中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革探索*

孫春陽　閆國立　王瑾瑾　裴蘭英　徐學(xué)琴

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中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革探索*

孫春陽閆國立王瑾瑾裴蘭英徐學(xué)琴

河南省中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科，河南省中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)預(yù)防學(xué)科(鄭州 450046)

摘要：目前，中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中普遍存在強(qiáng)調(diào)公式推導(dǎo)和運(yùn)算、理論脫離實(shí)踐、缺少實(shí)習(xí)課時(shí)及考核方式單一等問題。對(duì)此，可從淡化公式推導(dǎo)，理論結(jié)合實(shí)際，增加軟件教學(xué)與實(shí)習(xí)和考核方式多樣化等方面進(jìn)行改革，從而提高中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)；教學(xué)；改革

中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)是概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)在中醫(yī)藥理論和實(shí)踐中的應(yīng)用，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科。如果中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法應(yīng)用得當(dāng)，則對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)研究、臨床研究、新藥研發(fā)和師承等方面都會(huì)有積極的促進(jìn)作用。目前，我國中醫(yī)藥院校中普遍開設(shè)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程，目的就是為了培養(yǎng)未來中醫(yī)藥工作者的統(tǒng)計(jì)學(xué)思維，提高他們的統(tǒng)計(jì)學(xué)素養(yǎng)，以更好的服務(wù)于中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的發(fā)展。因此，在中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)中，如何改革教學(xué)方法、提高教學(xué)效果就顯得至關(guān)重要。本文結(jié)合中醫(yī)藥院校統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)實(shí)踐，對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中存在的問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的改革措施，以期能對(duì)提高統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)效果有所幫助。

1　中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中存在的問題

1.1過分強(qiáng)調(diào)統(tǒng)計(jì)公式的推導(dǎo)和運(yùn)算中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)以概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)為基礎(chǔ)，在教材中不可避免的出現(xiàn)大量的統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和公式。不少教師在教學(xué)中，受“要知其然，更要知其所以然”思想的影響，花相當(dāng)多的時(shí)間和精力講解公式的推導(dǎo)和運(yùn)算。而中醫(yī)藥院校多數(shù)專業(yè)文理科兼收，學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)本就薄弱，多數(shù)專業(yè)并不開設(shè)高等數(shù)學(xué)等統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)課程。再加上學(xué)生在中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)習(xí)中，更側(cè)重于形象思維和記憶能力的鍛煉，抽象思維能力較差。因此，在教學(xué)中往往出現(xiàn)這樣的情形：教師在講臺(tái)上孜孜不倦的推導(dǎo)公式，學(xué)生在座位上一臉茫然、不知所云，實(shí)際教學(xué)效果較差。不僅如此，過分強(qiáng)調(diào)統(tǒng)計(jì)公式的推導(dǎo)和運(yùn)算也會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒，影響統(tǒng)計(jì)學(xué)的進(jìn)一步學(xué)習(xí)。

1.2理論知識(shí)與中醫(yī)藥實(shí)踐脫節(jié)目前許多中醫(yī)藥院校用的統(tǒng)計(jì)教材主要是《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》或《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的統(tǒng)計(jì)學(xué)部分[1]。雖然這些教材中統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本原理和內(nèi)容都具備，但由于這些教材本來主要針對(duì)西醫(yī)院校的學(xué)生，所舉的例子也以西醫(yī)臨床和科研為主，未能結(jié)合中醫(yī)各臨床專業(yè)的特點(diǎn)、性質(zhì)和服務(wù)對(duì)象，使中醫(yī)院校的學(xué)生感覺到學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法與自己的專業(yè)關(guān)系不大[2]，一定程度上影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。近年來也有一些針對(duì)中醫(yī)藥院校學(xué)生的統(tǒng)計(jì)學(xué)教材出現(xiàn)，但多數(shù)教材中使用的都是假設(shè)性的例題，與實(shí)際的中醫(yī)藥臨床和科研實(shí)踐相距甚遠(yuǎn)，學(xué)生通過這樣的例題學(xué)習(xí)往往難以體會(huì)到統(tǒng)計(jì)學(xué)的魅力。

1.3學(xué)時(shí)較少，缺少實(shí)習(xí)課時(shí)目前雖然中醫(yī)藥院校普遍開設(shè)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程，但多數(shù)專業(yè)學(xué)時(shí)較少，沒有實(shí)習(xí)課時(shí)或?qū)嵙?xí)課學(xué)時(shí)較少。而中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容很多，包括研究設(shè)計(jì)，不同類型資料的統(tǒng)計(jì)描述，參數(shù)估計(jì)和各種常用的假設(shè)檢驗(yàn)方法等。內(nèi)容多，學(xué)時(shí)少，以至于很多統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在教學(xué)中只能一帶而過、淺嘗輒止，沒有足夠的學(xué)時(shí)講解其應(yīng)用，更不用提常用統(tǒng)計(jì)軟件如SAS、SPSS的講解和操作。這樣趕場(chǎng)式、形式化的的統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)不僅浪費(fèi)了大量的時(shí)間、人力、物力和財(cái)力，而且實(shí)際收效甚微，許多學(xué)生學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)之后只是記住了幾個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)名詞如總體與樣本、t檢驗(yàn)等，面對(duì)實(shí)際的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題仍然不會(huì)解決。

1.4偏重理論知識(shí)的考核，考核方式單一中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)一般以閉卷考試為主，常以選擇題、是非題、填空題、名詞解釋、計(jì)算題等傳統(tǒng)形式對(duì)理論內(nèi)容進(jìn)行考核。這種考核方式對(duì)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)并不適用，因?yàn)樵搶W(xué)科屬于應(yīng)用學(xué)科，如何用統(tǒng)計(jì)學(xué)思維看待和分析中醫(yī)藥領(lǐng)域中的實(shí)踐問題，并正確運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和技術(shù)加以解決才是學(xué)習(xí)目的，在其考核中也應(yīng)體現(xiàn)這一點(diǎn)。而現(xiàn)有的考核方式并不能考察學(xué)生應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。

2　中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革的措施

針對(duì)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中存在的實(shí)際問題，筆者提出以下措施。

2.1淡化統(tǒng)計(jì)公式的推導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的應(yīng)用在中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)始終把握該學(xué)科的性質(zhì)——工具學(xué)科、應(yīng)用學(xué)科，并充分結(jié)合中醫(yī)藥院校學(xué)生的實(shí)際情況，采取“拿來主義”的方針，強(qiáng)調(diào)其應(yīng)用性，將其作為一門工具讓學(xué)生掌握[1]，淡化公式的推導(dǎo)和運(yùn)算，把教學(xué)重點(diǎn)和學(xué)生的注意力轉(zhuǎn)移到統(tǒng)計(jì)學(xué)思維的培養(yǎng)和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的應(yīng)用上。在實(shí)際教學(xué)中，可將 SPSS、SAS等統(tǒng)計(jì)軟件與Excel軟件相結(jié)合，處理例題與習(xí)題中的數(shù)據(jù)分析問題，減少課堂上的計(jì)算環(huán)節(jié)，增加分析環(huán)節(jié)，從而提高學(xué)生解決與處理實(shí)際問題的能力[3]。

2.2理論聯(lián)系實(shí)際，將統(tǒng)計(jì)學(xué)理論與中醫(yī)藥實(shí)踐相結(jié)合案例教學(xué)法是一種較好的理論聯(lián)系實(shí)際的方法，在臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)中已經(jīng)廣泛應(yīng)用并取得了良好的教學(xué)效果。在中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)中，也可采用案例教學(xué)法，以案例為引導(dǎo)提出問題，通過典型案例分析充分調(diào)動(dòng)學(xué)生聽課以及主動(dòng)參與的積極性[4]，幫助學(xué)生正確理解和應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和方法。在案例的選擇上，應(yīng)結(jié)合學(xué)生的不同專業(yè)有所側(cè)重，盡量選擇學(xué)生熟悉的專業(yè)內(nèi)容，不僅便于學(xué)生理解，也有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。除此之外，可指導(dǎo)學(xué)生查閱中醫(yī)藥專業(yè)期刊文獻(xiàn)，針對(duì)文獻(xiàn)中存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用錯(cuò)誤進(jìn)行辨析，并提出改進(jìn)意見，從而加深學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論和方法的理解。對(duì)于部分有興趣有余力的學(xué)生，還可指導(dǎo)他們積極參加各種社會(huì)實(shí)踐，擬定調(diào)查方案，開展社會(huì)調(diào)查，并對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行整理和分析，以更好的提高其理論聯(lián)系實(shí)際的能力。

2.3適當(dāng)增加學(xué)時(shí)，增加統(tǒng)計(jì)軟件的教學(xué)與實(shí)習(xí)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)于提高中醫(yī)藥工作者的科研素養(yǎng)至關(guān)重要。應(yīng)適當(dāng)增加學(xué)時(shí)，使學(xué)生能有充足的時(shí)間了解與學(xué)習(xí)常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。在教學(xué)內(nèi)容的安排上，要酌情增加統(tǒng)計(jì)軟件如SPSS、SAS的實(shí)習(xí)與操作。手工運(yùn)算加計(jì)算器的原始方式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代中醫(yī)藥科研中大數(shù)據(jù)處理的需要。而SPSS、SAS軟件具有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理與分析功能，把它們引入教學(xué)是中醫(yī)藥實(shí)踐發(fā)展的必然和必需。增加統(tǒng)計(jì)軟件的教學(xué)與實(shí)習(xí)，不僅可以跳過繁復(fù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)運(yùn)算，降低學(xué)習(xí)難度，提高學(xué)生學(xué)習(xí)和運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的信心和能力, 而且可以把學(xué)生的注意力從公式運(yùn)算轉(zhuǎn)移到科研的設(shè)計(jì)、結(jié)果的分析以及統(tǒng)計(jì)結(jié)論的評(píng)價(jià)上來[5]，對(duì)于提高統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)效果具有積極的意義。

2.4改革考核方式，考核形式多樣化改變以往以閉卷考試為主，側(cè)重理論知識(shí)考核的方式，采取平時(shí)成績(jī)加終結(jié)性考核的方法，全面考察學(xué)生對(duì)于統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的學(xué)習(xí)和運(yùn)用情況。平時(shí)成績(jī)可以由課堂發(fā)言、課后作業(yè)、案例分析報(bào)告和階段測(cè)試等幾部分構(gòu)成，不僅可以全面考察學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，而且可以通過這些手段督促學(xué)生、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在終結(jié)性考核中，可采取閉卷考試和開卷考試相結(jié)合的方式。閉卷考試中，在注重考查基本理論和方法的同時(shí)，把一部分理論知識(shí)轉(zhuǎn)化成實(shí)際問題去測(cè)試，以考察學(xué)生對(duì)理論的理解程度和分析應(yīng)用能力[3]。開卷考試除了可選擇實(shí)際科研案例讓學(xué)生進(jìn)行分析并撰寫報(bào)告外，還可以采用上機(jī)考試的方式，考察學(xué)生運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件解決實(shí)際問題的能力。

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*基金項(xiàng)目：河南中醫(yī)學(xué)院“基于特色專業(yè)建設(shè)背景下的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合改革研究與實(shí)踐”(No.2014JX23)

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.04.072

文章編號(hào)：1003-8914(2016)-04-0595-03

收稿日期：(本文校對(duì)：劉言言2015-01-04)