心理行為干預(yù)對(duì)妊娠高血壓高危孕婦的效果觀察

謝春

四川省綿陽市游仙區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 四川綿陽 621000

心理行為干預(yù)對(duì)妊娠高血壓高危孕婦的效果觀察

謝春

四川省綿陽市游仙區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 四川綿陽 621000

目的：研究心理行為護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓高危孕婦的臨床護(hù)理效果。方法：選取我院在2014年8月至2015年8月中所受治的110例妊娠期高血壓高危孕婦作為本次研究對(duì)象，將其根據(jù)護(hù)理對(duì)策分為探究組與對(duì)照組，各為55例。其中，對(duì)照組產(chǎn)婦不接受任何護(hù)理干預(yù)，探究組則實(shí)施心理行為干預(yù)。觀察與比較兩組患者的醫(yī)學(xué)臨床護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)對(duì)比，對(duì)照組總并發(fā)癥發(fā)生率為68.62%，探究組為17.60%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；另外，在胎兒圍生期方面，探究組總發(fā)生率0.80%顯著低于對(duì)照組49.02，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)妊娠高血壓高危孕婦采納心理行為干預(yù)，護(hù)理效果顯著，可有效對(duì)子癇前期的發(fā)生情況進(jìn)行降低，且改變?nèi)焉锝Y(jié)果，因此值得臨床推廣。

妊娠高血壓；高危孕婦；心理干預(yù)

在孕期中，妊娠高血壓疾病是其的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重者則會(huì)誘導(dǎo)胎兒和孕產(chǎn)婦死亡。目前，對(duì)于該疾病，在臨床中并未找到發(fā)病機(jī)理及病因。而據(jù)相關(guān)研究顯示[1]，對(duì)妊娠高血壓高危孕婦展開有效的心理行為干預(yù)，可有效對(duì)其妊娠結(jié)果給予改善?；诖?，現(xiàn)選擇我院曾接收的妊娠期高血壓高危孕婦110例納入本次研討中，并對(duì)該孕婦實(shí)行心理行為干預(yù)的醫(yī)學(xué)護(hù)理效果進(jìn)行一番分析與探究，詳細(xì)醫(yī)學(xué)報(bào)告如下所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2014年8月至2015年8月我院所接納的妊娠期110例高血壓高危孕婦作為本次研究群體，將其按照護(hù)理措施分為探究組與對(duì)照組，各為55例，兩組患者經(jīng)入院檢測(cè)均符合妊娠期高血壓相關(guān)臨床治療標(biāo)準(zhǔn)[2]。觀察組：孕婦（30.11±2.22）歲；平均（38.13±0.24）孕周；平均體重指數(shù)（27.46±1.13）kg/m2；血壓114.68/78.95mmHg。對(duì)照組：平均（29.97±2.23）歲；（38.22±0.23）孕周；平均（27.38 ±1.24）kg/m2；基礎(chǔ)血壓為115.84/77.86mmHg。另外，參與本次研究均取得所有孕婦及家屬同意，并在相關(guān)文件上進(jìn)行了簽字說明。兩組患者在BMI等相關(guān)資料方面無明顯性差異（P＞0.05），存在對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組孕婦不采取任何護(hù)理行為干預(yù)，而探究組孕婦則開展心理行為干預(yù)，具體內(nèi)容為：（1）心理引導(dǎo)：孕婦在妊娠過程中，會(huì)產(chǎn)生一些生理變化包括外界的干擾，易誘導(dǎo)發(fā)生焦躁、不安等負(fù)面情緒，外加高危原因，而出現(xiàn)負(fù)面心理的機(jī)率更大，那么則要按照這些心理狀態(tài)，護(hù)理人員要給予針對(duì)性的心理引導(dǎo)，告訴孕婦保持心情愉悅的重要性。與此同時(shí)，在條件允許情況下，可以請(qǐng)有經(jīng)歷過的孕婦介紹其成功的案例，進(jìn)而達(dá)到讓孕婦建立自信的目的。此外，護(hù)理人員還要加大與孕婦家屬的溝通力度，讓家屬也參與到幫助孕婦降低心理壓力的隊(duì)伍中來。（2）健康教育：護(hù)理人員要提醒孕婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢測(cè)以及采參加相關(guān)培訓(xùn)，提高檢測(cè)次數(shù)，并通過健康教育文件、錄像、圖片等方式實(shí)施教育工作。同時(shí)，醫(yī)院可以將孕婦的具體資料發(fā)放到區(qū)域內(nèi)婦幼保健工作人員手中，讓其給予有效的監(jiān)控，只要有出現(xiàn)意外情況則及時(shí)通知醫(yī)院，或者是助力孕婦到醫(yī)院檢查。還可以通過社交軟件等按時(shí)給高危孕婦傳送信息，確保其在孕期中注意相關(guān)事宜，及按時(shí)到醫(yī)院檢查，且將檢查結(jié)果詳細(xì)記錄在孕婦手冊(cè)中。（3）飲食、休息指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)提醒孕婦要注意多攝入鈣、鋅、鐵、蛋白質(zhì)等相關(guān)類水果及食物，少食用含鹽量高食物。確保孕婦的休息合理，心情歡樂。另外，要努力做到左側(cè)臥位，進(jìn)一步對(duì)胎盤絨毛的血供量進(jìn)行提升。（4）產(chǎn)前監(jiān)管及檢測(cè)：把在醫(yī)院經(jīng)過確診的孕婦轉(zhuǎn)入高危門診中，至少每一個(gè)月開展一次有關(guān)于妊娠高血壓疾病的篩選與預(yù)測(cè)，而對(duì)于高危孕婦必須要做到每 2周實(shí)施一次高血壓疾病的監(jiān)管，并同時(shí)采納針對(duì)性的內(nèi)容引導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 15.0，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2值檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

探究組中，子癇前期輕度5例，重度1例，子癇0例，胎盤早剝2例，心衰1例，腎衰0例，總并發(fā)癥發(fā)生率為17.60%；而在對(duì)照組中，分別依次為8例，5例，4例，6例，7例，5例，總并發(fā)癥為68.62%，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，探究組在胎兒圍生期情況方面，宮內(nèi)發(fā)育緩慢1例，死胎0例，胎兒窘迫3例，新生兒窒息1例，總發(fā)生率達(dá)9.80%；而對(duì)照組6例宮內(nèi)發(fā)育遲緩，5例死胎，10例胎兒窘迫，4例新生兒窒息，總出現(xiàn)率達(dá)49.02%。因此，根據(jù)以上信息可看出，兩組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

孕婦在妊娠期患有高血壓，無論是對(duì)其自身還是胎兒均會(huì)產(chǎn)生重大弊端，如造成新生兒窒息、孕婦心臟衰竭、胎盤早剝等不良現(xiàn)象?，F(xiàn)階段，在臨床中針對(duì)妊娠期高血壓的發(fā)病因素還沒有明確的說明，也無研究出對(duì)癥的預(yù)防策略，因此怎樣將治療與防御相互聯(lián)合，對(duì)妊娠期高血壓的出現(xiàn)概率進(jìn)行有效降低，已成為當(dāng)下臨床相關(guān)科室中的重要研究課題。

而近些年來，隨著孕婦妊娠期患有高血壓的人數(shù)不斷上升，也有眾多醫(yī)學(xué)研究資料表明[3]，對(duì)該類高危產(chǎn)婦實(shí)行有效的心理行為干預(yù)可有效降低妊娠高血壓的出現(xiàn)，包括母嬰并發(fā)癥的減少。

在本研究中，探究組患者進(jìn)行心理行為干預(yù)護(hù)理，其不管是在孕婦并發(fā)癥還是圍生兒情況方面均優(yōu)于未接受任何護(hù)理行為的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此可以看出，心理行為干預(yù)適宜于妊娠期高血壓高危孕婦，能明顯落實(shí)胎兒圍生期的并發(fā)癥概率的降低，實(shí)現(xiàn)妊娠結(jié)局的改善，提升孕婦的生活質(zhì)量，這無疑在臨床中是一種理想的護(hù)理方法，具有推廣價(jià)值。

綜上所述，將心理行為干預(yù)植入在妊娠高血壓高危孕婦中，效果確切，能顯著降低孕婦并發(fā)癥的出現(xiàn)機(jī)率，因此值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1]劉銀春.黃文靜.尤海英等.心理行為干預(yù)對(duì)妊娠高血壓高危孕婦的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，13：124—125.

[2]田瑛.對(duì)妊娠高血壓疾病高危因素孕婦實(shí)施干預(yù)管理的臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，17：62—63.

[3]樓呈平.對(duì)妊娠高血壓疾病高危孕婦實(shí)施干預(yù)管理的效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，29：104—105.

R759.1+5

A

1672-5018（2016）12-186-01