女性不孕癥患者生活質(zhì)量影響因素的研究現(xiàn)狀

魏瑞瑞，安力彬，曹瑞琪，謝曉潔

女性不孕癥患者生活質(zhì)量影響因素的研究現(xiàn)狀

魏瑞瑞，安力彬△，曹瑞琪，謝曉潔

不孕癥（infertility）是一種特殊的生殖健康缺陷性疾病，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。關(guān)于不孕癥對(duì)生活質(zhì)量的影響因素是多方面的，包括社會(huì)人口學(xué)（年齡、教育程度、經(jīng)濟(jì)狀況、職業(yè)、居住地、不孕類型、不孕年限）、生活習(xí)慣、人格、軀體狀況、心理因素、家庭因素、社會(huì)支持等。近來研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，女性不孕患者生活質(zhì)量與教育程度、經(jīng)濟(jì)收入、職業(yè)地位、不孕年限、生活習(xí)慣、生理和心理狀態(tài)、社會(huì)支持呈正相關(guān)，而與居住地為農(nóng)村、繼發(fā)性不孕、內(nèi)向性格、家庭關(guān)系較差呈負(fù)相關(guān)。對(duì)多種影響因素的研究現(xiàn)狀和進(jìn)展加以綜述分析，以期能夠指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員在工作中重視不同影響因素以及患者的個(gè)體差異，為開展相關(guān)研究及促進(jìn)女性不孕癥患者及時(shí)就醫(yī)提供依據(jù)，從而提高患者對(duì)治療的耐受力，改善其生活質(zhì)量。

不育，女（雌）性；生活質(zhì)量；危險(xiǎn)因素；綜述

（J Int Reprod Health/Fam Plan，2016，35：502-505）

世界衛(wèi)生組織（WHO）將不孕癥（infertility）定義為婚后夫婦同居1年，有正常性生活，未采取任何避孕措施而未受孕。并在2002年預(yù)測(cè)不孕癥將成為21世紀(jì)僅次于腫瘤和心腦血管病的第三大疾病[1]。近年來，國(guó)內(nèi)外關(guān)于不孕癥的發(fā)病率報(bào)道較多，Boivin等[2]2007年對(duì)全世界25項(xiàng)人口調(diào)查中172 413例樣本分析發(fā)現(xiàn)不孕發(fā)病率在發(fā)達(dá)國(guó)家為3.5%～16.7%，發(fā)展中國(guó)家為6.9%～9.3%，估計(jì)總發(fā)病率平均為9%。2012中國(guó)人口協(xié)會(huì)的一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國(guó)不孕不育患者目前已經(jīng)占育齡人口的12.5%，人數(shù)已經(jīng)超過4 000萬，并呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)[3]。在全世界尤其是發(fā)展中國(guó)家，不孕癥已被認(rèn)為是一個(gè)嚴(yán)重的公共健康問題[4]。研究表明，女性不孕癥患者生活質(zhì)量明顯低于正常育齡女性，且患者生活質(zhì)量的降低會(huì)影響患者治療的依從性，從而影響受孕率[5-6]。由于生活質(zhì)量可以客觀全面地評(píng)價(jià)不孕癥患者的整體生活狀況，所以生活質(zhì)量的評(píng)估與疾病的治療同樣重要，生活質(zhì)量已被作為評(píng)價(jià)不孕癥患者治療結(jié)果的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)[7-9]。對(duì)女性不孕癥患者生活質(zhì)量影響因素的研究，有助于醫(yī)護(hù)人員盡早發(fā)現(xiàn)潛在的影響因素，有針對(duì)性地開展健康教育。現(xiàn)對(duì)影響女性不孕癥患者生活質(zhì)量的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行總結(jié)分析，以期為進(jìn)一步提高不孕癥患者的生活質(zhì)量提供理論依據(jù)。

1　社會(huì)人口學(xué)因素

1.1年齡關(guān)于女性不孕癥患者年齡對(duì)其生活質(zhì)量直接影響的研究報(bào)道較少。Karabulut等[10]運(yùn)用生育生活質(zhì)量量表（FertiQoL）對(duì)273例女性不孕癥患者進(jìn)行調(diào)查表明，年齡＜30歲與＞35歲患者的生活質(zhì)量總得分分別為（68.54±13.54）分和（70.46±15.21）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與Aduloju等[11]的研究結(jié)果相似，表明年齡對(duì)患者生活質(zhì)量的直接影響不大。

關(guān)于不孕癥患者年齡對(duì)其生活質(zhì)量間接影響的研究報(bào)道較多，Ogawa等[12]采用抑郁自評(píng)量表（selfrating depression scale，SDS）和醫(yī)院焦慮抑郁量表（hospital anxiety and depression scale，HADS）對(duì)同一女性不孕癥人群調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，SDS調(diào)查結(jié)果顯示抑郁與年齡無關(guān)，而HADS調(diào)查結(jié)果顯示抑郁與年齡呈正相關(guān)。但也有研究報(bào)道，年齡與不孕癥患者抑郁呈正相關(guān)，從而導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降[13]。程麗[14]研究表明女性不孕癥患者無抑郁組和伴抑郁組的年齡差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），Logistic回歸分析顯示，年齡的OR值是0.671，表明年齡是不孕癥患者抑郁發(fā)生的保護(hù)因素，即女性不孕癥患者的年齡越大，發(fā)生抑郁的風(fēng)險(xiǎn)越低，對(duì)其生活質(zhì)量的影響越小。因此關(guān)于女性不孕癥患者年齡對(duì)其生活質(zhì)量的影響的研究結(jié)論尚不一致，有待進(jìn)一步探究。

1.2教育程度和經(jīng)濟(jì)情況Keramat等[6]同時(shí)應(yīng)用WHO生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表（World Health Organization quality of life-brief,WHOQoL-BREF）和FertiQoL對(duì)385對(duì)不孕不育癥夫婦進(jìn)行調(diào)查，WHOQoL-BREF中身體部分得分與教育水平和經(jīng)濟(jì)收入得分有明顯的相關(guān)性；在FertiQoL子量表情感/身體領(lǐng)域，低學(xué)歷與低經(jīng)濟(jì)收入者得分分別為50.32分和49.82分，而高學(xué)歷與高經(jīng)濟(jì)收入得分分別為54.78分和56.08分，存在顯著差異，同時(shí)在FertiQoL其他5個(gè)子量表中也出現(xiàn)類似的結(jié)果，即高學(xué)歷與高經(jīng)濟(jì)收入者得分高于低學(xué)歷與低經(jīng)濟(jì)收入者。Chachamovich等[15]對(duì)1980—2009年發(fā)表的關(guān)于不孕癥患者生活質(zhì)量影響因素的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)綜述，發(fā)現(xiàn)女性不孕癥患者的低教育水平和低經(jīng)濟(jì)收入是降低生活質(zhì)量的預(yù)測(cè)因素。2015年Aduloju等[11]應(yīng)用WHOQoL-BREF對(duì)170例女性不孕癥患者調(diào)查顯示，初等學(xué)歷患者與中高等學(xué)歷患者生活質(zhì)量得分分別為（57.98±12.44）分和（63.72±14.35）分，教育程度影響患者的生活質(zhì)量（P＜0.01）。女性不孕癥患者生活質(zhì)量與高教育水平和高經(jīng)濟(jì)收入呈正相關(guān)的原因可能是：一方面文化水平的提高使患者掌握更多與不孕癥相關(guān)的知識(shí)，能使患者客觀的接受和對(duì)待不孕癥；另一方面患者經(jīng)濟(jì)收入高，可使不孕癥患者取更多的醫(yī)療資源，使患者更好地接受治療。

1.3職業(yè)和居住地Donkor等[16]對(duì)651例接受治療的女性不孕癥患者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，51%患者的職業(yè)為專家、科技人員、管理者，這類職業(yè)的患者感知到的羞辱感要低于其他職業(yè)，如銷售員、服務(wù)員等。羞辱感的增加會(huì)使患者出現(xiàn)心理障礙，從而降低其生活質(zhì)量。楊麗等[17]研究表明，農(nóng)村患者的生活質(zhì)量得分低于城市患者，而心理壓力得分高于城市患者。職業(yè)與居住地對(duì)患者心理狀況和生活質(zhì)量造成影響，其原因可能是從事行政、管理等類似性質(zhì)職業(yè)的患者文化素質(zhì)高，心理適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)。而居住地為農(nóng)村的患者，一方面受傳統(tǒng)文化的影響，生兒育女被認(rèn)為是女性的責(zé)任，女性更易受外界社會(huì)因素和傳統(tǒng)意識(shí)的影響，承受較大的社會(huì)輿論壓力；另一方面農(nóng)村醫(yī)療條件差，延長(zhǎng)了農(nóng)村患者的治療周期，同時(shí)治療費(fèi)用對(duì)經(jīng)濟(jì)條件較差的患者也是一種壓力。因此，農(nóng)村患者更易產(chǎn)生抑郁、焦慮等心理障礙。

1.4不孕類型和不孕年限Karabulut等[10]運(yùn)用FertiQoL研究結(jié)果顯示，女性不孕癥患者生活質(zhì)量平均得分為66，其中繼發(fā)不孕癥患者在情緒、情感/身體、社會(huì)方面、治療耐受性以及整體生活質(zhì)量得分均高于原發(fā)不孕癥患者，這與Aduloju等[11]調(diào)查結(jié)果一致。賀海蓮等[18]研究表明隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，經(jīng)歷多次試孕失敗，也增加抑郁焦慮的發(fā)生。原因可能是長(zhǎng)期患不孕癥使患者經(jīng)歷了治療上的失敗、經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)以及來自周圍的壓力，導(dǎo)致其思想和心理負(fù)擔(dān)越來越重，生活質(zhì)量也越來越差。Farzadi等[19]發(fā)現(xiàn)不孕年限為2～5年的患者中有心理壓力的人數(shù)最多，生活質(zhì)量相對(duì)較差；而國(guó)內(nèi)一項(xiàng)調(diào)查表明，不孕持續(xù)時(shí)間、心理健康與婚姻質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)[20]。這兩項(xiàng)研究結(jié)論不一致可能與人群、文化、研究方法等不同有關(guān)。

2　生活習(xí)慣

有研究表明，不孕癥患者的不良生活習(xí)慣（例如經(jīng)常熬夜、長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、手機(jī)、主動(dòng)或被動(dòng)吸煙、飲酒、室內(nèi)空氣污染、暴露在有排放污染氣體的工廠等）與生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)[21-22]。Zeinab等[23]對(duì)2004—2013年關(guān)于不孕癥患者生活方式與輔助生殖技術(shù)方面的文獻(xiàn)進(jìn)行綜述發(fā)現(xiàn)，輔助生殖技術(shù)結(jié)果與體質(zhì)量、飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥、飲酒、疾病的預(yù)防、環(huán)境健康、精神健康、心理健康、身體健康等有關(guān)。在準(zhǔn)備受孕階段，由于生活方式是重要的、可改變的，因此在進(jìn)行輔助生殖技術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行積極指導(dǎo)，建立良好的生活方式。

3　人格

王玲[24]應(yīng)用艾森克人格問卷簡(jiǎn)式量表中文版（EPQ-RSQ）、健康狀況調(diào)查問卷中文版（SF-36）等量表對(duì)162例不孕不育患者（女性占53.7%）進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明不孕不育患者內(nèi)外向性格得分低于已婚已育健康者（得分越低性格越偏于內(nèi)向，得分越高性格越偏于外向），神經(jīng)質(zhì)、掩飾性維度得分高于已婚已育健康者，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明與正常組相比，不孕不育組患者性格更偏于內(nèi)向，不善于表達(dá)，情緒不穩(wěn)定、易于掩飾。不孕不育患者生活質(zhì)量總分與精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)的人格維度呈顯著負(fù)相關(guān)，與內(nèi)外向維度呈顯著正相關(guān)；原因可能是神經(jīng)質(zhì)內(nèi)向性格不善于表達(dá)和溝通，面對(duì)疾病，情緒易不穩(wěn)定，更易產(chǎn)生心理障礙，這種人格特征阻礙了其情緒的正常宣泄，影響了其生活質(zhì)量。

4　生理狀況

鐘文明等[25]對(duì)75例女性不孕癥組和75例正常對(duì)照組研究表明，不孕癥組軀體角色功能、精力、社會(huì)功能、工作學(xué)習(xí)等維度明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不孕癥患者生理狀況不佳，容易產(chǎn)生疲憊感，嚴(yán)重影響患者的日常生活、工作學(xué)習(xí)、人際交往等，使患者生活質(zhì)量明顯下降。

5　心理因素

國(guó)內(nèi)外關(guān)于女性不孕癥患者心理狀態(tài)的研究最多的是焦慮和抑郁，其次是自卑、內(nèi)疚、羞辱感、自尊心下降等。眾多研究表明，患者的不良心理狀態(tài)會(huì)對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯的負(fù)面影響。朱惠霞[26]對(duì)210例女性不孕癥患者進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，焦慮發(fā)生率為25.24%，抑郁發(fā)生率為10.95%，患者的工作學(xué)習(xí)、社交活動(dòng)、心理功能等均受到嚴(yán)重影響。潘敏珠[27]的研究表明女性不孕癥患者中焦慮發(fā)生率為28.5%，抑郁發(fā)生率為13.1%，有焦慮、抑郁的患者生活質(zhì)量明顯低于無焦慮、抑郁者。Aarts等[28]運(yùn)用HADS和FertiQoL對(duì)荷蘭接受治療的472例女性不孕癥患者研究發(fā)現(xiàn)，患者生活質(zhì)量較低，焦慮、抑郁得分與生活質(zhì)量存在負(fù)相關(guān)。Omoaregba等[29]研究顯示，64%的女性不孕癥患者有被虐待感，這種感受15%來自鄰居，14%來自配偶的親屬，10%來自配偶；51%的患者將不孕癥歸為精神因素，57%的患者第1次尋求幫助的對(duì)象是傳統(tǒng)的宗教人士或以信仰為基礎(chǔ)的治療師。Kahyaoglu等[30]運(yùn)用FertiQoL和HADS對(duì)85例女性不孕癥患者進(jìn)行橫斷面研究，發(fā)現(xiàn)焦慮、抑郁得分超過8分的患者生活質(zhì)量明顯受損。Wischmann等[31]研究表明，女性不孕癥患者自尊心明顯下降，從而導(dǎo)致其性生活質(zhì)量降低，整體生活質(zhì)量也受到顯著影響。嚴(yán)重的抑郁或焦慮情緒會(huì)通過下丘腦-垂體-性腺軸影響生育，主要影響多巴胺和去甲腎上腺素對(duì)促性腺激素釋放的誘發(fā)，導(dǎo)致婦女停經(jīng)、輸卵管痙攣、宮頸黏液變化及其他性功能障礙，從而造成不孕。以上分析充分說明，女性不孕癥患者普遍存在各種嚴(yán)重的不良心理情緒問題，從而明顯降低了患者的生活質(zhì)量。

6　家庭因素

Martins等[32]對(duì)252例正在進(jìn)行治療的女性不孕癥患者進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，感知到的家庭支持會(huì)直接或間接影響女性不孕癥患者生育相關(guān)的各方面壓力。Yazdani等[33]研究表明與丈夫關(guān)系的好壞影響患者的婚姻滿意度和婚姻質(zhì)量，這說明家庭成員作為患者最親密的接觸人群，他們的理解和關(guān)懷會(huì)使患者積極接受治療，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，從而提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)。

7　社會(huì)支持

社會(huì)支持與身心健康呈正相關(guān)，社會(huì)支持高的個(gè)體，其正性生活體驗(yàn)、正性情感的表達(dá)程度也越高，這樣的社會(huì)支持系統(tǒng)能夠降低壓力的程度，有利于身心健康水平、生活質(zhì)量的提高；反之，生活質(zhì)量則相應(yīng)降低。龔倩等[34]研究表明，與健康組比較，女性不孕癥患者組獲得的主觀支持、支持量表總分以及對(duì)支持利用度均明顯較低（均P＜0.01），且不孕癥組患者生存質(zhì)量與主觀支持、社會(huì)支持總分呈顯著正相關(guān)（均P＜0.01），而客觀支持以及對(duì)支持的利用度僅與部分因素相關(guān)（均P＜0.05）。Qadir等[35]發(fā)現(xiàn)女性不孕癥患者社會(huì)支持水平較低，隨著社會(huì)支持的增加，患者的婚姻調(diào)適能力增加，心理壓力降低，從而間接影響生活質(zhì)量。由于樣本量、研究方法等不同，使患者社會(huì)支持的結(jié)果存在著差異，但是均表明社會(huì)支持與生活質(zhì)量存在直接或間接的關(guān)系。

8　結(jié)語

綜上所述，國(guó)內(nèi)外開展女性不孕癥患者生活質(zhì)量影響因素的研究主要關(guān)注于患者的自然情況、生活習(xí)慣、心理因素、家庭因素以及社會(huì)的支持等。不孕癥是婦產(chǎn)科常見的一種慢性的身心疾病，病因復(fù)雜，治療困難，治療費(fèi)用高，患者需要接受長(zhǎng)期的治療，以達(dá)到成功受孕的目的，女性不孕癥患者生理、心理都受到嚴(yán)重的影響，這嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。生理上由于就醫(yī)過程的漫長(zhǎng)，導(dǎo)致女性患者身體機(jī)能和免疫力下降，心理上表現(xiàn)為各種負(fù)面情緒的產(chǎn)生，生活壓力的增大。尤其我國(guó)女性不孕癥患者生兒育女倫理觀念受封建、陳舊觀念影響較深，處于精神和社會(huì)輿論的折磨之中。因此作為醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)該從生理、心理、社會(huì)功能等各方面關(guān)注患者，給予其生理上的治療和心理上的疏導(dǎo)，從而提高女性不孕癥患者的生活質(zhì)量，增加受孕率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

[1]PracticeCommitteeofAmericanSocietyforReproductive Medicine.Definitions of infertility and recurrent pregnancy loss:a committee opinion[J].Fertil Steril，2013，99（1）：63.

[2]Boivin J，Bunting L，Collins JA，et al.International estimates of infertility prevalence and treatment-seeking:potential need and demand for infertility medical care[J].Hum Reprod，2007，22（6）：1506-1512.

[3]Anon.數(shù)據(jù)稱中國(guó)不孕不育患者已超過4000萬[EB/OL].[2012-12-04].http://news.china.com.cn/live/2012-12/04/content_17496 990.htm.

[4]Chachamovich J，Chachamovich E，F(xiàn)leck MP，et al.Congruence of quality of life among infertile men and women:findings from a couple-based study[J].Hum Reprod，2009，24（9）：2151-2157.

[5]Drosdzol A，Skrzypulec V.Quality of life and sexual functioning of Polish infertile couples[J].Eur J Contracept Reprod Health Care，2008，13（3）：271-278.

[6]Keramat A，Masoomi SZ，Mousavi SA，et al.Quality of life and its related factors in infertile couples[J].J Res Health Sci，2014，14（1）：57-63.

[7]Rashidi B，Montazeri A，Ramezanzadeh F，et al.Health-related quality of life in infertile couples receiving IVF or ICSI treatment [J].BMC Health Serv Res，2008，8：186.

[8]Verhaak CM，Smeenk JM，Evers AW，et al.Women's emotional adjustment to IVF:a systematic review of 25 years of research[J]. Hum Reprod Update，2007，13（1）：27-36.

[9]Ferreira M，Vicente S，Duarte J，et al.Quality of life of women with infertility[J].Procedia-Social Behav Sci，2015，165：21-29.

[10]Karabulut A，?zkan S，O?uz N.Predictors of fertility quality of life (FertiQoL)in infertile women:analysis of confounding factors[J]. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol，2013，170（1）：193-197.

[11]Aduloju OP，Akintayo AA，Olofinbiyi BA，et al.Predictors of Quality of life among infertile women in a south-western Nigerian teaching hospital[J].Int J Trop Med Pub Health，2015，5（1）：8-12.

[12]OgawaM，TakamatsuK，HoriguchiF.Evaluationoffactors associated with the anxiety and depression of female infertility patients[J].Biopsychosoc Med，2011，5（1）：15.

[13]鄔晉芳，乞艷華，楊冬梅，等.不孕癥女性心理狀態(tài)調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健，2010，25（29）：4260-4262.

[14]程麗.女性不孕癥患者抑郁現(xiàn)狀及其認(rèn)知行為干預(yù)效果研究[D].長(zhǎng)沙：中南大學(xué)，2012.

[15]Chachamovich JR，Chachamovich E，Ezer H，et al.Investigating quality of life and health-related quality of life in infertility:a systematic review[J].J Psychosom Obstet Gynaecol，2010，31（2）：101-110.

[16]Donkor ES，Sandall J.The impact of perceived stigma and mediating social factors on infertility-related stress among women seeking infertility treatment in Southern Ghana[J].Soc Sci Med，2007，65（8）：1683-1694.

[17]楊麗，周飛京，董悅芝.不孕不育患者的心理壓力對(duì)生育生活質(zhì)量的影響[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，50（5）：703-706.

[18]賀海蓮，夏天，溫明曉，等.不孕癥患者抑郁焦慮及相關(guān)因素的調(diào)查分析[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，33（1）：16-18.

[19]Farzadi L，Ghasemzadeh A.Two main independent predictors of depression among infertile women:an Asian experience[J].Taiwan J Obstet Gynecol，2008，47（2）：163-167.

[20]Meng Q，Ren A，Zhang L，et al.Incidence of infertility and risk factors of impaired fecundity among newly married couples in a Chinese population[J].Reprod Biomed Online，2015，30（1）：92-100.

[21]蔣新軍，陳燕，尤昭玲，等.不孕癥女性生活質(zhì)量的影響因素調(diào)查[J].護(hù)理研究，2014，12（34）：4271-4272.

[22]Sarkar S，Gupta P.Socio-Demographic Correlates of Women's Infertility and Treatment Seeking Behavior in India[J].J Reprod Infertil，2016，17（2）：123-132.

[23]Zeinab H，Zohreh S，Samadaee Gelehkolaee K.Lifestyle and Outcomes of Assisted Reproductive Techniques:A Narrative Review[J].Glob J Health Sci，2015，7（5）：11-22.

[24]王玲.影響不孕不育患者生活質(zhì)量的心理社會(huì)因素分析及心理干預(yù)的研究[D].濰坊:濰坊醫(yī)學(xué)院，2009.

[25]鐘文明，劉曉娟，吳智娟.不孕癥女性患者心理狀況及生活質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查[J].職業(yè)與健康，2015，31（13）：1788-1790.

[26]朱惠霞.女性不孕癥患者焦慮、抑郁狀況和生活質(zhì)量調(diào)查[J].白求恩醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，11（2）：115-116.

[27]潘敏珠.女性不孕癥患者焦慮、抑郁情況及其生活質(zhì)量調(diào)查[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（17）：24-26.

[28]Aarts JW，van Empel IW，Boivin J，et al.Relationship between quality of life and distress in infertility:a validation study of the Dutch FertiQoL[J].Hum Reprod，2011，26（5）：1112-1118.

[29]OmoaregbaJO，JamesBO，LawaniAO，etal.Psychosocial characteristics of female infertility in a tertiary health institution in Nigeria[J].Ann Afr Med，2011，10（1）：19-24.

[30]Kahyaoglu Sut H，Balkanli Kaplan P.Quality of life in women with infertilityviatheFertiQoLandtheHospitalAnxietyand Depression Scales[J].Nurs Health Sci，2014，17（1）：84-99.

[31]Wischmann T，Schilling K，Toth B，et al.Sexuality,Self-Esteem and Partnership Quality in InfertileWomenandMen[J]. Geburtshilfe Frauenheilkd，2014，74（8）：759-763.

[32]Martins MV，Peterson BD，Almeida VM，et al.Direct and indirect effects of perceived social support on women′s infertility-related stress[J].Hum Reprod，2011，26（8）：2113-2121.

[33]Yazdani F，Kazemi A，F(xiàn)ooladi MM，et al.The relations between marital quality,social support,social acceptance and coping strategies among the infertile Iranian couples[J].Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol，2016，200：58-62.

[34]龔倩，劉旦光.女性不孕癥患者社會(huì)支持狀態(tài)對(duì)其生存質(zhì)量的影響調(diào)查[J].中國(guó)婦幼健康研究，2012，23（6）：730-732.

[35]Qadir F，Khalid A，Medhin G.Social support,marital adjustment, and psychological distress among women with primary infertility in Pakistan[J].Women Health，2015，55（4）：432-446.

[本文編輯王昕]

Factors Related to Life Quality of Infertile Women

WEI Rui-rui，AN Li-bin，CAO Rui-qi，XIE Xiao-jie.
Nursing College of Dalian University,Dalian 116001,Liaoning Province,China

AN Li-bin，E-mail:anlibin2001@163.com

Infertility is a kind of special diseases related to reproductive health,which seriously affects the life quality of patients.The factors that affect the life quality of infertile people are various,including social demographic (age,educational level,economic status,occupation,residence,infertility type,duration of infertility),life habits, personality,physical condition,psychological factors,family factors,social support,and so on.Recent studies have found that the life quality of infertile women was positively correlated with those factors such as the level of education, economic income,occupation status,duration of infertility,living habits,the status of physical and psychological,and social support,and that it was negatively correlated with other factors such as the rural residence,secondary infertility, introverted personality,and poor family relationships.This article reviewed the progress of those factors related to the life quality of infertile women,which is benefit for medical staff to treat their patients in a individual-based model. Those infertile women should be encouraged to have the timely treatment,and to improve their tolerance of treatment. It is true that the individual-based treatment will vastly improve the life quality of infertile women.

Infertility,female;Quality of life;Risk factors;Review

116001遼寧省大連市，大連大學(xué)護(hù)理學(xué)院

安力彬，E-mail:anlibin2001@163.com

△審校者

（2016-08-02）