試論藥學(xué)服務(wù)與全程化藥學(xué)服務(wù)

鄧婷

試論藥學(xué)服務(wù)與全程化藥學(xué)服務(wù)

鄧婷

為了能夠使患者健康生活質(zhì)量進(jìn)一步提高，臨床藥劑師需要為患者全面的藥學(xué)服務(wù)，全程化的藥物服務(wù)在臨床醫(yī)療當(dāng)中，具有非常重要的地位，能夠?qū)εR床治療、病情恢復(fù)以及預(yù)防保健等相關(guān)作用起到非常關(guān)鍵的作用。藥學(xué)服務(wù)的全程化不單單是藥劑師的個人行為，并且也是需要共同完成的一個服務(wù)項目。本文就對藥學(xué)服務(wù)當(dāng)中的各個關(guān)節(jié)以及臨床藥學(xué)給予詳細(xì)闡述，使我國臨床藥學(xué)服務(wù)得到持續(xù)、良好的發(fā)展。

全程化；藥學(xué)服務(wù)；臨床藥學(xué)

現(xiàn)如今，在國內(nèi)醫(yī)學(xué)人員的多年努力之下，藥學(xué)服務(wù)理念已經(jīng)被人們以及社會給予一致認(rèn)可?，F(xiàn)如今，我國衛(wèi)生部還重點推廣試點藥學(xué)的工作安排，設(shè)置一個藥物制定標(biāo)準(zhǔn)[1]。然而目前其發(fā)展現(xiàn)狀仍然存在不足之處，因此，要采取相對應(yīng)的改進(jìn)措施，使全程化藥學(xué)服務(wù)得以持續(xù)、良好的發(fā)展。

1 藥學(xué)服務(wù)的產(chǎn)生

在一九七五年，這種模式首先提出，那個時候大家對這種模式的理解是“為藥物應(yīng)用給予負(fù)責(zé)”，將這種模式與藥物調(diào)配給予有效區(qū)分，但那個時候大家對這種模式的理解大部分是通過Hepler以及Strand學(xué)者所定的含義[2]，其是指藥劑師采取科學(xué)藥物治療，使廣大群眾的健康生活質(zhì)量進(jìn)一步提高，同時其還能夠利用最為先進(jìn)的知識以及技術(shù)，在與其他臨床醫(yī)護(hù)人員密切配合以后，共同對廣大群眾所需要的相關(guān)藥物給予研究，其中包括有相關(guān)表現(xiàn)的改善、消失以及治愈等相關(guān)工作。另外，臨床醫(yī)生的工作就是不斷向其具體應(yīng)用階段靠近，通過與藥劑師的密切配合，根據(jù)其所知道的相關(guān)知識向廣大群眾分享，進(jìn)而將臨床當(dāng)中的各個難點給予徹底解決[3]。

現(xiàn)如今，國內(nèi)醫(yī)療保障體制的日益完善以及相關(guān)藥品管理制度的逐漸改進(jìn)，已經(jīng)引起社會以及廣大群眾的高度重視，同時增強(qiáng)對相關(guān)臨床工作人員預(yù)防藥源性疾病，使醫(yī)藥資源合理利用的注意力明顯提高，然而當(dāng)前其相關(guān)發(fā)展速度比較慢；（1）目前，在我國還沒有一個完整的藥學(xué)服務(wù)理念，同時將這種理念聯(lián)合實際，進(jìn)而出現(xiàn)非常大的困難；（2）對這個模式相關(guān)專業(yè)知識以及豐富經(jīng)驗的工作人員相對較為缺乏，同時沒有相對的人才培養(yǎng)模式相匹配；（3）這種模式當(dāng)中的內(nèi)容存在相對比較大的偏差；（4）這種臨床服務(wù)模式在我國還沒有完全成熟，沒有一個標(biāo)準(zhǔn)化以及系統(tǒng)化的流程和規(guī)范；（5）對當(dāng)前藥學(xué)相關(guān)信息在這種模式當(dāng)中的重要意義缺乏一定的認(rèn)知，同時沒有相關(guān)信息系統(tǒng)或者技術(shù)配套[4]；（6）一些醫(yī)院雖然對這種模式進(jìn)行開展，可是其相關(guān)管理制度沒有完善，同時社區(qū)藥房的醫(yī)生水平相對比較差，工作責(zé)任心較低。根據(jù)以上相關(guān)因素，使眾多相關(guān)臨床人員增加對這種模式的不斷研究，同時提出相關(guān)理念，進(jìn)而使醫(yī)療當(dāng)中的任何階段以及任何場所全部都可以享受到這種藥學(xué)服務(wù)，進(jìn)而使患者健康生活質(zhì)量進(jìn)一步提高，同時還與臨床藥師有著密切關(guān)系，對其穩(wěn)定快速的發(fā)展起到良好的促進(jìn)作用[5]。

2 藥學(xué)服務(wù)的要求以及特征

這種模式的臨床特征大部分體現(xiàn)在以下幾點，（1）與臨床藥物治療有關(guān)：要求臨床藥師不斷要給予有效藥品以外，同時對疾病的相關(guān)治療也要給予高度重視，共同參與到其中，例如，科學(xué)選擇使用藥品，對其使用劑量給予確定，全面評估使用藥物的臨床療效以及優(yōu)化使用藥物的方式，而且對廣大群眾給予人文關(guān)懷[6]；（2）模式的主動性：其和以往根據(jù)臨床醫(yī)生處方被動的使用藥物模式有所不同，可是臨床藥師要一定發(fā)自內(nèi)心對廣大群眾負(fù)責(zé)；（3）模式目標(biāo)明確：其中包括為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)的藥物以及劑量以外，同時還應(yīng)該把相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)改善以及消除，使廣大群眾的健康生活質(zhì)量得以提高作為其最終目的；（4）高度重視生活質(zhì)量：在日常臨床工作當(dāng)中應(yīng)該將臨床藥物治療廣大群眾的健康生活質(zhì)量的改善給予有效集合，進(jìn)而不斷深化對藥物治療相關(guān)疾病的認(rèn)知；（5）承擔(dān)責(zé)任：廣大群眾將臨床藥物治療交到藥師手中，其便要承擔(dān)相對應(yīng)的責(zé)任，同時幫助臨床醫(yī)師為廣大群眾提供相對應(yīng)的治療，進(jìn)而使臨床治療效果進(jìn)一步提高[7]。

這種模式的重點就是廣大群眾，同時緊緊圍繞廣大群眾的健康生活質(zhì)量解決相關(guān)問題，預(yù)防及有效鑒別其他藥物治療的潛在問題，進(jìn)而使臨床療效進(jìn)一步提高。所以，這種模式就要做好優(yōu)質(zhì)、優(yōu)效、其作為一種全新類型的服務(wù)模式，高質(zhì)量作為根據(jù)，這就要求臨床工作人員必須要具備相對應(yīng)的知識以及豐富工作經(jīng)驗，進(jìn)而可以從廣大人民觀眾以及社會利益出發(fā)，在能夠保證藥物安全的情況之下減少其相關(guān)費用。另外，這種模式一定要做到無論在任何時間段和場所，同時應(yīng)該貫穿在廣大群眾藥物的治療的整個過程，同時當(dāng)患者離開醫(yī)院以后轉(zhuǎn)交給社區(qū)醫(yī)師，使這種模式在離開醫(yī)院以后仍然處在繼續(xù)階段[8]。

3 全程化藥學(xué)服務(wù)

現(xiàn)如今，隨著當(dāng)代醫(yī)療改革的日益發(fā)展，保健已經(jīng)成為當(dāng)前人們廣泛關(guān)注的內(nèi)容。因此，臨床醫(yī)療服務(wù)的范圍也逐漸擴(kuò)大社會廣大群眾當(dāng)中，藥學(xué)服務(wù)的對象也不再受到醫(yī)院的限制[9-10]。

這種臨床服務(wù)模式就是為了圍繞廣大群眾健康這一目標(biāo)切實為服務(wù)對象解決問題，實際來說就是有效鑒別以及預(yù)防與藥物治療相關(guān)的潛在問題，解決實際當(dāng)中存在的問題，進(jìn)而使臨床療效進(jìn)一步提高。所以，這種臨床服務(wù)模式一定要符合高效、高質(zhì)以及連續(xù)的要求。

實施這種服務(wù)模式是當(dāng)今社會發(fā)展的必然需求，其不但服用在治療性使用藥物當(dāng)中，同時還負(fù)責(zé)預(yù)防性使用藥物以及保健性實用。疾病的預(yù)防對健康以及醫(yī)療具有非常關(guān)鍵的作用，可以獲得良好的成本效益。一定要將以往以治療模式轉(zhuǎn)為預(yù)防為主的模式，這也是社會不斷發(fā)展的必然結(jié)果。醫(yī)護(hù)人員均需要增強(qiáng)對藥學(xué)服務(wù)以及全程化藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)識，肩負(fù)起保證患者健康，為提高廣大群眾生活質(zhì)量而努力奮斗，使藥物服務(wù)得到持續(xù)、良好的發(fā)展?，F(xiàn)如今，隨著國內(nèi)醫(yī)療制度改革的推進(jìn)以及社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益完善，藥學(xué)服務(wù)已經(jīng)成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)中不可缺少的重要組成部分，只有當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中同一時間開展臨床藥學(xué)服務(wù)，才可以真正實現(xiàn)保障公眾健康，使廣大群眾的健康生活質(zhì)量進(jìn)一步提高。全程化藥物服務(wù)模式要求臨床藥師超越現(xiàn)有的藥學(xué)業(yè)務(wù)分工，不管其業(yè)務(wù)范圍是否在采購藥品、開展臨床藥學(xué)以及配方發(fā)藥等，均可以直接參與患者的藥物治療，使患者得到有效的藥物治療，同時取得預(yù)定的臨床療效。

4 結(jié)語

目前，臨床醫(yī)療已經(jīng)對醫(yī)護(hù)人員提供更高的要求，藥學(xué)服務(wù)的廣泛開展，同時加上醫(yī)療保健以及護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而構(gòu)建成為一個現(xiàn)代的衛(wèi)生保健體系。醫(yī)護(hù)人員均需要增強(qiáng)對藥學(xué)服務(wù)以及全程化藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)識，肩負(fù)起保證患者健康的責(zé)任，為提高廣大群眾生活質(zhì)量而努力奮斗，使藥物服務(wù)得到持續(xù)、良好的發(fā)展。

[1] 胡明,蔣學(xué)華,張志榮.國外高等藥學(xué)教育發(fā)展趨勢及我國高等藥學(xué)教育發(fā)展及定位探討[J].中國藥學(xué)雜志,2011,42(21)：1676-1678.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.003

江西 333000 江西省景德鎮(zhèn)市婦幼保健院 （鄧婷）