劉東峰,孫巖松
重大傳染病疫情應(yīng)急防控實(shí)踐總結(jié)與思考
劉東峰,孫巖松
傳染??;應(yīng)急防控;實(shí)踐
2003年,突如其來(lái)的SARS疫情,催生了我國(guó)公共危機(jī)管理的諸多變革,助力了軍地疾控系統(tǒng)的完善對(duì)接,推進(jìn)了聯(lián)防聯(lián)控能力的快速提升,在2009年高效阻擊甲型H1N1流感疫情、2014年主動(dòng)援助西非抗擊埃博拉疫情等重大實(shí)踐中得到突出印證?;仡?0余年來(lái)的重大傳染病疫情應(yīng)急防控實(shí)踐,對(duì)于應(yīng)對(duì)復(fù)雜嚴(yán)峻的傳染病防控和生物安全形勢(shì)大有裨益。
1.1 我國(guó)近年來(lái)防控簡(jiǎn)況 十余年來(lái),我國(guó)先后成功應(yīng)對(duì)了SARS、人感染豬鏈球菌病、H5N1禽流感、重癥手足口病、人感染粒細(xì)胞無(wú)形體病、甲型H1N1流感、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、基孔肯雅熱、西尼羅病毒病、人感染H7N9禽流感、登革熱等一系列重大突發(fā)新發(fā)傳染病疫情,肺鼠疫、霍亂、炭疽、人感染H5N1高致病性禽流感等暴發(fā)疫情,以及MERS、寨卡、黃熱病、裂谷熱等輸入性病例??v觀十余年的實(shí)踐,我國(guó)的重大傳染病疫情防控能力得到明顯提升,突出表現(xiàn)在:(1)2003年,我國(guó)疾控體系剛剛重新構(gòu)建,體制機(jī)制尚不健全,由于缺少應(yīng)有的應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案、專業(yè)技術(shù)方案和科技成果儲(chǔ)備,在遭遇突如其來(lái)的SARS暴發(fā)疫情時(shí),幾乎“束手無(wú)策”;(2)2009年、2013年,我國(guó)疾控體系已經(jīng)全面加強(qiáng),在面臨甲型H1N1流感國(guó)際大流行、人感染H7N9禽流感大面積暴發(fā)時(shí),重點(diǎn)構(gòu)建了檢測(cè)鑒定、醫(yī)學(xué)防護(hù)、預(yù)防治療等科技防線,高效阻擊了疫情蔓延;(3)2014年以來(lái),我國(guó)建立了統(tǒng)一組織指揮、軍地聯(lián)合、多部門協(xié)作的重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,系統(tǒng)構(gòu)建了包括偵檢、消防、救運(yùn)、診治的專業(yè)技術(shù)鏈條和藥材物資儲(chǔ)備,從容應(yīng)對(duì)了埃博拉、MERS、黃熱病、裂谷熱等重大國(guó)外疫情,并通過(guò)執(zhí)行“援非抗疫”任務(wù),實(shí)現(xiàn)了傳染病防控關(guān)口的境外前移。
1.2 我軍在重大疫情防控中的地位與作用 軍隊(duì)疾控系統(tǒng)是國(guó)家公共衛(wèi)生體系的重要組成部分,在核化生醫(yī)學(xué)防護(hù)、公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、重大疫病關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)等領(lǐng)域具有一定的特色優(yōu)勢(shì),具有訓(xùn)練有素、突擊能力強(qiáng)、組織紀(jì)律性強(qiáng)、環(huán)境適應(yīng)性強(qiáng)等特點(diǎn)。軍隊(duì)疾控系統(tǒng)自重組構(gòu)建以來(lái),圓滿完成了重大國(guó)事活動(dòng)閱兵保障,在面臨多重傳染病疫情風(fēng)險(xiǎn)的情況下,確保了閱兵部隊(duì)衛(wèi)生防病安全;有力抗擊了SARS、H5N1禽流感、H7N9禽流感,及時(shí)提供疫情分析和防控建議,關(guān)鍵時(shí)刻成功研制出特效抗病毒藥物;嚴(yán)密構(gòu)筑了檢測(cè)確認(rèn)、高效救治、衛(wèi)生防護(hù)三道防線,成功防控處置軍內(nèi)外50余起甲型H1N1流感疫情;連續(xù)處置軍內(nèi)多起群體感染腺病毒疫情,分別支援地方完成了鼠疫、炭疽、流行性出血熱、基孔肯雅熱、手足口病等100多起傳染病疫情應(yīng)急處置任務(wù),在國(guó)家和軍隊(duì)公共衛(wèi)生體系中發(fā)揮了不可替代的特殊作用。
2.1 防控系統(tǒng)解析 傳染病防控能力是由若干相互作用和相互依賴的子系統(tǒng)組成的有機(jī)整體,包括不同要素能力、上下層級(jí)能力和各個(gè)環(huán)節(jié)能力。要素能力包括組織指揮能力、業(yè)務(wù)管理能力、支撐保障能力等;層級(jí)能力區(qū)分戰(zhàn)略、戰(zhàn)役、戰(zhàn)術(shù)級(jí)別;環(huán)節(jié)能力包括專業(yè)技術(shù)能力、訓(xùn)練指導(dǎo)能力、聯(lián)防聯(lián)控能力等。其中,不同要素能力之間具有關(guān)聯(lián)效應(yīng),應(yīng)體現(xiàn)一致性;上下層級(jí)能力之間應(yīng)該具備銜接效應(yīng)、體現(xiàn)一致性;各個(gè)環(huán)節(jié)能力之間應(yīng)該集成鏈條、體現(xiàn)動(dòng)態(tài)性。
2.2 階段劃分 重大傳染病疫情應(yīng)急防控是復(fù)雜系統(tǒng)工程,可以抽象為一個(gè)應(yīng)急事件,以時(shí)間序列的視角,分為應(yīng)急前期、應(yīng)急期和應(yīng)急后期。運(yùn)用危機(jī)管理理論(PPRR理論)及通用模式,可以認(rèn)為重大傳染病疫情防控的應(yīng)急前期對(duì)應(yīng)預(yù)防(prevention)階段和準(zhǔn)備(preparation)階段,應(yīng)急期對(duì)應(yīng)響應(yīng)(response)階段,應(yīng)急后期對(duì)應(yīng)恢復(fù)(recovery)階段,以此來(lái)理清傳染病疫情發(fā)生、發(fā)展和演變規(guī)律,在不同階段實(shí)施不同策略,實(shí)現(xiàn)控制傳染病疫情發(fā)展和消減傳染病疫情危害。
2.3 構(gòu)成要素 重大傳染病疫情暴發(fā)是諸多自然因素及社會(huì)因素交互作用的結(jié)果,具有突然發(fā)生、事態(tài)緊急、快速傳播、影響復(fù)雜、危害嚴(yán)重等特點(diǎn),只有多部門聯(lián)動(dòng)、全社會(huì)組織、群眾性參與,才能快速防控和撲滅傳染病疫情。其中,法規(guī)制度、應(yīng)急預(yù)案、體制機(jī)制等屬于組織要素,能夠增強(qiáng)應(yīng)急處置的科學(xué)性、高效性,減少隨意性、不確定性;人才隊(duì)伍、技術(shù)手段、專業(yè)裝備、藥材物資、信息資源等屬于支撐要素,是影響傳染病疫情防控成效的重要基礎(chǔ)。
2.4 關(guān)鍵環(huán)節(jié) 傳染病疫情轉(zhuǎn)歸是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,防控過(guò)程應(yīng)該實(shí)施動(dòng)態(tài)管理,統(tǒng)籌組織全過(guò)程、全要素,控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)。疫情防控不同階段的關(guān)鍵環(huán)節(jié),決定著不同階段的工作重點(diǎn)。預(yù)防階段主要包括監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等關(guān)鍵環(huán)節(jié);準(zhǔn)備階段主要包括啟動(dòng)預(yù)案、應(yīng)急演練、物資籌備等關(guān)鍵環(huán)節(jié);響應(yīng)階段主要包括決策指揮、綜合防控、資源調(diào)度、信息傳遞等關(guān)鍵環(huán)節(jié);恢復(fù)階段主要包括總結(jié)評(píng)估、改進(jìn)完善等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
2.5 集成建設(shè) 傳染病防控能力既包括基于專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)的能力,也包括基于組織體制和運(yùn)行機(jī)制的能力。傳染病防控能力是不斷發(fā)展變化的,包括現(xiàn)實(shí)能力和潛在能力,能夠通過(guò)持續(xù)建設(shè)不斷加強(qiáng)。傳染病防控能力是由諸要素有機(jī)組合的綜合能力,不是能力構(gòu)成諸要素的簡(jiǎn)單相加,同時(shí)受多種因素的影響和制約。在機(jī)構(gòu)建設(shè)實(shí)踐中,不能片面地追求提高某一單個(gè)要素的高質(zhì)量和高效率,而是應(yīng)該對(duì)多個(gè)功能單元和能力要素進(jìn)行綜合集成和系統(tǒng)優(yōu)化。
3.1 遵循法規(guī)制度 非典之后,我國(guó)迅即出臺(tái)了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,修訂了《傳染病防治法》;構(gòu)建了以“一案三制”為核心的制度框架,完善了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案方案體系、法制體系、管理體制、運(yùn)行機(jī)制,為組織、指揮、計(jì)劃、協(xié)調(diào)、實(shí)施、管理和控制重大疫情防控實(shí)踐提供了基本遵循。軍隊(duì)相應(yīng)修訂了有關(guān)應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作流程、工作指南和實(shí)施方案,實(shí)現(xiàn)了軍地重大傳染病疫情防控實(shí)踐的有序?qū)印?/p>
3.2 堅(jiān)持聯(lián)防聯(lián)控 通過(guò)建立重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,強(qiáng)化了部門、軍地、區(qū)域、政企之間的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),優(yōu)化了關(guān)鍵環(huán)節(jié)的組織管理、核心要素的資源配置,有效保證了各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位。通過(guò)完善軍地聯(lián)動(dòng)合作機(jī)制,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和原總后衛(wèi)生部建立了衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,制定了軍地傳染病防控合作機(jī)制;解放軍疾控中心與中國(guó)疾控中心、動(dòng)物疫病防控中心、出入境檢驗(yàn)檢疫系統(tǒng)及部分省級(jí)疾控中心建立了合作機(jī)制,為高效防控重大傳染病疫情提供了堅(jiān)強(qiáng)保障。
3.3 抓住系統(tǒng)要素 我國(guó)從機(jī)構(gòu)建設(shè)、專業(yè)隊(duì)伍、應(yīng)急力量、技術(shù)研發(fā)、物資儲(chǔ)備、數(shù)據(jù)信息等方面,系統(tǒng)加大了傳染病防控投入力度。軍隊(duì)疾控機(jī)構(gòu)利用“納入國(guó)家公共衛(wèi)生體系建設(shè)”及軍事斗爭(zhēng)準(zhǔn)備的契機(jī),改善了應(yīng)急處置訓(xùn)練、衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)、烈性病原體檢測(cè)鑒定等基礎(chǔ)設(shè)施,以及疫情直報(bào)、病原監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程會(huì)商等網(wǎng)絡(luò)條件;優(yōu)化了水、食品、放射防護(hù)、病原監(jiān)測(cè)、蟲(chóng)媒控制等技術(shù)平臺(tái),加強(qiáng)了核化生醫(yī)學(xué)救援、公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、動(dòng)物疫病防控等應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),奠定了重大傳染病疫情防控實(shí)踐的要素基礎(chǔ)。
3.4 依靠核心能力 針對(duì)疫情防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié),我國(guó)全面加強(qiáng)了傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)鑒定、現(xiàn)場(chǎng)防控處置等核心能力建設(shè),并在諸多重大任務(wù)實(shí)踐中不斷礪練提高,推進(jìn)了重大疫情防控整體能力的躍升。軍隊(duì)疾控機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌平戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)生防疫防護(hù)保障和國(guó)家生物威脅防御需求,重點(diǎn)加強(qiáng)了遂行應(yīng)急處置保障、軍事作業(yè)環(huán)境適應(yīng)、全體系專業(yè)技術(shù)支撐、全維度監(jiān)測(cè)預(yù)警等核心能力,在歷次國(guó)內(nèi)重大傳染病疫情防控及全球重大傳染病疫情應(yīng)對(duì)實(shí)踐中均發(fā)揮了重要作用。
3.5 科研實(shí)力支撐 以“新發(fā)傳染病綜合防控技術(shù)體系的建立與應(yīng)用”“重要?jiǎng)游锊《静》揽乜萍贾误w系建立及應(yīng)用”“我國(guó)應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病防控技術(shù)網(wǎng)絡(luò)體系”為代表的一批重大科技創(chuàng)新成果,在我國(guó)防控H5N1、H1N1、H7N9、腺病毒感染等重大傳染病疫情的緊要關(guān)頭發(fā)揮了關(guān)鍵作用。軍隊(duì)自主研發(fā)的移動(dòng)P3實(shí)驗(yàn)室、埃博拉病毒實(shí)時(shí)定量PCR檢測(cè)試劑、重組抗埃博拉病毒單克隆抗體、新型重組腺病毒載體埃博拉疫苗,以及防護(hù)頭罩、隔離擔(dān)架、整體式正壓防護(hù)服、新型抗病毒免洗皮膚消毒劑等科技成果,從檢、運(yùn)、消、防、治各個(gè)環(huán)節(jié),為我國(guó)圓滿完成“援非抗?!比蝿?wù)提供了體系化科技支撐。
4.1 病原更新加快,傳染病疫情暴發(fā)頻繁 病毒變異導(dǎo)致新型病原體不斷出現(xiàn),加之病原體跨物種感染、跨地域傳播,造成新發(fā)突發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),1970年以來(lái),全球每年至少發(fā)現(xiàn)1種新型病毒,重大新發(fā)突發(fā)傳染病疫情呈現(xiàn)暴發(fā)頻率增加、傳播速度加快、波及范圍擴(kuò)大等趨勢(shì)。我國(guó)不斷發(fā)生人感染禽流感傳染病疫情,新型別病毒時(shí)有出現(xiàn)。隨著對(duì)外交往日益密切、經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)型加快,我國(guó)輸入外來(lái)疫病的風(fēng)險(xiǎn)不斷加大,陸續(xù)出現(xiàn)MERS、寨卡、黃熱病、裂谷熱等輸入性病例。近年來(lái),受諸多因素影響,甲型H1N1流感、新型腺病毒感染等傳染病疫情在我軍多次發(fā)生。
4.2 危害程度增加 傳染病成為人類的主要?dú)⑹郑磕暌騻魅静∷劳龅娜藬?shù),約占全球死亡總?cè)藬?shù)的1/6。重大新發(fā)突發(fā)傳染病疫情,成為威脅國(guó)家安全、社會(huì)穩(wěn)定、公眾健康、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國(guó)防建設(shè)的重大戰(zhàn)略問(wèn)題。2014年初西非三國(guó)暴發(fā)的埃博拉疫情,不僅奪取了數(shù)千人的生命、摧跨了當(dāng)?shù)乇揪痛嗳醯墓残l(wèi)生系統(tǒng),而且?guī)?lái)了重大的經(jīng)濟(jì)損失、引發(fā)了諸多的政治問(wèn)題。2003年我國(guó)發(fā)生的SARS疫情,其破壞力不亞于一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)。部隊(duì)作為高度集中統(tǒng)一、經(jīng)常在野外陌生地域執(zhí)行特殊任務(wù)的集體,更易感染和傳播傳染病,一旦暴發(fā)傳染病疫情,將造成大量衛(wèi)生減員,嚴(yán)重削弱戰(zhàn)斗力。
4.3 人為因素可能改變疫情性質(zhì) 由于基因編輯技術(shù)、合成生物學(xué)、生命組學(xué)等生物高技術(shù)的突破性進(jìn)展,人工合成、改造出新型病原體和致病微生物的難度明顯減小。生物武器研發(fā)屢禁不止,一些國(guó)家和地區(qū)可能保持著先進(jìn)的生物武器研發(fā)能力,政治團(tuán)體之間的非常規(guī)戰(zhàn)爭(zhēng)可能表現(xiàn)為傳染病疫情。隨著生物技術(shù)門檻不斷降低,一些非法組織或極端分子,將更加容易獲取生物材料,制備傳播病原,實(shí)施生物恐怖襲擊。由于人為因素造成的傳染病疫情,與自然發(fā)生的傳染病疫情難以辨別,也難以偵檢防治和追蹤溯源。
4.4 從保障國(guó)家安全的角度積極應(yīng)對(duì) 世界各國(guó)不斷強(qiáng)化傳染病防控的國(guó)家安全戰(zhàn)略地位[1]。美國(guó)在《國(guó)家安全戰(zhàn)略報(bào)告》中一直把傳染病列入重要議題。德國(guó)將傳染病定性為國(guó)家安全威脅。英國(guó)、澳大利亞等國(guó)家不斷強(qiáng)化包括安全、國(guó)防在內(nèi)的公共衛(wèi)生體系。這就要求我們必須從保障國(guó)家安全的角度,將國(guó)家安全意志融入傳染病防控戰(zhàn)略,按照“關(guān)口前移、主動(dòng)防御”的策略,統(tǒng)籌部署傳染病防控與生物威脅防御任務(wù)[2],把傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警、病原檢測(cè)鑒定溯源、現(xiàn)場(chǎng)偵檢防控處置作為能力建設(shè)的核心,把戰(zhàn)略性、前瞻性、巔覆性技術(shù)研發(fā)作為發(fā)展戰(zhàn)略的制高點(diǎn)。
4.5 相關(guān)領(lǐng)域的國(guó)際合作與博弈全面提速 當(dāng)前,全球一體化進(jìn)程加速推進(jìn),任何一個(gè)地方暴發(fā)的傳染病疫情,都有可能在全世界迅速播散。2003年以來(lái),世界衛(wèi)生組織(WHO)相繼建立了全球傳染病疫情警報(bào)、國(guó)際食品安全、流感大流行防范框架等工作機(jī)制。2014年西非三國(guó)暴發(fā)埃博拉疫情,美、英等國(guó)慷慨援助,同時(shí)也是在國(guó)際生物安全舞臺(tái)上展示硬實(shí)力、搶占主導(dǎo)權(quán)。然而,在應(yīng)對(duì)重大傳染病疫情威脅方面,我國(guó)以前多是立足于以自我為主的國(guó)內(nèi)防控。其實(shí),作為發(fā)展中國(guó)家和負(fù)責(zé)任大國(guó),我們更應(yīng)該敢于走出國(guó)門,主動(dòng)參與國(guó)際合作,在應(yīng)對(duì)全球公共衛(wèi)生事件、防范重大疫病跨境傳播等方面,作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
5.1 從多個(gè)視角重視重大新發(fā)突發(fā)傳染病疫情防控 (1)高度警惕:在重大傳染病防控方面,應(yīng)始終發(fā)揮好“前哨”的作用,時(shí)刻追蹤全世界各個(gè)角度、各個(gè)方面的傳染病疫情動(dòng)態(tài),防止外來(lái)輸入性疫病的傳播風(fēng)險(xiǎn)。(2)深度思考:不能只從民間、國(guó)家、人類、社會(huì)的角度來(lái)看待傳染病防控;還應(yīng)該從國(guó)家生物安全、反生物戰(zhàn)、反生物恐怖的角度深入思考,研判那些重點(diǎn)新發(fā)突發(fā)傳染病,會(huì)不會(huì)被軍用、被敵用、被惡用。對(duì)軍隊(duì)來(lái)說(shuō),這一點(diǎn)更為重要。
5.2 科學(xué)把握自然發(fā)生疫情與人為制造疫情的異同點(diǎn) (1)遵循一致性。傳染病是由致病病原體引發(fā)的傳染性疾病,使用病原體制造的人為疫情,遵循傳染病防控的本質(zhì)[3]。因此,傳染病防控的三個(gè)基本環(huán)節(jié),當(dāng)然也可以靈活運(yùn)用于生物恐怖防御(表現(xiàn)形式為傳染病疫情)。還有人為制造的傳染病疫情與自然發(fā)生的傳染病疫情,在病原體、表現(xiàn)形式、流行病學(xué)特征、防控措施、社會(huì)影響等方面,具有很多的共同點(diǎn),這些共同點(diǎn)決定了新發(fā)突發(fā)傳染病防控與生物恐怖襲擊防御所需的能力相似,以及將二者進(jìn)行統(tǒng)籌建設(shè)的必要性。(2)把握不同點(diǎn)。傳染病是宿主、病原體和環(huán)境(經(jīng)典的傳染病流行病學(xué)三角模式)三者相互作用的結(jié)果。然而,在生物恐怖等人為制造傳染病疫情的條件下,宿主、病原體、環(huán)境、媒介生物等發(fā)生了變化,使得由人為制造的傳染病疫情,呈現(xiàn)出不同于自然發(fā)生的傳染病疫情的一些特征。因此,處置自然發(fā)生疫情與人為制造疫情,在所需技術(shù)、組織、調(diào)查等方面存在不同。在處置人為制造疫情時(shí),需要考慮應(yīng)對(duì)襲擊等軍事與安全因素。此外,人為制造的疫情,可能涉及違反倫理道德或國(guó)際公約。
5.3 戰(zhàn)略思考和部署重大傳染病疫情防控能力建設(shè) (1)納入國(guó)家安全范疇:認(rèn)真貫徹總體國(guó)家安全觀,把應(yīng)對(duì)自然發(fā)生的傳染病疫情與人為制造的生物恐怖事件,作為生物威脅防御能力建設(shè)的重點(diǎn),作為事關(guān)國(guó)家安全和發(fā)展大局的大事,納入國(guó)際合作與發(fā)展戰(zhàn)略的范疇。(2)完善生防體系布局:構(gòu)建平戰(zhàn)一體銜接、軍民融合發(fā)展的國(guó)家生物安全防護(hù)體系,建立軍地聯(lián)席的會(huì)商研判機(jī)制,多部門聯(lián)合處置的分工協(xié)調(diào)機(jī)制,以及步調(diào)一致的國(guó)家動(dòng)員機(jī)制、聯(lián)合演訓(xùn)機(jī)制等。(3)探索平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換機(jī)制:總結(jié)應(yīng)對(duì)重大傳染病疫情的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),針對(duì)未來(lái)生物恐怖等人為傳染病疫情的可能樣式、實(shí)施方式、表現(xiàn)形式、應(yīng)對(duì)措施等,探索平戰(zhàn)銜接、轉(zhuǎn)換有序的組織指揮體制、運(yùn)行管理機(jī)制和主動(dòng)應(yīng)對(duì)模式。(4)加大科技研發(fā)力度:針對(duì)全球的新發(fā)突發(fā)傳染病疫情形勢(shì),研究論證、優(yōu)化調(diào)整傳染病防控與生物威脅防御的科研需求方案,通過(guò)國(guó)家重大專項(xiàng)等形式,在更為廣泛的領(lǐng)域,系統(tǒng)部署軍民融合的科研項(xiàng)目,努力實(shí)現(xiàn)從被動(dòng)應(yīng)對(duì)向主動(dòng)保障的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變。
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(2016-05-13收稿 2016-09-21修回)
(責(zé)任編輯 梁秋野)
軍隊(duì)重要急性呼吸道傳染病防控關(guān)鍵技術(shù)研究(軍隊(duì)后勤科研重點(diǎn)項(xiàng)目,編號(hào):BWS14C051)
劉東峰,博士,副研究員。
100850 北京,解放軍疾病預(yù)防控制中心
孫巖松,E-mail:liudf2002@126.com
R824.2