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    三顆生命樹(shù)

    2016-03-11 11:22:35李初初
    西藏人文地理 2015年5期
    關(guān)鍵詞:赤巴藏醫(yī)學(xué)醫(yī)典

    李初初

    按照偉大而古老的藏醫(yī)典籍《四部醫(yī)典》的說(shuō)法,人體健康與否的狀態(tài),可以形象化為3棵樹(shù)。這3棵樹(shù)即是象征生命形態(tài)的樹(shù),也是藏醫(yī)學(xué)的基本理論體系,藏族人賦予其強(qiáng)烈的感情色彩,稱(chēng)之為愿望樹(shù),或者叫天堂樹(shù)和菩提樹(shù)。

    到了五世達(dá)賴(lài)?yán)锖偷谒尽ど<未霑r(shí)期,《四部醫(yī)典》的精髓內(nèi)容,被繪制成了一幅幅精美的彩色教學(xué)掛圖——曼唐。藏醫(yī)學(xué)深邃而無(wú)窮的奧妙,便蘊(yùn)涵其中。

    將人比作三棵樹(shù),

    三根共生九樹(shù)干,

    樹(shù)枝四十又七條,

    二百二四常綠葉,

    盛開(kāi)結(jié)出五花果,

    以樹(shù)為喻根本典。

    盛開(kāi)無(wú)病長(zhǎng)壽花,

    結(jié)下法財(cái)樂(lè)三果,

    以樹(shù)為喻宣醫(yī)道,

    堪稱(chēng)精華根本典。

    摘自《四部醫(yī)典》

    80幅曼唐的形成

    赤松德贊和宇妥寧瑪·云丹貢布之后時(shí)間不長(zhǎng),赤松德贊的后世子孫“朗達(dá)瑪”,便因?yàn)椤耙址鹋d苯”的滅佛運(yùn)動(dòng),而讓偉大的吐蕃王朝,迅速走向了分裂與滅亡。末代贊普貝科贊被弒殺以后,此后的300多年間,西藏四分五裂,王朝更迭頻繁,但在每一個(gè)階段,醫(yī)學(xué)上都獲得了一定的發(fā)展及成就。

    薩迦政權(quán)時(shí)期,西藏正式歸入元朝的版圖。薩迦的昌狄家族成員,對(duì)藏醫(yī)學(xué)做出了不少貢獻(xiàn)。昌狄·班旦措吉所著的《解剖明燈》和《藥物藍(lán)圖》,都繪有一些圖譜,為其后繪制成套“曼唐”掛圖打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。這一時(shí)期,著名的薩迦教派大成就者鄔堅(jiān)巴·仁欽貝,在西藏引進(jìn)了被稱(chēng)為“佐臺(tái)”的水銀洗煉炮制工藝,還完善了被稱(chēng)為“賽臺(tái)”的黃金炮制工藝。

    公元14世紀(jì)中葉,帕木竹巴勢(shì)力崛起,替代薩迦政權(quán)統(tǒng)治了全藏,這時(shí)除出現(xiàn)了著名的音樂(lè)舞蹈家、醫(yī)藥學(xué)家、建筑設(shè)計(jì)大師唐東杰布,藏醫(yī)學(xué)更在這一時(shí)期出現(xiàn)了不同的學(xué)派,其中以北派和南派成為最主要的代表。北派藏醫(yī)由著名醫(yī)生強(qiáng)巴·南杰扎桑創(chuàng)立,他的知識(shí)廣博,除了對(duì)《四部醫(yī)典》進(jìn)行詮釋的《所需所得》以外,還有一些其他著作。由于他生活在北方高原地帶,對(duì)常見(jiàn)病如風(fēng)濕癥有著豐富的治療經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)應(yīng)用溫?zé)崴幬?、艾灸及放血療法;南方學(xué)派出現(xiàn)較北派略晚,其代表人物是蘇卡·年尼多吉。他對(duì)南方的草藥有獨(dú)特研究心得,著有《草藥鑒別》《草藥性味》《草藥生態(tài)》等。其后南方學(xué)派重要醫(yī)學(xué)大家洛追給布對(duì)《四部醫(yī)典》也很有研究,著有《祖先口述》,此著作至今仍為醫(yī)家學(xué)習(xí)和研究《四部醫(yī)典》的重要參考書(shū)。

    公元17世紀(jì)初,甘丹頗章政權(quán)建立,格魯派逐漸成為全藏最主要的宗教勢(shì)力。到了五世達(dá)賴(lài)?yán)飼r(shí)期,他十分重視發(fā)展科學(xué),采取了一系列鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)學(xué)的政策和措施,使藏醫(yī)學(xué)得到較大的發(fā)展。五世達(dá)賴(lài)對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才比較重視,先后建立藏醫(yī)機(jī)構(gòu)數(shù)處,其中包括在拉薩北郊哲蚌寺設(shè)立的“曼巴扎倉(cāng)”,在今堆龍德慶柳梧鄉(xiāng)達(dá)東村開(kāi)設(shè)的尼瑪塘藏醫(yī)學(xué)校。他還下令恢復(fù)了日喀則在噶瑪王朝就已創(chuàng)辦的藏醫(yī)學(xué)校,命名為“神醫(yī)云集寺”,招收優(yōu)秀青年僧人,學(xué)習(xí)《四部醫(yī)典》,培養(yǎng)優(yōu)秀藏醫(yī)學(xué)者。

    不久,五世達(dá)賴(lài)?yán)锏臄z政王第司·桑吉嘉措,還在拉薩布達(dá)拉宮對(duì)面的鐵山上,設(shè)立了“藥王山醫(yī)學(xué)利眾院”,由他親自主持。由于古老的藏醫(yī)傳承多為師徒、父子相傳,培養(yǎng)醫(yī)藥人才的規(guī)模有限,這一措施,使更多有機(jī)緣的年輕人,能夠?qū)W習(xí)到《四部醫(yī)典》等著作,由此,西藏的醫(yī)藥學(xué)和天文歷算學(xué)得以快速的弘傳和發(fā)展。

    第司·桑吉嘉措本身就是一位學(xué)術(shù)大家,也是醫(yī)學(xué)大家,他憑借著自己的政治地位,廣泛研究歷代各注家的著作,并根據(jù)親身經(jīng)驗(yàn),對(duì)《四部醫(yī)典》進(jìn)行了深入細(xì)致的研究,特別對(duì)那些有爭(zhēng)議、比較難懂的問(wèn)題,進(jìn)行了通俗的注解和詮釋?zhuān)?686年,完成了巨著《四部醫(yī)典藍(lán)琉璃》,篇幅比原著增加了一倍以上,內(nèi)容通俗易懂,成為《四部醫(yī)典》的標(biāo)準(zhǔn)注釋本。

    這一時(shí)期,刻板和印刷的技術(shù)均已大大提高。第司·桑吉嘉措在五世達(dá)賴(lài)的批準(zhǔn)下,刻印了一大批藏醫(yī)的重要著作。他還根據(jù)《四部醫(yī)典藍(lán)琉璃》的內(nèi)容,主持繪制了一整套藏醫(yī)彩色掛圖即“曼唐”,用形象的圖畫(huà)形式,把藏醫(yī)藥的知識(shí)精華生動(dòng)地表述了出來(lái)。這套掛圖,于1688年時(shí),完成了前60幅。此后,又依據(jù)《月王藥診》等經(jīng)典醫(yī)籍,及藏區(qū)各地收集到的新鮮藥物標(biāo)本,補(bǔ)充繪制了數(shù)幅尿診、火灸穴位圖和西藏特產(chǎn)草本藥物標(biāo)本,于公元1703年,增加至79幅,成為現(xiàn)存《四部醫(yī)典》系列曼唐的標(biāo)準(zhǔn)藍(lán)本,達(dá)到了藏醫(yī)藥文化與繪畫(huà)藝術(shù)的完美結(jié)合,也成為后代人學(xué)習(xí)藏醫(yī)藥知識(shí)的形象教材。

    甘丹頗章政權(quán)時(shí),西藏還出現(xiàn)了由帝瑪·丹增彭措所著的本草學(xué)的著作《晶珠本草》一書(shū),全書(shū)收載各類(lèi)藥物2294種,涉及每一種藥物的形態(tài)、功用、產(chǎn)地、用法等內(nèi)容,是藏醫(yī)藥史上影響最大的藥物學(xué)專(zhuān)著。

    這一時(shí)期,藏醫(yī)藥學(xué)在西藏以外的地區(qū)也得到了快速的發(fā)展。公元1711年,青海的塔爾寺建立了“曼巴扎倉(cāng)”,此后,廣惠寺、夏瓊寺、拉加寺等寺院也相繼建立了“曼巴扎倉(cāng)”,開(kāi)設(shè)藏醫(yī)課程,學(xué)習(xí)經(jīng)典醫(yī)著,帶徒傳技,采制藏藥,醫(yī)治疾病,全藏的寺廟里,都開(kāi)始大興培養(yǎng)藏醫(yī)人才。

    到了十三世達(dá)賴(lài)?yán)飼r(shí)期,除了發(fā)展醫(yī)療活動(dòng)和整理古典醫(yī)籍外,對(duì)醫(yī)學(xué)教育也給予了特殊的重視,藏醫(yī)藥學(xué)有了進(jìn)一步發(fā)展。此時(shí),著名的藏醫(yī)大師欽饒羅布,在大昭寺西邊主持創(chuàng)建了西藏醫(yī)學(xué)和天文歷算學(xué)教育的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)——“門(mén)孜康”,培養(yǎng)藏醫(yī)學(xué)和天文歷算學(xué)人才,編制藏族歷書(shū)。學(xué)校學(xué)習(xí)以《四部醫(yī)典》為主,同時(shí)還要兼顧天文歷算、歷史、詩(shī)歌等課程?!伴T(mén)孜康”有一整套嚴(yán)格的考試制度,學(xué)制6年,學(xué)生最多時(shí)達(dá)到150名,一直是近代培養(yǎng)藏醫(yī)大師們的主要場(chǎng)所。

    而第80幅曼唐,也是迄今為止,最后的一幅曼唐——?dú)v代藏醫(yī)名醫(yī)圖,就是在那里繪制完成的。

    三棵生命樹(shù)

    兩年前,有機(jī)會(huì)來(lái)到藏東南的林芝,住在比日神山下的白瑪曲秘養(yǎng)生會(huì)所,這家精致的小酒店以傳統(tǒng)的藏藥浴吸引了大量的游客,一進(jìn)大堂,呈現(xiàn)在面前的正是四部醫(yī)典畫(huà)圖中的一幅醫(yī)學(xué)唐卡——生命樹(shù),中心負(fù)責(zé)人王保笑容滿(mǎn)面地接待了我。這位來(lái)自青海海南州共和縣的年輕80后,畢業(yè)于青海省藏醫(yī)學(xué)院,是藏醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的優(yōu)秀畢業(yè)生。他離校不久,便來(lái)到了奇正藏藥工作,曾在一段時(shí)期內(nèi),專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)給公司外來(lái)的賓客介紹藏醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),其中重要的一項(xiàng)內(nèi)容,就是要講解這80幅曼唐。

    “三棵生命樹(shù)的曼唐,是反映《四部醫(yī)典》中《總則本集》的前三幅教學(xué)掛圖,可以說(shuō)張張華麗精美。曼唐上所畫(huà)的藏醫(yī)藥的守護(hù)神、至高無(wú)上的醫(yī)藥良師藥師佛,將浩繁深邃的藏醫(yī)學(xué),用形象生動(dòng)、淺顯易懂的方式呈現(xiàn)于世人,以便于人們的理解,便于藏醫(yī)學(xué)的傳承?!彪m然王?,F(xiàn)在只主要負(fù)責(zé)白瑪曲秘藏藥浴,但對(duì)這些曼唐,他還是如數(shù)家珍。

    王保說(shuō),“比像學(xué)”是藏醫(yī)學(xué)中的一大特點(diǎn),比如過(guò)去在放血時(shí),常采用刀口是一粒青稞的長(zhǎng)度,在用藥上,常采用一粒豌豆的重量等等。而對(duì)我們生命的比喻,也是如此,是用大樹(shù)來(lái)進(jìn)行比喻的。人的生命,便如同樹(shù)的根、干、枝、葉等,透過(guò)生命樹(shù),能讓我們?nèi)娑琶驳亓私獾讲蒯t(yī)藥學(xué)的醫(yī)學(xué)理念和基本原理。

    “三棵樹(shù),三棵樹(shù)根、九支樹(shù)干、四十七支樹(shù)枝、兩百二十四片樹(shù)葉、兩朵花和三顆果實(shí),涵蓋了我們?nèi)梭w生命從生理功能到病理變化,從診病到治病,以及從現(xiàn)在到未來(lái)的方方面面”,王保說(shuō)。

    第一棵生命樹(shù),稱(chēng)之為“身體的正常狀態(tài)和病因之樹(shù)”。

    “第一樹(shù)描述的是人體的生理功能與能量物質(zhì)之間,相互的關(guān)系及影響。這棵樹(shù)分為兩個(gè)枝干,你看,左邊這個(gè)枝干由三組樹(shù)枝,含有三大因素、七種物質(zhì)、三種排泄物,來(lái)組合構(gòu)成了人的生理功能。樹(shù)底層的一組樹(shù)枝,表達(dá)了三種構(gòu)成人體生命運(yùn)動(dòng)能量物質(zhì)的活動(dòng)形態(tài)。藍(lán)色葉片代表‘隆,即氣或風(fēng)的能量物質(zhì);黃色葉片代表了‘赤巴,即火的能量物質(zhì);白色葉片代表‘培根,即土和水的能量物質(zhì)。人身體的形成、生長(zhǎng)需要依賴(lài)這些最基本的能量物質(zhì),疾病的形成與生長(zhǎng)也是如此。這三大因素是最初形成身體的因,以后也是形成疾病的因,最后更是疾病發(fā)展和造成人死亡的因,故而對(duì)人體生命來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。葉片上有或立或坐的人,人體上還繪出了三種能量物質(zhì)的運(yùn)作情形,三種能量物質(zhì)各有五片樹(shù)葉,分別表示出每個(gè)能量物質(zhì)的五種生理區(qū)別?!?/p>

    王保還介紹,第二組即中層的樹(shù)枝,代表的是構(gòu)成人體的七種有形物質(zhì):即乳糜、血液、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓、精液七種。這組樹(shù)枝之上的一組樹(shù)枝畫(huà)著小便、大便和流汗的人,這表達(dá)了人體的三種排泄物:尿液、糞便、汗液??偠灾?,這棵樹(shù)的左邊枝干,講述了三大能量物質(zhì)在平衡的狀態(tài)下,即可穩(wěn)定身體的七種物質(zhì)和三種排泄物,使之不發(fā)生不良的變化,這樣會(huì)使人的身體正常,健康,無(wú)病。這棵樹(shù)的樹(shù)冠上,有兩朵鮮艷盛開(kāi)的大花,花瓣中央有七彩的果實(shí)。這兩朵花代表沒(méi)有病苦的健康和長(zhǎng)壽。果實(shí)是佛理的體現(xiàn),它供給我們精神和物質(zhì)的健康,無(wú)疾無(wú)病時(shí),我們便能憑身體和生命享受佛法、財(cái)富和安樂(lè),也預(yù)備來(lái)生時(shí)再享有這些東西。

    右邊的樹(shù)干,則表現(xiàn)的是人體的病理變化,樹(shù)枝上的每一片葉子都象征著不同的疾病。第一個(gè)樹(shù)枝表示病的根源,它說(shuō)明人內(nèi)心的痛苦、煩惱與生理不適都起因于人的無(wú)明和貪、嗔、癡等情緒;第二個(gè)樹(shù)枝表現(xiàn)氣候、飲食、行為和心理等因素,對(duì)人體健康以及人體能量增減的影響;第三個(gè)樹(shù)枝表示疾病入侵人體的途徑。其余的樹(shù)枝中有表明隆、赤巴、培根三種物質(zhì)能量與生活起居的關(guān)系的,有表明疾病的傳播方式的,還有表明疾病的轉(zhuǎn)變方式的。每一組樹(shù)枝的表達(dá)都極為形象,葉片的繪制更是生動(dòng)有趣,透過(guò)葉片可以清楚地知道人體脈管受能量物質(zhì)干擾后出現(xiàn)的紊亂情形;跳舞的骷髏,表明因隆而起的骨骼受損;蹲踞排便的婦女,則表示因培根引起的排泄不暢。在這個(gè)樹(shù)干上,同時(shí)還有能量物質(zhì)的盛衰與生命階段之間關(guān)系的描述:比如一只葉片上畫(huà)著一個(gè)拄著拐杖的老人,則表明人到年老時(shí)體內(nèi)的隆偏盛;一只葉片上畫(huà)著一個(gè)采收稻谷的人,表示赤巴在秋天偏盛。對(duì)于死亡,其表述也很形象,因兇器致死、因熱病而憔損、因患邪魔的病人,各有不同。在樹(shù)干的最下面畫(huà)著兩片特別的樹(shù)葉:一片上面是一個(gè)被烈火吞噬的婦人;另一片是一個(gè)被冰冷的藍(lán)水包圍的男性,這則表明了藏醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的總體分類(lèi):熱癥和寒癥兩大類(lèi)。

    第二棵生命樹(shù),叫做“藏醫(yī)的診斷方法之樹(shù)”。

    “這棵樹(shù)有三枝桿,第一枝是‘望診之桿,表現(xiàn)的是藏醫(yī)望診中兩大途徑:舌診和尿診。舌診是通過(guò)觀察患者舌部,來(lái)判定三大能量物質(zhì)與其內(nèi)部器官的關(guān)系與狀態(tài),這種診斷方法與中醫(yī)很相似,現(xiàn)在西醫(yī)也采用這種方法;另一種方法是觀察患者的尿液,這是藏醫(yī)診斷的精典診斷手法,有經(jīng)驗(yàn)的藏醫(yī)通過(guò)尿液能診斷出400多種疾病,且精確度很高。

    第二枝是‘觸診之桿,也就是我們常說(shuō)的脈診,但與中醫(yī)的脈診相比還是有較大的區(qū)別的,比如把脈的手位及手指,對(duì)應(yīng)的臟腑都是不一樣的。藏醫(yī)的脈診很傳神,有很多精典的案例,例如可以根據(jù)親屬的脈相診斷患者的病癥,通過(guò)患者的脈相可以斷定患者確切的死亡時(shí)間以及斷定腹中胎兒的性別等。

    第三枝是‘問(wèn)診之桿,問(wèn)診就是醫(yī)生詢(xún)問(wèn)患者病因、病源、患病部位、病癥等特征,憑借交流與問(wèn)答的方式進(jìn)行診斷的方法。問(wèn)診是三診中重要的診斷方法之一?!蓖醣O蛭覀兘忉尩馈?/p>

    第三棵生命樹(shù),則可以叫做“疾病的治療方法之樹(shù)”?!安蒯t(yī)學(xué)在疾病的治療方面與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)差異較大,它不是簡(jiǎn)單地就病而治,而是針對(duì)患者的病情全面、系統(tǒng)地對(duì)患者進(jìn)行治療,所以這棵樹(shù)有四枝桿。”

    王保介紹,第一個(gè)桿為飲食之桿,用飲食來(lái)調(diào)理患者的健康,規(guī)定患者應(yīng)食用或不應(yīng)食用之食物;第二個(gè)桿為行為起居之桿,解說(shuō)有利于患者康復(fù)的行為方式和生活環(huán)境,強(qiáng)調(diào)人與生存環(huán)境及大自然的和諧相應(yīng);第三個(gè)桿為藥物之桿,解說(shuō)不同草本藥物、礦物質(zhì)藥物的方劑、功效及用法等;第四個(gè)桿為輔助治療之桿,解說(shuō)藥浴、火灸、放血、按摩等外治療法。

    “藏醫(yī)外治,講求依據(jù)三因類(lèi)型,對(duì)應(yīng)治療,即對(duì)‘隆性患者實(shí)施按油溫灸法;對(duì)‘赤巴型患者實(shí)施排汗、放血、藥?。粚?duì)‘培根型患者施以敷療火灸等方法。藏醫(yī)還極為強(qiáng)調(diào)用外治方法來(lái)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)生保健,在《四部醫(yī)典》第四部《后續(xù)本》中有論述:‘外治放血灸敷浴推拿,就如驅(qū)疾鋒利之兵器,另外在《四部醫(yī)典》前三續(xù)中,都有與保健相關(guān)的詳細(xì)闡述。養(yǎng)生與保健貫穿于《四部醫(yī)典》的始終,足見(jiàn)藏醫(yī)把人體的預(yù)防保健放在驅(qū)病健體的重中之重?!?

    生命樹(shù)中的藏醫(yī)學(xué)說(shuō)

    在藏醫(yī)學(xué)體系中相對(duì)獨(dú)立又互相關(guān)聯(lián)的三大學(xué)說(shuō)組成了藏醫(yī)學(xué)的核心理論:三因?qū)W說(shuō)、五源學(xué)說(shuō)、寒熱學(xué)說(shuō)。

    三因?qū)W說(shuō)認(rèn)為:人體由三種因素構(gòu)成。分別是“隆”、“赤巴”、“培根”。三因的平衡與偏盛或偏衰決定了人體的健康與否。

    五源學(xué)說(shuō)認(rèn)為:世界萬(wàn)物包括人體本身都是由五元素組成。分別為:土、水、火、風(fēng)、空五種元素,故為五源。

    寒熱學(xué)說(shuō)認(rèn)為:人體疾病分為寒病、熱病兩大類(lèi)。藥物藥性也分寒性和熱性,用寒性藥物治療熱病,用熱性藥物治療寒病。

    三大學(xué)說(shuō)中五源里的“水、土”和三因中的“培根”相對(duì)應(yīng),“培根”又和寒熱學(xué)說(shuō)中的“寒”相對(duì)應(yīng),屬于寒性。

    五源中的“火”和三因中的“赤巴”相對(duì)應(yīng),“赤巴”又和寒熱學(xué)說(shuō)中的“熱”相對(duì)應(yīng),屬于熱性。

    五源中的“風(fēng)”和“空”與三因中的“隆”相對(duì)應(yīng),屬于中性。如遇寒則寒上加寒,遇熱則熱上加熱。

    三因?qū)W說(shuō)認(rèn)為,隆、赤巴、培根三大元素是構(gòu)成人體生命的基礎(chǔ)能量,也是維系人體生命活動(dòng)的基礎(chǔ)能量。在正常生理狀態(tài)下,三者在人體內(nèi)保持著協(xié)調(diào)和平衡的關(guān)系,如果三者當(dāng)中任何一種元素出現(xiàn)興盛、衰微,或者三者出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象,則人體生理狀況變?yōu)椴B(tài),分別出現(xiàn)隆、赤巴、培根病癥。在治療時(shí),即對(duì)三者進(jìn)行全面調(diào)理,使其恢復(fù)到平衡和諧狀態(tài),達(dá)到人體健康的水平。隆、赤巴、培根各有自己的特點(diǎn),各有自己不同的功能,但它們之間又并非獨(dú)立存現(xiàn)、互不相干,而是互相依存、互相制約。

    隆是推動(dòng)人體生命機(jī)能的動(dòng)力,與生命活動(dòng)的各種機(jī)能密切相關(guān)。它的性質(zhì)與漢族中醫(yī)的“氣”很有些相似,但不完全一樣。根據(jù)隆的不同機(jī)能和存在部位的不同,又可以把隆分成維命隆、上行隆、遍行隆、下泄隆、伴火隆五種,隆的特性有粗、輕、寒、微、硬、動(dòng)六種。由于隆的特征及功用,凡是隆型的人,多身體略彎曲,甚至佝僂駝背,人較瘦削修長(zhǎng),面色偏淺灰或淺藍(lán)色,關(guān)節(jié)常出響聲。這種人喜歡談笑,愛(ài)唱歌,也愛(ài)與人爭(zhēng)吵甚至打架斗毆。身體抗力較差,易患感冒,平時(shí)則多喜吃帶酸味、苦味的食物。

    赤巴具有火熱的性質(zhì),負(fù)責(zé)人體內(nèi)臟腑活動(dòng)的機(jī)能,具有中醫(yī)“火”性的性質(zhì)。這是一種生理活動(dòng)所需要的火或熱量,與病理上的邪火不同。根據(jù)赤巴存在的部位和具體功能的不同,赤巴又分成五種:消赤巴、變色赤巴、能作赤巴、能視赤巴、明色赤巴。赤巴的特性帶有膩、銳、熱、輕、臭、瀉、濕幾類(lèi)?;加谐喟托偷娜?,時(shí)常面色多紅潤(rùn),容易感到口渴、饑餓,頭發(fā)發(fā)黃,體型和身材都屬中等,人也聰明。但經(jīng)常表現(xiàn)出自付與驕傲。

    培根具有水和土的性質(zhì),它與人體內(nèi)的津液、粘液及其他水液的物質(zhì)和機(jī)能都保持著密切的關(guān)系。也有人把培根譯成痰或粘液,這里的“痰”是指正常生理狀態(tài)下存在的正常物質(zhì),而非病理狀態(tài)下出現(xiàn)的痰液。培根型的人,其特點(diǎn)是身體常發(fā)涼,感到虛冷,體型偏肥胖,面色多灰白。這種人喜歡酸食,其性情較開(kāi)朗愉快,人較長(zhǎng)壽、富有。

    五源學(xué)說(shuō)是指土、水、火、風(fēng)、空五大元素,世間萬(wàn)物包括人體本身,都是來(lái)源于這五大元素,它們是一切有形世界即器世界及有情世界能源之根本,土、水、火、風(fēng)四源是世界形成的功能物質(zhì),它們的存在、增長(zhǎng)和運(yùn)動(dòng)又離不開(kāi)“空”間。用四源物質(zhì)與空之間的運(yùn)動(dòng)、演變、發(fā)展來(lái)詮釋世界包括人體的結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)形式,便是五源學(xué)說(shuō)。

    五源理論巧妙地將無(wú)形物質(zhì)與有形物質(zhì)結(jié)合在一起,五源學(xué)說(shuō)又詳盡地、全面地闡述了它們之間的相互關(guān)系,描述出了最原始的物質(zhì)存在形式、增長(zhǎng)方式、演變形態(tài)及其空間性等,深刻地將構(gòu)成世界的基礎(chǔ)能源展現(xiàn)于世。

    藏醫(yī)在產(chǎn)生和發(fā)展過(guò)程中,一直與五源同源,藏族的先輩們,用五源的特性與共性來(lái)闡述人體的生理功能及病理變化,并始終貫串于病理診斷、藥理性質(zhì)、治療原則、治療機(jī)制等當(dāng)中。正如《四部醫(yī)典》后續(xù)部中所述:“眾生身由四源成,疾病緣由四源起,藥物性味四源定,身病藥皆四源生?!?/p>

    五源學(xué)說(shuō)是藏醫(yī)藥學(xué)理論體系的綱要,五種元素各有不同的屬性和功能,土、水、火、風(fēng)、空五元素,根據(jù)各自的特性相依相克,在同一個(gè)生命體中和諧共存,缺一不可。比如:水能使土凝結(jié)不離散離,但水也能沖土,水、土兩元相依相克;同理,水能滅火,火能干水,水、火兩元亦是如此;風(fēng)遇水吹得水更寒,而風(fēng)遇火則吹得火更烈,風(fēng)元助紂為虐于水、火兩源;而空則為四元的存在和運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所或說(shuō)空間。

    藏醫(yī)學(xué)的五源在人體上的應(yīng)用,以組織胚胎學(xué)為例,藏醫(yī)認(rèn)為,人體最初形成的基本物質(zhì)來(lái)源于父之精母之血,在胚胎發(fā)育階段得以母體的營(yíng)養(yǎng)而成形生長(zhǎng),在此關(guān)鍵階段如五源不聚全,精血?jiǎng)t不能受孕成胎。若此時(shí)缺土源,因沒(méi)有“固而凝”的功能,精血雖相溶而不能成形、凝固;如缺水源,則缺乏聚攏的功能,精血只能變成軟而濁的血肉團(tuán);如缺火源,胚胎不能分裂成熟;如缺風(fēng)源,胚胎不能生長(zhǎng);如缺空源,胚胎沒(méi)有長(zhǎng)生發(fā)育的空間。

    五源在藏藥材的應(yīng)用,土元為藥物生長(zhǎng)之本源,水元為藥物生長(zhǎng)的濕能,火元為藥物生長(zhǎng)的熱源,風(fēng)元為藥物生長(zhǎng)的動(dòng)力,空元為藥物生長(zhǎng)提供空間,同樣是缺一不可。按照所含五元成分的多寡,藥物分成土性藥、水性藥、火性藥、風(fēng)性藥、空性藥五大類(lèi)。

    因此,五源學(xué)說(shuō),可以說(shuō)是古代藏文化中一個(gè)樸素的哲學(xué)概念,是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的要素,也是藏醫(yī)學(xué)的理論根基,是構(gòu)成人體的五種精微元素,人體的發(fā)病也是五源失去平衡的結(jié)果,治療疾病的基本源理,也是對(duì)人體五源失去平衡的異?,F(xiàn)象,恢復(fù)平衡協(xié)調(diào)以使其歸復(fù)正常狀態(tài)。

    寒熱學(xué)說(shuō)是將太陽(yáng)、月亮,火、水,熱、寒,強(qiáng)、弱,銳、鈍,外、內(nèi),上、下,雄、雌等許多既對(duì)立而又統(tǒng)一、相互關(guān)聯(lián)而又矛盾的事物和現(xiàn)象的概念,皆概括于陰陽(yáng)兩方面之中。將一切趨于活動(dòng)的、向上的、旺盛的、積極的、光亮的、溫?zé)岬?、外在的、向前的、明亮的、充?shí)的、伸張的、開(kāi)放的、外露的事物和現(xiàn)象都?xì)w類(lèi)于陽(yáng)(熱)。將一切趨于靜止的、向下的、減退的、消極的、陰暗的、寒涼的、內(nèi)在的、向后的、暗晦的、虛空的、內(nèi)藏的、凝聚的、閉闔的事物和現(xiàn)象都?xì)w類(lèi)于陰(寒)。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)理論是古人認(rèn)識(shí)和分析事物的一種方法和說(shuō)理工具。藏醫(yī)學(xué)應(yīng)用陰陽(yáng)所表示的對(duì)立斗爭(zhēng)、依存互根、消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化和陰陽(yáng)的相對(duì)平衡等概念,來(lái)說(shuō)明和解釋人體生理、病理、診斷、治療、藥物方劑等內(nèi)容,形成自己的一套學(xué)說(shuō),即為藏醫(yī)寒熱學(xué)說(shuō)。

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