腦損傷繼發(fā)癲癇的整體護(hù)理體會(huì)

王甜

【摘要】目的：探討腦損傷繼發(fā)癲癇患者的整體護(hù)理方法，分析臨床護(hù)理效果。方法：將2014年11月～2015年11月間我院收治的48例腦損傷繼發(fā)癲癇患者平均分成兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組采用整體護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。結(jié)果：觀察組顯效17例，有效5例，無效2例，總有效率91.67%；對(duì)照組顯效7例，有效13例，無效4例，總有效率83.33%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，整體護(hù)理方法效果顯著。結(jié)論：

【關(guān)鍵詞】腦損傷；繼發(fā)；癲癇；整體；護(hù)理；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）01-0107-02

顱腦損傷繼發(fā)癲癇患者由于缺乏典型臨床表現(xiàn)和體征，通常因?yàn)槲茨艿玫郊皶r(shí)的診斷和治療，患者病情長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，給患者帶來痛苦，明顯的降低了患者的生命質(zhì)量[1]。積極治療過程中采用專業(yè)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，可以有效的提高臨床治療效果，現(xiàn)將我院收治的48例腦損傷繼發(fā)癲癇患者的臨床資料進(jìn)行整理和分析，并將臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年11月～2015年11月間我院收治的腦損傷繼發(fā)癲癇患者48例，其中男性28例，女性20例，年齡24～46歲，平均年齡38.5歲?；颊呔巷B腦損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)，而均繼發(fā)癲癇。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施護(hù)理。

1.2.2觀察組

觀察組患者采用整體護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。

（1）病房護(hù)理：患者就診的病房要保證絕對(duì)的清潔，預(yù)防呼吸道感染，保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度，適當(dāng)通風(fēng)和陽光照射。保證患者能夠快速適應(yīng)接受治療。

（2）發(fā)作時(shí)護(hù)理：患者在癲癇發(fā)作時(shí)，往往喪失意識(shí)，全身強(qiáng)直性收縮，動(dòng)作劇烈甚至出現(xiàn)呼吸暫停[2]。要立刻將患者平臥放置，同時(shí)將患者頭部偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，若患者有舌后墜要用舌鉗將舌頭拉出，同時(shí)用壓舌板防止出現(xiàn)舌咬傷或者窒息狀況的出現(xiàn)，根據(jù)病情不同分別給與吸氧保持呼吸道通暢，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑治療，護(hù)理過程中要特別注意患者安全，避免出現(xiàn)意外墜床。

（3）發(fā)作停止后護(hù)理：發(fā)作停止給予長(zhǎng)期抗癲癇治療，同時(shí)要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)鍛煉，從患者的吃飯、穿衣等簡(jiǎn)單動(dòng)作開始，逐漸的增加難度，促使患者快速的恢復(fù)正常的功能。

（4）安全護(hù)理：要保證患者周圍不可有任何能夠?qū)е率軅奈锲?，發(fā)作時(shí)要保護(hù)患者的肢體，有專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行看護(hù)，避免因此出現(xiàn)皮膚損傷、脫臼或者骨折等情況的發(fā)生，即使意識(shí)恢復(fù)同樣要加強(qiáng)安全防護(hù)工作，以防突然發(fā)作精神恍惚發(fā)生意外。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：患者臨床癥狀消失，整個(gè)過程未發(fā)生任何意外，護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)[3]；

（2）有效：患者臨床癥狀明顯改善，治療過程中少數(shù)患者出現(xiàn)皮膚擦傷，護(hù)理質(zhì)量良；

（3）無效：患者臨床癥狀未見明顯改善，治療過程中多數(shù)患者出現(xiàn)意外，護(hù)理質(zhì)量差。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

應(yīng)用SPSS16.0軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，通過百分比來表示計(jì)數(shù)資料，用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05來表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，。

2結(jié)果

觀察組顯效17例，有效5例，無效2例，總有效率91.67%；對(duì)照組顯效7例，有效13例，無效4例，總有效率83.33%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，整體護(hù)理方法效果顯著。

兩組患者統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)比較，顯效率、有效率、無效率、總有效率經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

腦損傷繼發(fā)癲癇患者發(fā)作類型不同，而且臨床癥狀不夠典型，很容易被誤診?；颊咧饕憩F(xiàn)包括意識(shí)突然喪失、繼之為強(qiáng)直痙攣性發(fā)作，常伴有尖叫、面色青紫、口吐白沫、舌咬傷及尿失禁，部分患者可見瞳孔散大，持續(xù)數(shù)十秒甚至數(shù)分鐘后發(fā)作自然停止開始進(jìn)入昏睡狀態(tài)。蘇醒后有頭昏、煩躁和疲乏無力等癥狀，對(duì)之前發(fā)作時(shí)的情況毫不知情。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷腦功能，因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療可以有效的降低腦損傷的發(fā)作，提高臨床治療效果和疾病的預(yù)后狀況[4]。治療過程中的護(hù)理同樣至關(guān)重要，可以保證患者的生命安全，同時(shí)提高了臨床治療效果。

我院收治的48例腦損傷繼發(fā)癲癇患者分別采用常規(guī)護(hù)理和整體護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，包括病房護(hù)理、發(fā)作時(shí)護(hù)理、發(fā)作停止后護(hù)理和安全護(hù)理等，觀察組總有效率為91.67%，對(duì)照組為83.33%，觀察組明顯高于對(duì)照組，整體護(hù)理措施臨床效果顯著，護(hù)理方法值得臨床護(hù)士借鑒和推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]羅靈林，淺談繼發(fā)性癲癇患者的臨床觀察與護(hù)理對(duì)策[J]，醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014，（11）：297～298；

[3]鄭紅，張淑娣，黃彩菲，顱腦損傷繼發(fā)癲癇患者的安全護(hù)理[J]，護(hù)理學(xué)雜志（外科版），2011，（11）：32～33；

[4]孟娥，小兒腦損傷繼發(fā)性癲癇臨床觀察與護(hù)理[J]，中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（10）：130～131；