of.undifferentiated tumor group (P < 0.05).There were no significant differences in T/N values between other indicator groups (P > 0.05).Themultiple linear regression analysis showed that18F-FDG uptaking inhead and neckmalignancy (T/N=Y) was related to the age of patients (X2), the diameter of tumor (X4) and the degree of cell differentiation (X9): =-4.389 25+0.053 03 X2+1.617 86 X4+ 0.718 35 X9.ConclusionTumor recurrence ismore likely to occur in patients with age >70 years old, the diameter of tumor≥2 cm, and the anaplastichead and neckmalignancy.We should paymuch attention to the diagnosis and follow-up for these pa?tients.

    Key words:head and neck neoplasms; neoplasm recurrence, local; radionuclide tomography, single photon emission computed; deoxyglucose; coincidence

    作者簡(jiǎn)介:李楠(1981),女,主管技師,學(xué)士,主要從事核醫(yī)學(xué)技術(shù)在臨床中的應(yīng)用研究

    中圖分類號(hào):R739.81

    文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

    DOI:10.11958/58643

    作者單位:常州市第四人民醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬常州腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科(郵編213001)

    猜你喜歡
    局部
    局部分解 巧妙求值
    《相約云南》局部
    爨體蘭亭集序(局部)
    非局部AB-NLS方程的雙線性B?cklund和Darboux變換與非線性波
    論局部調(diào)整法的妙用
    凡·高《夜晚露天咖啡座》局部[荷蘭]
    散文詩(2020年1期)2020-07-20 16:16:08
    超精密車削出現(xiàn)局部振紋的診斷及消除
    關(guān)于k-Hessian方程C2+a局部解的存在性
    隨機(jī)非局部擴(kuò)散方程的隨機(jī)吸引子的存在性
    局部遮光器
    亚洲av成人av| 桃红色精品国产亚洲av| 少妇的丰满在线观看| 久久久久久久久免费视频了| 午夜激情av网站| 国产精品一区二区三区四区久久 | 国产精品二区激情视频| 亚洲五月天丁香| e午夜精品久久久久久久| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲最大成人中文| av中文乱码字幕在线| 色综合亚洲欧美另类图片| 久久中文字幕人妻熟女| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产片内射在线| 美女扒开内裤让男人捅视频| 久久午夜综合久久蜜桃| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 亚洲国产中文字幕在线视频| 中文在线观看免费www的网站 | 欧美成人免费av一区二区三区| 欧美丝袜亚洲另类 | 99国产精品一区二区三区| 日本熟妇午夜| 欧美三级亚洲精品| 久久久久亚洲av毛片大全| 人人妻人人澡欧美一区二区| 日本 av在线| 亚洲七黄色美女视频| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲成人久久爱视频| 脱女人内裤的视频| 自线自在国产av| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 国产色视频综合| 欧美大码av| 久久国产精品影院| 99热只有精品国产| 欧美成狂野欧美在线观看| 观看免费一级毛片| 成人av一区二区三区在线看| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 麻豆成人午夜福利视频| 在线国产一区二区在线| av中文乱码字幕在线| 日韩视频一区二区在线观看| 一本久久中文字幕| 最近在线观看免费完整版| 中文字幕av电影在线播放| 国产精品久久电影中文字幕| 一本一本综合久久| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 怎么达到女性高潮| 精品国内亚洲2022精品成人| 免费观看精品视频网站| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 久久香蕉精品热| 一进一出抽搐gif免费好疼| av天堂在线播放| 视频区欧美日本亚洲| bbb黄色大片| 久久国产亚洲av麻豆专区| 999久久久国产精品视频| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 亚洲成人久久爱视频| 一级毛片高清免费大全| 欧美av亚洲av综合av国产av| 久久亚洲真实| 黄色a级毛片大全视频| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲久久久国产精品| 午夜精品在线福利| 国产亚洲精品av在线| 男女午夜视频在线观看| 免费人成视频x8x8入口观看| 亚洲天堂国产精品一区在线| 久久久久久人人人人人| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久婷婷成人综合色麻豆| 亚洲第一青青草原| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 精品一区二区三区av网在线观看| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 国内精品久久久久久久电影| 女性被躁到高潮视频| 一a级毛片在线观看| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 午夜影院日韩av| 免费观看人在逋| 亚洲欧美精品综合久久99| 欧美激情久久久久久爽电影| 欧美黄色片欧美黄色片| 很黄的视频免费| 国产精品亚洲美女久久久| 无遮挡黄片免费观看| 日本a在线网址| 亚洲男人的天堂狠狠| 少妇 在线观看| 亚洲av美国av| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 在线观看66精品国产| 久久精品国产清高在天天线| 好男人在线观看高清免费视频 | 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲精品国产一区二区精华液| 欧美成狂野欧美在线观看| 九色国产91popny在线| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 91av网站免费观看| 精品第一国产精品| 欧美日本亚洲视频在线播放| 精品久久久久久久末码| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产av在哪里看| 18禁美女被吸乳视频| 美女扒开内裤让男人捅视频| 欧美乱色亚洲激情| 中文资源天堂在线| 91成年电影在线观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 久久中文字幕一级| 国产色视频综合| 国产视频内射| 高潮久久久久久久久久久不卡| 中文字幕精品免费在线观看视频| 老司机靠b影院| 成人三级黄色视频| 99在线人妻在线中文字幕| 午夜亚洲福利在线播放| tocl精华| 欧美另类亚洲清纯唯美| 真人做人爱边吃奶动态| 女性被躁到高潮视频| 国产精品影院久久| 国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲七黄色美女视频| www.熟女人妻精品国产| 精品电影一区二区在线| 色播亚洲综合网| 我的亚洲天堂| 成人三级黄色视频| 男人操女人黄网站| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产黄a三级三级三级人| 国产97色在线日韩免费| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲精品粉嫩美女一区| 中出人妻视频一区二区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | www日本黄色视频网| 免费看十八禁软件| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 免费在线观看完整版高清| 热99re8久久精品国产| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 老汉色av国产亚洲站长工具| 中出人妻视频一区二区| 一进一出抽搐gif免费好疼| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 91老司机精品| 日韩精品免费视频一区二区三区| bbb黄色大片| 亚洲一区中文字幕在线| 亚洲av电影在线进入| 成人三级做爰电影| 免费在线观看影片大全网站| 满18在线观看网站| 一级毛片高清免费大全| 国产不卡一卡二| 成年人黄色毛片网站| 91九色精品人成在线观看| 国内揄拍国产精品人妻在线 | 国产精品一区二区精品视频观看| or卡值多少钱| 久久国产精品人妻蜜桃| 美女免费视频网站| 99久久国产精品久久久| 一区二区三区激情视频| 久久久久久久精品吃奶| 91老司机精品| 草草在线视频免费看| 99在线视频只有这里精品首页| 一本综合久久免费| 久久久水蜜桃国产精品网| 国产97色在线日韩免费| 亚洲精品国产区一区二| 久久亚洲真实| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 午夜日韩欧美国产| 久久久久久久久久黄片| 色综合欧美亚洲国产小说| 在线观看www视频免费| 精品久久久久久久毛片微露脸| 亚洲国产中文字幕在线视频| 国产野战对白在线观看| 久9热在线精品视频| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲久久久国产精品| 国产单亲对白刺激| 大型黄色视频在线免费观看| 国产精华一区二区三区| 国产熟女xx| 午夜免费观看网址| 午夜福利成人在线免费观看| 久久久久久人人人人人| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲久久久国产精品| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 91av网站免费观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合 | 中文字幕av电影在线播放| 一a级毛片在线观看| 免费在线观看黄色视频的| 手机成人av网站| 99在线人妻在线中文字幕| 校园春色视频在线观看| 日本五十路高清| 高清毛片免费观看视频网站| 国产精品国产高清国产av| 日韩三级视频一区二区三区| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲国产精品sss在线观看| 久久九九热精品免费| 女性被躁到高潮视频| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 男女视频在线观看网站免费 | 亚洲 国产 在线| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 99久久国产精品久久久| 免费在线观看影片大全网站| 一区二区三区精品91| 天天一区二区日本电影三级| 听说在线观看完整版免费高清| 九色国产91popny在线| 国产精品久久久av美女十八| 免费在线观看成人毛片| 免费在线观看影片大全网站| 91国产中文字幕| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产精品一区二区三区四区久久 | 亚洲精品一区av在线观看| 欧美乱妇无乱码| 女性被躁到高潮视频| 久久久国产精品麻豆| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 搡老岳熟女国产| 国产国语露脸激情在线看| 亚洲专区国产一区二区| 国产成人精品久久二区二区91| 中文字幕av电影在线播放| 免费av毛片视频| 在线av久久热| 波多野结衣高清无吗| 99riav亚洲国产免费| 国产精品乱码一区二三区的特点| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 日本在线视频免费播放| 2021天堂中文幕一二区在线观 | 色在线成人网| 国产日本99.免费观看| 一区二区三区激情视频| 这个男人来自地球电影免费观看| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲九九香蕉| 国产亚洲精品av在线| 老汉色av国产亚洲站长工具| 91老司机精品| 国产一区在线观看成人免费| 久久久国产成人精品二区| 久久久久久人人人人人| 久久久国产成人免费| 又紧又爽又黄一区二区| 色播亚洲综合网| 亚洲av片天天在线观看| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 中文字幕精品亚洲无线码一区 | or卡值多少钱| 看黄色毛片网站| 亚洲第一av免费看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 波多野结衣av一区二区av| 啦啦啦 在线观看视频| 性欧美人与动物交配| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲av美国av| 香蕉国产在线看| 亚洲中文日韩欧美视频| 无遮挡黄片免费观看| 国产色视频综合| 色综合婷婷激情| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 男女视频在线观看网站免费 | 夜夜夜夜夜久久久久| 国产99白浆流出| 午夜福利免费观看在线| 国产人伦9x9x在线观看| 91成人精品电影| 久久亚洲真实| 成人欧美大片| 精品国产一区二区三区四区第35| 国产欧美日韩一区二区精品| 午夜激情av网站| 亚洲成人国产一区在线观看| 操出白浆在线播放| 一级黄色大片毛片| 露出奶头的视频| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产一区二区三区视频了| 久久香蕉国产精品| 午夜久久久在线观看| 大型黄色视频在线免费观看| www.www免费av| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 欧美色视频一区免费| 亚洲专区字幕在线| 国产91精品成人一区二区三区| aaaaa片日本免费| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲av电影在线进入| 成人18禁在线播放| 午夜视频精品福利| 亚洲国产欧美一区二区综合| 中文字幕高清在线视频| 草草在线视频免费看| x7x7x7水蜜桃| 国产精品亚洲一级av第二区| 91av网站免费观看| 人人澡人人妻人| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 俺也久久电影网| 一本综合久久免费| www.999成人在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产三级黄色录像| 两人在一起打扑克的视频| 日韩精品中文字幕看吧| 久久99热这里只有精品18| 满18在线观看网站| xxx96com| 黄色女人牲交| 婷婷丁香在线五月| 久久精品人妻少妇| 日韩高清综合在线| 精品国产国语对白av| 免费在线观看完整版高清| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 午夜影院日韩av| 无人区码免费观看不卡| 国产亚洲av高清不卡| 精品免费久久久久久久清纯| 精品久久久久久成人av| 久久国产精品影院| 亚洲中文av在线| 国产熟女午夜一区二区三区| 母亲3免费完整高清在线观看| 久久久国产成人精品二区| 黄色 视频免费看| 国产成人精品久久二区二区91| 国产99久久九九免费精品| 欧美在线黄色| 国产熟女午夜一区二区三区| 亚洲色图av天堂| 91成年电影在线观看| 中文在线观看免费www的网站 | 国产成人系列免费观看| 真人一进一出gif抽搐免费| 国产黄片美女视频| 90打野战视频偷拍视频| xxx96com| 欧美黑人精品巨大| 99久久精品国产亚洲精品| tocl精华| 亚洲精品中文字幕在线视频| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 美女免费视频网站| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 91字幕亚洲| 午夜福利视频1000在线观看| 国产成+人综合+亚洲专区| 美女午夜性视频免费| 99riav亚洲国产免费| 一级毛片精品| 久久精品人妻少妇| 欧美日韩乱码在线| 高清在线国产一区| 妹子高潮喷水视频| 亚洲无线在线观看| 国产97色在线日韩免费| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲精品美女久久av网站| 中出人妻视频一区二区| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 免费电影在线观看免费观看| bbb黄色大片| 国产精品国产高清国产av| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 久久久久国内视频| 精品国产乱子伦一区二区三区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 久久中文字幕人妻熟女| 欧美另类亚洲清纯唯美| 精品国产亚洲在线| 免费观看人在逋| 成人亚洲精品av一区二区| 日韩欧美国产一区二区入口| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产精品1区2区在线观看.| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲国产精品999在线| 久久久久国内视频| 精品国产国语对白av| 十八禁网站免费在线| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 亚洲午夜理论影院| 大型av网站在线播放| 在线观看免费视频日本深夜| 欧美日韩福利视频一区二区| 91成人精品电影| 校园春色视频在线观看| 精品久久久久久,| 可以在线观看的亚洲视频| 久久伊人香网站| 精品国产国语对白av| 在线天堂中文资源库| 国产精品一区二区免费欧美| 国产又色又爽无遮挡免费看| 婷婷丁香在线五月| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 九色国产91popny在线| 国产精品九九99| 国产成+人综合+亚洲专区| 母亲3免费完整高清在线观看| 久久精品91蜜桃| 国产麻豆成人av免费视频| 2021天堂中文幕一二区在线观 | 久久久国产欧美日韩av| 日本三级黄在线观看| 天堂动漫精品| 91在线观看av| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产区一区二久久| 国产欧美日韩一区二区三| 窝窝影院91人妻| 日本免费a在线| 黄色成人免费大全| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 91成年电影在线观看| 又黄又爽又免费观看的视频| 香蕉国产在线看| 午夜福利在线在线| 国产精品 欧美亚洲| 男女床上黄色一级片免费看| 国产亚洲精品一区二区www| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 99久久国产精品久久久| 一区福利在线观看| 亚洲男人的天堂狠狠| av在线播放免费不卡| 宅男免费午夜| 欧美黄色淫秽网站| 精品电影一区二区在线| 久久九九热精品免费| 欧美三级亚洲精品| 91国产中文字幕| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 中文资源天堂在线| 亚洲av电影在线进入| 国产精品野战在线观看| 88av欧美| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲三区欧美一区| 久久久久久久精品吃奶| 无限看片的www在线观看| 极品教师在线免费播放| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 免费电影在线观看免费观看| 亚洲天堂国产精品一区在线| 18禁国产床啪视频网站| 久久午夜综合久久蜜桃| 91麻豆精品激情在线观看国产| www.熟女人妻精品国产| 他把我摸到了高潮在线观看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 久热这里只有精品99| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产高清videossex| 一进一出好大好爽视频| 最近最新中文字幕大全电影3 | 亚洲人成电影免费在线| 男人舔女人下体高潮全视频| 欧美最黄视频在线播放免费| 大型av网站在线播放| 悠悠久久av| 精品久久蜜臀av无| 99精品欧美一区二区三区四区| av电影中文网址| 国产成人影院久久av| 婷婷精品国产亚洲av在线| 亚洲第一电影网av| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 午夜a级毛片| 亚洲精品色激情综合| 成年女人毛片免费观看观看9| 婷婷精品国产亚洲av在线| 亚洲欧美激情综合另类| 免费看a级黄色片| 国产成人欧美在线观看| 国产三级在线视频| 精品日产1卡2卡| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 久久久久久久久免费视频了| 在线天堂中文资源库| 91九色精品人成在线观看| 国产黄色小视频在线观看| 国产黄片美女视频| 又大又爽又粗| 久久精品91蜜桃| 国产真实乱freesex| 男人舔奶头视频| 国产亚洲欧美98| 搡老岳熟女国产| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产91精品成人一区二区三区| 午夜久久久久精精品| 黄片小视频在线播放| 国产精品电影一区二区三区| 黑丝袜美女国产一区| 这个男人来自地球电影免费观看| 日本黄色视频三级网站网址| 男人操女人黄网站| 男人舔奶头视频| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 国产精品永久免费网站| 亚洲av成人av| 搡老熟女国产l中国老女人| 日韩av在线大香蕉| 精品不卡国产一区二区三区| 国产熟女午夜一区二区三区| 免费看a级黄色片| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 亚洲男人天堂网一区| 久久久久久久久中文| 久久中文字幕一级| 成年版毛片免费区| 国产亚洲av嫩草精品影院| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 精品一区二区三区四区五区乱码| 国产不卡一卡二| 精品一区二区三区av网在线观看| 淫秽高清视频在线观看| 激情在线观看视频在线高清| 男人的好看免费观看在线视频 | 久久国产精品影院| 国产色视频综合| 国产三级在线视频| 日韩欧美在线二视频| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产精品亚洲美女久久久| 一边摸一边抽搐一进一小说| 久久久久久九九精品二区国产 | 精品第一国产精品| av有码第一页| 婷婷亚洲欧美| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲全国av大片| 久久草成人影院| 一进一出好大好爽视频| 国产1区2区3区精品| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲熟女毛片儿| 国产日本99.免费观看| 精品国产一区二区三区四区第35| 最近最新中文字幕大全电影3 | 欧美中文日本在线观看视频| 少妇被粗大的猛进出69影院| 怎么达到女性高潮| 黄频高清免费视频| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | netflix在线观看网站| 免费看美女性在线毛片视频| 欧美日韩精品网址| 好男人在线观看高清免费视频 | 欧美色欧美亚洲另类二区| avwww免费| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 天天添夜夜摸|