運(yùn)動(dòng)對(duì)新發(fā)脂肪肝和已存在脂肪肝的影響

運(yùn)動(dòng)對(duì)新發(fā)脂肪肝和已存在脂肪肝的影響

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指非飲酒所致的肝臟過(guò)多脂肪堆積，往往常見(jiàn)于超重、肥胖或罹患糖尿病、高膽固醇血癥或高甘油三酯血癥的個(gè)體。NAFLD是目前最常見(jiàn)的慢性肝臟疾病之一，影響了30%以上的一般人群，已成為一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)。在全世界范圍內(nèi)，隨著肥胖的流行，該綜合征的患病率不斷增加。當(dāng)前，尚沒(méi)有一種藥物或手術(shù)獲批用于治療NAFLD。一些研究總結(jié)稱(chēng)，減重是唯一經(jīng)證實(shí)的治療NAFLD的有效方案。

針對(duì)非酒精性脂肪性肝病，指南推薦運(yùn)動(dòng)／體力活動(dòng)是可行方法。來(lái)自美國(guó)新澤西州羅格斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)研究，隨訪5年，旨在確定運(yùn)動(dòng)量對(duì)新發(fā)肝臟脂肪以及基線(xiàn)已經(jīng)存在的肝臟脂肪的影響。

該項(xiàng)研究使用職業(yè)健康檢查計(jì)劃的數(shù)據(jù)，使用韓版國(guó)際體力活動(dòng)調(diào)查評(píng)估簡(jiǎn)表（IPAQ?SF）評(píng)估受試者的每周運(yùn)動(dòng)頻次。使用超聲（3.5 MHz探頭）評(píng)估受試者基線(xiàn)及隨訪5年的肝臟脂肪含量。研究采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型評(píng)估脂肪肝臟發(fā)生和脂肪緩解的風(fēng)險(xiǎn)比（HR，95%CI）。

研究結(jié)：2002－2014年，研究納入了233 676名受試者。126 811例受試者識(shí)別為無(wú)脂肪肝，這些受試者中，29 014名受試者在隨訪期間出現(xiàn)脂肪肝；基線(xiàn)時(shí)，42 536例受試者存在脂肪肝，其中14 514例受試者在隨訪期間出現(xiàn)脂肪肝緩解；經(jīng)過(guò)調(diào)整，相比不運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)與兩種結(jié)局獲益；鍛煉5次／周發(fā)生脂肪肝的HR為0.86（95%CI：0.80～0.92，P＜0.001），肝臟脂肪改善HR為1.4（95%CI：1.25～1.55，P＜0.001）。

研究人員總結(jié)稱(chēng)，隨訪5年，中度至劇烈運(yùn)動(dòng)有利于降低新發(fā)脂肪肝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或緩解現(xiàn)有脂肪肝?？傊芯拷Y(jié)果表明，隨訪期間，每周運(yùn)動(dòng)量的增加與新發(fā)脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)降低以及已經(jīng)存在的脂肪肝的緩解相關(guān)，且這一相關(guān)獨(dú)立于BMI指數(shù)的改變。

編譯自：Sung KC，Ryu S，Lee JY，et al.Effect of exercise on the development of new fatty liver and the resolution of existing fatty liver［J］.J Hepatol，2016，65（4）：791?797.