探討醫(yī)院醫(yī)療器械的信息化管理

陳華山，王 熠（河海大學(xué)常州校區(qū)信息中心，江蘇常州，213022）

探討醫(yī)院醫(yī)療器械的信息化管理

陳華山，王 熠
（河海大學(xué)常州校區(qū)信息中心，江蘇常州，213022）

隨著我國(guó)醫(yī)院管理工作的規(guī)范化和現(xiàn)代化，醫(yī)療器械逐漸成為醫(yī)院診療的現(xiàn)代化工具，是保證醫(yī)療工作正常運(yùn)行的必要條件。在如今計(jì)算機(jī)產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展的信息時(shí)代，作為醫(yī)院醫(yī)療器械管理技術(shù)人員，認(rèn)清新形勢(shì)下的醫(yī)療器械管理特點(diǎn)和前景，及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念，拓展思路，開(kāi)發(fā)適合本醫(yī)院的醫(yī)療器械知識(shí)管理系統(tǒng)（KMS），探索醫(yī)療器械信息化的新型管理模式，是醫(yī)院醫(yī)療器械現(xiàn)代化管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

醫(yī)療器械；知識(shí)管理系統(tǒng)；計(jì)量管理；信息化管理

1 醫(yī)療器械信息化管理的必要性

長(zhǎng)期以來(lái)設(shè)備科從采購(gòu)、維修到計(jì)量，均為手工操作，給管理工作造成了一定的困難。填寫的表單量多面廣，保存查詢統(tǒng)計(jì)比較困難，也難以及時(shí)準(zhǔn)確掌握器材庫(kù)存數(shù)、流通量及科室醫(yī)療成本等。如果通過(guò)電腦軟件系統(tǒng)化管理，不僅能消除手工操作的弊端，動(dòng)態(tài)了解所管理的大量物資材料的作用和分布情況，還能及時(shí)提供有效的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)供領(lǐng)導(dǎo)參考，準(zhǔn)確地監(jiān)控設(shè)備及低值易耗品的賬目，對(duì)某些感興趣的項(xiàng)目收集歷史數(shù)據(jù)加以分析。

通過(guò)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，建立檔案數(shù)據(jù)庫(kù)?？筛鶕?jù)設(shè)備管理的要求，建立信息資料，包括產(chǎn)地、廠商資質(zhì)等，為設(shè)備的經(jīng)濟(jì)管理和維修管理有效地提供全面的技術(shù)支持。有了這些支持，在入庫(kù)輸入數(shù)據(jù)時(shí)可根據(jù)歷史紀(jì)錄準(zhǔn)確判斷物品價(jià)格以防止供應(yīng)商隨意開(kāi)價(jià)現(xiàn)象。設(shè)備科管理人員按照庫(kù)存消耗做計(jì)劃，輸入計(jì)劃采購(gòu)項(xiàng)目和數(shù)量，系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)項(xiàng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，生成采購(gòu)計(jì)劃表，并報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審批方可執(zhí)行，較為有效地控制了庫(kù)存量。

2 醫(yī)院醫(yī)療器械信息化建設(shè)

2.1 醫(yī)療器械知識(shí)管理系統(tǒng)

隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，各種醫(yī)療儀器種類繁多，在這個(gè)基礎(chǔ)上建立了知識(shí)管理系統(tǒng)（KMS），修理中針對(duì)臺(tái)件數(shù)多的儀器，經(jīng)常有小毛病發(fā)生，每次修理中遇到不同種類的故障分別登記在電腦，可方便查詢各儀器的故障所消耗的配件情況，系統(tǒng)會(huì)提醒補(bǔ)充配件，解決了原來(lái)一旦停機(jī)再聯(lián)系廠家購(gòu)買配件要耽誤好幾天的情況，嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常工作進(jìn)度的困難，有效避免了因儀器故障而延誤病人的診斷和治療。

根據(jù)本醫(yī)院的實(shí)際情況，所開(kāi)發(fā)的知識(shí)管理系統(tǒng)采用框架表示法?？蚣苁且环N描述所論對(duì)象一個(gè)事物、一個(gè)事件或一個(gè)概念屬性的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)。在框架理論中，框架被視作知識(shí)表示的一個(gè)基本單位。一個(gè)框架由若干個(gè)被稱為“槽”的結(jié)構(gòu)組成，每個(gè)槽又可根據(jù)實(shí)際情況分為若干個(gè)“側(cè)面”。一個(gè)“槽”用于描述所論對(duì)象某一方面的屬性，一個(gè)“側(cè)面”用于描述相應(yīng)屬性的一個(gè)方面。“槽”和“側(cè)面”所具有的屬性值分別稱為“槽值”和“側(cè)面值”。在一個(gè)用框架表示知識(shí)的系統(tǒng)中，一般都含有多個(gè)框架，為了標(biāo)識(shí)和區(qū)分不同的框架以及一個(gè)框架內(nèi)的不同槽、不同側(cè)面，需要分別給它們賦予不同的名字，分別稱為“框架名”、“槽名”及“側(cè)面名”。

框架表示法能夠反映知識(shí)產(chǎn)生的情景，是一種適應(yīng)性強(qiáng)、概括性高、結(jié)構(gòu)化良好、推理方式靈活、能把陳述性知識(shí)和過(guò)程性知識(shí)相結(jié)合的表示方法圖。該表示方法更適合于KMS中的知識(shí)表示，根據(jù)KMS的功能特征。醫(yī)院知識(shí)管理系統(tǒng)建成后，目前在醫(yī)院廣泛使用。在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不斷改進(jìn)和完善，為醫(yī)療器械積累了豐富的資料和信息，特別是對(duì)醫(yī)療器械的維護(hù)和維修方面發(fā)揮了重要的作用。

2.2 醫(yī)療器械信息化管理的具體規(guī)范

系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)總體任務(wù)是實(shí)現(xiàn)各種信息的系統(tǒng)化、規(guī)范化和自動(dòng)化。根據(jù)需求分析，本設(shè)計(jì)中的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)需要完成的功能有：（1）設(shè)備安裝及調(diào)試基本信息的錄入、修改和查詢， 包括設(shè)備編號(hào)、設(shè)備名稱、型號(hào)、使用科室、安裝調(diào)試時(shí)間、使用科室、金額、生產(chǎn)廠家、安裝調(diào)試工程師、驗(yàn)收工程師。（2）設(shè)備維修記錄的錄入、修改和查詢，包括設(shè)備編號(hào)、設(shè)備名稱、型號(hào)、維修科室、故障時(shí)間、更換備件、維修日期、維修記錄，維修工程師。（3）設(shè)備巡檢記錄的錄入、修改和查詢，包括設(shè)備編號(hào)、設(shè)備名稱、型號(hào)、科室、巡檢時(shí)間、異常原因和解決方法記錄、巡檢工程師。（4）設(shè)備報(bào)廢的錄入、修改和查詢，包括設(shè)備編號(hào)、設(shè)備名稱、型號(hào)、報(bào)廢科室、購(gòu)入時(shí)間、報(bào)廢時(shí)間、金額、報(bào)廢原因。（5）備件的領(lǐng)入和領(lǐng)出的錄入、修改和查詢，包括備件號(hào)、備件名稱、型號(hào)、領(lǐng)人時(shí)間、領(lǐng)出時(shí)間、金額、數(shù)量、領(lǐng)出科室。（6）成本核算信息的錄入、修改和查詢，包括設(shè)備編號(hào)、設(shè)備名稱、型號(hào)、使用科室、月扣金、維修費(fèi)。（7）文檔管理資料的錄入、修改和查詢，包括設(shè)備編號(hào)、設(shè)備名稱、型號(hào)、使用科室、資料名稱、建檔時(shí)間、設(shè)備說(shuō)明備注。

2.3 開(kāi)發(fā)計(jì)量管理軟件

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異，高科技儀器廣泛應(yīng)用于醫(yī)療診治領(lǐng)域，它對(duì)提高診斷正確性、準(zhǔn)確性起到了決定性的作用。醫(yī)院臨床使用的計(jì)量?jī)x器設(shè)備量大面廣，為醫(yī)護(hù)人員正確地診斷和及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療提供了準(zhǔn)確可靠的技術(shù)手段和數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、科學(xué)性取決于醫(yī)用計(jì)量器具本身量值的準(zhǔn)確性和測(cè)量方法的正確性。若使用超過(guò)檢定周期或失準(zhǔn)不合格的醫(yī)用計(jì)量器具，就必然會(huì)導(dǎo)致診斷中所測(cè)得的數(shù)據(jù)失真，延誤診斷和治療，甚至出現(xiàn)人身醫(yī)療安全事故引起醫(yī)療糾紛。由此可見(jiàn)，計(jì)量管理工作與醫(yī)院整體工作質(zhì)量息息相關(guān)，當(dāng)醫(yī)生對(duì)患者做檢查和治療時(shí)，必須對(duì)使用的醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量性能作出嚴(yán)格的要求和規(guī)范。

醫(yī)療計(jì)量器具在醫(yī)院應(yīng)用廣，醫(yī)療器具的準(zhǔn)確性直接影響醫(yī)療質(zhì)量，因此計(jì)量管理是提高醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。在實(shí)際工作中逐步認(rèn)識(shí)到，臨床診斷的正確性除了依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)外，最重要的取決于醫(yī)療診斷設(shè)備的準(zhǔn)確性，它不僅維護(hù)病人的權(quán)益，而且與預(yù)防醫(yī)療糾紛密切相關(guān)。根據(jù)本院地情況開(kāi)發(fā)了計(jì)量管理軟件，該軟件系統(tǒng)有效提高了醫(yī)院計(jì)量器具的檢定管理效率和準(zhǔn)確性，以前是手工管理，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)漏檢漏測(cè)，也不利于統(tǒng)計(jì)，有了此系統(tǒng)就一目了然，經(jīng)過(guò)至上而下的努力形成計(jì)量管理監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，建立了計(jì)量管理委員會(huì)。在平時(shí)工作中把易出故障及常用儀器重點(diǎn)管理，設(shè)備科每月堅(jiān)持以保養(yǎng)為主的抽查，及時(shí)對(duì)不合格的器具進(jìn)行維修，校準(zhǔn)或者報(bào)廢處理。

3 總結(jié)與展望

總之如果能夠探討信息化建設(shè)中遇到的挑戰(zhàn)，不斷尋求解決方案，就有可能促進(jìn)醫(yī)療器械信息化建設(shè)的不斷進(jìn)步，使設(shè)備器材的成本、效益核算得到實(shí)現(xiàn)并逐步加強(qiáng)；為決策部門提供決策分析，包括各類統(tǒng)計(jì)、同期比較、預(yù)測(cè)等等；不斷地完善醫(yī)療器械的采購(gòu)、維修、計(jì)量管理等等。目前，臨床學(xué)科的發(fā)展在很大程度上取決于醫(yī)療器械的發(fā)展，而醫(yī)院醫(yī)療器械數(shù)據(jù)信息化的建立將極大地推動(dòng)醫(yī)院管理水平的進(jìn)步。因此，醫(yī)院醫(yī)療器械數(shù)據(jù)信息的建設(shè)管理已成為現(xiàn)代化醫(yī)院管理的一個(gè)重要領(lǐng)域，越來(lái)越受到重視。

［1］尹輝.醫(yī)療器械信息化系統(tǒng)管理的設(shè)想與展望［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備.2012（01）

［2］張智昆.醫(yī)院醫(yī)療器械的精細(xì)化管理研究［J］.科技創(chuàng)新.2015年（17）

［3］洪良.醫(yī)療器械管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)［D］.電子科技大學(xué).2011

Discussion on information management of medical equipment in hospital

Chen Huashan，Wang Yi
（Information Center of Changzhou Campus， Hohai University，Changzhou Jiangsu，213022）

Hospital medical equipment management and technical personnel，recognize under the new situation of the medical device management features and prospects，promptly change their ideas，develop ideas， suitable for the development of the hospital medical equipment knowledge management system （KMS）， exploring the new management model of medical equipment information， medicine，medical apparatus and instruments in hospital modernization management is an important content.

Medical Devices；knowledge management system；measurement management；information management

陳華山（1980-），男，江蘇鹽城人，工程師，從事高校數(shù)字化校園建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)管理和物聯(lián)網(wǎng)研究工作。

王熠（1970-），男，江蘇常州人，工程師，從事校園網(wǎng)絡(luò)管理和研究工作。