地方醫(yī)學(xué)院校教改工作面臨形勢分析及對(duì)策思考

鄧 玲，黃宗海，李 頎，張海英

（廣西醫(yī)科大學(xué)教育評(píng)價(jià)與教師發(fā)展中心，廣西 南寧 530021）

地方醫(yī)學(xué)院校教改工作面臨形勢分析及對(duì)策思考

鄧 玲，黃宗海，李 頎，張海英*

（廣西醫(yī)科大學(xué)教育評(píng)價(jià)與教師發(fā)展中心，廣西 南寧 530021）

在信息化快速發(fā)展時(shí)期，地方醫(yī)學(xué)院校面臨醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革等新問題，只有認(rèn)清形勢，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求，才能更好地指導(dǎo)教學(xué)改革工作。本文分析當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革面臨的新形勢，結(jié)合地方醫(yī)學(xué)院校改革工作現(xiàn)狀及存在的問題，對(duì)如何推進(jìn)教學(xué)改革提出一些思考。

地方醫(yī)學(xué)院校；教學(xué)改革；醫(yī)教協(xié)同

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革的深化與推進(jìn)，人們對(duì)健康的需求不斷提高，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求也越來越高。高等醫(yī)學(xué)院校作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的搖籃，承擔(dān)著為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的重任，只有不斷改革創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，才能保證醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的持續(xù)提高。特別是在信息化快速發(fā)展的今天，高等醫(yī)學(xué)院校面臨著高等教育綜合改革、醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革等新問題，唯有認(rèn)清形勢，才能更好地指導(dǎo)教學(xué)改革工作，實(shí)現(xiàn)以改革促發(fā)展的目標(biāo)。

1醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革工作面臨的形勢分析

1.1信息化對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育的影響

進(jìn)入21世紀(jì)以來，信息化、信息社會(huì)這些詞出現(xiàn)的頻率越來越高，特別是最近幾年，隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)的日漸成熟，以慕課、微課為代表的網(wǎng)絡(luò)開放式課程在我國興起，使得信息化對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育的影響尤為明顯。醫(yī)學(xué)教育信息化改革如火如荼，體現(xiàn)為醫(yī)學(xué)教材的多媒體數(shù)字化、教學(xué)資源的網(wǎng)絡(luò)化和全球化、醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主化、實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境的虛擬化等[1]。醫(yī)學(xué)院校教師角色也正由知識(shí)傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生的學(xué)習(xí)伙伴，高校教學(xué)方式、教學(xué)組織形式、教學(xué)和學(xué)生管理機(jī)制乃至傳統(tǒng)教室布局都受到挑戰(zhàn)[2]。2015年11月，劉延?xùn)|副總理在第二次全國教育信息化工作電視電話會(huì)議上提出，要以教育信息化推動(dòng)教育現(xiàn)代化，加快我國從教育大國向教育強(qiáng)國邁進(jìn)的總體部署[3]。教育信息化被提升到一個(gè)新的高度，這對(duì)醫(yī)學(xué)院校的信息化教育環(huán)境建設(shè)、信息化教育資源建設(shè)、師生信息化素養(yǎng)培養(yǎng)工作提出了更高要求。通過教育信息化建設(shè)最終提高學(xué)校教育教學(xué)水平、提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，成為擺在醫(yī)學(xué)院校面前的重要任務(wù)。

1.2高等教育綜合改革進(jìn)一步推進(jìn)

2013年11月召開的黨的十八屆三中全會(huì)強(qiáng)調(diào)，要全面深化教育領(lǐng)域綜合改革，推動(dòng)高等教育內(nèi)涵式發(fā)展，并對(duì)全面深化教育領(lǐng)域綜合改革做出了戰(zhàn)略部署。2016年4月，李克強(qiáng)總理考察清華大學(xué)和北京大學(xué)時(shí)發(fā)表重要講話，強(qiáng)調(diào)了教育對(duì)于推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的重要作用，明確提出了高等教育改革創(chuàng)新的主要任務(wù)。為貫徹落實(shí)總理的講話精神，教育部對(duì)高校教育綜合改革提出切實(shí)加強(qiáng)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)、著力建設(shè)創(chuàng)新型高校、推進(jìn)高校一流學(xué)科建設(shè)、擴(kuò)大高校辦學(xué)自主權(quán)、充分調(diào)動(dòng)廣大教學(xué)和科研人員積極性等指導(dǎo)意見[4]，并對(duì)每點(diǎn)意見的內(nèi)涵進(jìn)行了具體闡釋。這些意見為高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展指明了方向，同時(shí)也對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育改革提出了新要求。高等醫(yī)學(xué)院校能否根據(jù)自身教育特點(diǎn)和規(guī)律，創(chuàng)新育人方式，完善創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同育人？怎樣適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重大需求，創(chuàng)造處于世界科技發(fā)展前沿的成果？如何依據(jù)自身優(yōu)勢實(shí)現(xiàn)特色專業(yè)發(fā)展？如何進(jìn)一步深化人事制度改革，促進(jìn)教學(xué)相長和學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展？這些都是醫(yī)學(xué)院校綜合改革發(fā)展面對(duì)的任務(wù)。

1.3醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革

2014年6月，教育部等6部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，指出近期任務(wù)是：加快構(gòu)建以“5+3”（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育）為主體、以“3+2”（3年臨床醫(yī)學(xué)?？平逃?2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)）為補(bǔ)充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系[5]。同年11月，教育部袁貴仁部長在醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革工作推進(jìn)會(huì)中強(qiáng)調(diào)，深入開展臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革要著力深化臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)5年制本科教育改革，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育建設(shè)，大力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育、醫(yī)德教育，把培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)全過程[6]。醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革最終目的是給社會(huì)培養(yǎng)更多更好的臨床醫(yī)師，為了達(dá)到這個(gè)目的，各醫(yī)學(xué)院校在人才培養(yǎng)過程中，必須積極貫徹總體指導(dǎo)思想，深入探索和實(shí)踐醫(yī)教協(xié)同方式方法，不斷創(chuàng)新和開展臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革，提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2地方醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革工作存在的問題

在新形勢下，高等醫(yī)學(xué)教育面臨發(fā)展的機(jī)遇，同時(shí)也面臨艱巨的挑戰(zhàn)。國家關(guān)于高等教育綜合改革的部署、臨床醫(yī)學(xué)人才改革等意見的出臺(tái)，體現(xiàn)了對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育的重視和期待，同時(shí)也為高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展指明了方向。但對(duì)于教育教學(xué)改革主體的醫(yī)學(xué)院校來說，新形勢帶來的更多是壓力，特別是地方醫(yī)學(xué)院校，教育教學(xué)改革工作中仍存在一些共性問題，值得注意。

2.1教學(xué)改革思想尚未完全解放

思想是行動(dòng)的先導(dǎo)，只有思想轉(zhuǎn)變，才能更好地引導(dǎo)和促進(jìn)改革實(shí)踐。當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域較為認(rèn)可的是“以學(xué)生為中心”教育理念，其符合辯證唯物主義的基本原則，也反映了醫(yī)學(xué)教育學(xué)的內(nèi)在規(guī)律，對(duì)于高等醫(yī)學(xué)教育改革實(shí)踐具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義[7]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識(shí)更新速度加快，僅傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)已經(jīng)不能滿足學(xué)生未來發(fā)展的需要。高等醫(yī)學(xué)院校必須樹立“以學(xué)生為中心”理念，注重學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力、自主學(xué)習(xí)能力等素質(zhì)的培養(yǎng)。但不可否認(rèn)的是，目前還有部分教師由于受到傳統(tǒng)教學(xué)觀念的束縛和教學(xué)行為的慣性影響，對(duì)于“以學(xué)生為中心”教學(xué)理念存有一定抵觸情緒，教學(xué)仍停留在知識(shí)傳授層面，滿足于完成授課任務(wù)。

2.2教學(xué)改革的熱情尚未完全點(diǎn)燃

高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的主體是全校師生，只有激發(fā)全校師生的改革熱情，教學(xué)改革工作才可能取得預(yù)期效果。但從目前的情況看，部分教師對(duì)教學(xué)改革的熱情還不高，不愿改變傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式，學(xué)生方面由于一直以來習(xí)慣被動(dòng)學(xué)習(xí)，對(duì)于需要發(fā)揮自己能動(dòng)性的PBL、TBL等教學(xué)方式也不適應(yīng)，整個(gè)教學(xué)改革氛圍不濃。造成這一問題的重要因素是激勵(lì)及評(píng)價(jià)機(jī)制不完善。對(duì)學(xué)生來說，在目前以終結(jié)性評(píng)價(jià)為主導(dǎo)的評(píng)價(jià)體系引導(dǎo)下，在課堂上關(guān)注的還是期末考試的重點(diǎn)、要點(diǎn)，并且把教師能否講解好、點(diǎn)出考試要點(diǎn)作為評(píng)價(jià)教師授課水平的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，極大地阻礙了教師的教學(xué)改革實(shí)踐；而對(duì)教師來說，進(jìn)行教學(xué)改革需要花費(fèi)大量精力，但不能得到應(yīng)有的課時(shí)酬勞等補(bǔ)助和政策鼓勵(lì)，因此很多教師開展教學(xué)改革僅僅是出于興趣，而非學(xué)校長期有效的教學(xué)改革保障機(jī)制，這導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革工作難以持續(xù)推進(jìn)。

2.3教學(xué)改革管理工作有待進(jìn)一步完善

教學(xué)改革是檢查一個(gè)學(xué)校創(chuàng)新能力、發(fā)展?jié)摿Φ臉?biāo)志，但是當(dāng)前一些醫(yī)學(xué)院校對(duì)教改工作重視程度不高。從管理層面來說，一些管理者，特別是二級(jí)學(xué)院、教研室層面的教育教學(xué)管理者，并沒有把教改工作提升到應(yīng)有的高度，缺乏對(duì)現(xiàn)有工作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和改進(jìn)思考，沒有改革意識(shí)與勇氣，導(dǎo)致教學(xué)改革工作不能從管理層面得到有效統(tǒng)籌和推進(jìn)。目前，很多學(xué)校雖然有教學(xué)改革課題項(xiàng)目申報(bào)等工作，但是許多項(xiàng)目和課題申報(bào)是靠個(gè)別教師的單薄力量來籌劃與完成的，缺乏團(tuán)隊(duì)支持和專家指導(dǎo)?？傮w來說，部分學(xué)校在開展教學(xué)改革工作中，基層管理統(tǒng)籌機(jī)制還有待進(jìn)一步完善。

3推進(jìn)地方醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革工作的思考

高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革工作是一個(gè)系統(tǒng)工程，面臨新的形勢。要想深化教學(xué)改革工作，實(shí)現(xiàn)以教學(xué)改革保障人才培養(yǎng)質(zhì)量不斷提高的目標(biāo)，一方面必須進(jìn)一步解放思想，加強(qiáng)統(tǒng)籌管理，另一方面要立足于教學(xué)工作，腳踏實(shí)地，全面推進(jìn)改革工作。

（1）通過多種形式開展教育思想大討論，認(rèn)真探討“以學(xué)生為中心”的教育教學(xué)理念的內(nèi)涵，準(zhǔn)確分析醫(yī)學(xué)教育面臨的新形勢，組織教師對(duì)現(xiàn)有教學(xué)模式進(jìn)行反思，達(dá)成教學(xué)改革創(chuàng)新共識(shí)，將并其轉(zhuǎn)化為師生的思想和行動(dòng)。只有教育理念轉(zhuǎn)變，才能更好地引導(dǎo)改革實(shí)踐。

（2）以審核評(píng)估促進(jìn)建設(shè)工作為契機(jī)，完善校內(nèi)保障體系。高等醫(yī)學(xué)院校要在新一輪的教育部審核評(píng)估中，深入學(xué)習(xí)、研究本科教學(xué)審核性評(píng)估要求，提高和強(qiáng)化質(zhì)量主體意識(shí)，進(jìn)一步完善學(xué)校內(nèi)部質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度，優(yōu)化評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法，特別在激發(fā)師生教學(xué)改革熱情方面，要建立以管理體制、激勵(lì)機(jī)制為主要內(nèi)容的長效機(jī)制。

（3）改革創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，落實(shí)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革。貫徹落實(shí)國家教育部、衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)的各項(xiàng)政策及指導(dǎo)意見，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革和醫(yī)教協(xié)同等思想體現(xiàn)到人才培養(yǎng)方案中；立足實(shí)際，探索協(xié)調(diào)育人等創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的有效途徑；加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育和學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)；完善以能力為導(dǎo)向的評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，提升醫(yī)學(xué)生臨床思維和臨床實(shí)踐能力。

（4）加強(qiáng)教育信息化建設(shè)。一方面進(jìn)一步優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，挖掘、整合、建設(shè)一批精品網(wǎng)絡(luò)課程及優(yōu)質(zhì)師培資源，服務(wù)于學(xué)生自主學(xué)習(xí)、教師教學(xué)改革實(shí)踐，有效滿足師生自我發(fā)展需求；另一方面以提升師生信息技術(shù)應(yīng)用能力為重點(diǎn)，加強(qiáng)教師利用信息技術(shù)開展學(xué)情分析和個(gè)性化教學(xué)能力培養(yǎng)，并重視學(xué)生信息素養(yǎng)培養(yǎng)。

（5）進(jìn)一步推進(jìn)課堂教學(xué)改革。改革教學(xué)方法和教學(xué)手段，利用現(xiàn)代信息技術(shù)，尤其是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，探索線上和線下教學(xué)相結(jié)合途徑，創(chuàng)新教學(xué)和學(xué)習(xí)方式[8]。借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，積極嘗試探究式教學(xué)，如基于問題的教學(xué)、案例教學(xué)等，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生探究能力與創(chuàng)新精神。

[1]劉瑞儒，胡瑞華.試論教育信息化及其對(duì)高等教育產(chǎn)生的影響[J].現(xiàn)代情報(bào)，2003（9）：104.

[2]鐘秉林.加強(qiáng)科學(xué)謀劃，提高教育質(zhì)量[J].中國高等教育，2016（1）：23.

[3]新華網(wǎng).劉延?xùn)|：以教育信息化全面推動(dòng)教育現(xiàn)代化[EB/OL].http：// www.cac.gov.cn/2016-01/25/c_1117878426.htm，2016-01-25.

[4]人民網(wǎng).總理要求深化高等教育改革創(chuàng)新 教育部打算這樣做[EB/ OL].http：//edu.people.com.cn/n1/2016/0419/c367001-28288401.html，2016-04-19.

[5]中華人民共和國教育部.教育部等六部門《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》[EB/OL].http：//www.nhfpc.gov.cn/qjjys/s3593/ 201411/fd019826ce734430b3ea91edff5e6cb7.shtm，2014-11.

[6]全面推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同，加快構(gòu)建中國特色標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系[N].中國教育報(bào)，2014-12-01.

[7]李嘉曾.“以學(xué)生為中心”教育理念的理論意義與實(shí)踐啟示[J].中國大學(xué)教學(xué)，2008（4）：54.

[8]互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與學(xué)習(xí)革命[N].光明日?qǐng)?bào)，2016-03-17.

（*通訊作者：張海英）

G420

A

1671-1246（2016）23-0001-02

廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項(xiàng)目“基于大數(shù)據(jù)理念的高校教學(xué)改革項(xiàng)目管理平臺(tái)的建設(shè)與實(shí)踐”（2016JGZ117）