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    母牛生產(chǎn)時胎位、胎向異常的診斷與救治

    2016-03-10 13:53:23趙紅梅
    黑龍江動物繁殖 2016年6期
    關(guān)鍵詞:前肢后肢產(chǎn)道

    趙紅梅

    (遼寧省北鎮(zhèn)市動物疫病預(yù)防控制中心 121300)

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    母牛生產(chǎn)時胎位、胎向異常的診斷與救治

    趙紅梅

    (遼寧省北鎮(zhèn)市動物疫病預(yù)防控制中心 121300)

    1 胎位異常

    1.1 正生時側(cè)位

    陰道檢查,可摸到胎兒兩前蹄底向著陰道側(cè)壁,唇部伸入骨盆腔,下傾。也有胎體側(cè)位,唇、蹄不入陰道,前肢和頭頸屈曲。

    助產(chǎn)措施:如子宮內(nèi)還有胎水或胎水較多,手入子宮抓住胎兒前肢,將側(cè)位扭轉(zhuǎn)為正位。也可抓住耳朵扭轉(zhuǎn),再將胎兒頭、蹄順入產(chǎn)道拉出。

    1.2 正生時下位

    陰道檢查,在骨盆腔口可摸到胎兒頭頸和前肢是屈曲的。手入子宮,先摸到胎兒的頭頸、腕及唇向上,胎兒胸腹向上,脊背向下??上葘⑻杭m正為側(cè)位,而后按側(cè)位處理拉出胎兒。如胎兒糾正成側(cè)位時有困難,則可將胎頭及前肢順入產(chǎn)道后往外拉,待胎兒頭及前肢已露出陰戶外,術(shù)者應(yīng)在拉胎兒時向陰門后上方拉。當矯正胎體和拉出胎兒有困難時,行剖宮產(chǎn)。

    1.3 倒生時下位

    可見胎兒蹄底偏向于一側(cè)。陰道檢查,可摸到跗關(guān)節(jié)的跟結(jié)節(jié)偏向一側(cè)。如子宮尚松弛并有胎水,手入子宮將兩后肢分別或一并拉入產(chǎn)道,而后向外牽引,邊牽引邊將胎兒由側(cè)位矯正為正位,只要胎兒腰角通過骨盆口,胎兒即可拉出。

    1.4 倒生時下位

    胎兒蹄尖向上,蹄踵向下,陰道檢查,跗關(guān)節(jié)的跟結(jié)節(jié)緊挨陰道腹部,手入子宮即摸到會陰和腹壁,胎兒仰臥于子宮。抓住后肢牽引胎兒比較容易。當胎兒不能糾正胎位而向外拉時,助手將母畜的尾往旁邊拉,術(shù)者將胎兒彎向后上方向外拉。如胎水少,子宮壁已收緊,矯正和拉出均困難,即行剖宮產(chǎn)。

    2 胎向異常

    2.1 腹部前置的豎向(腹豎角)

    當胎兒頭部向上時,胎兒前蹄和頭前部進入產(chǎn)道,向外拉頭和蹄不動,手入子宮可摸到兩后蹄緊貼骨盆口或后肢屈曲。當胎兒臀部向上時,后肢已入產(chǎn)道,檢查時可摸到跗關(guān)節(jié)和跟結(jié)節(jié)向上,前肢阻擋在骨盆口,手入子宮,可在子宮的腹部摸到胎兒的唇。

    助產(chǎn)。方式1:頭部向上的腹部前置,手先入產(chǎn)道摸到胎兒頭和前肢后,再深入子宮將胎兒的后蹄向下壓;必要時將胎兒頭及前肢稍向里送,胎兒后蹄即易下沉。再用產(chǎn)梃抵住跗關(guān)節(jié),使后肢向后移,再順勢將前肢及頭向外拉。方式2:臀部向上的腹部前置,手入子宮將胎兒的前蹄向下壓并向里送,或用產(chǎn)梃抵住腹部向后推,順勢握住后肢往外拉。方式3:如矯正困難,不易拉出時,行剖宮產(chǎn)。

    2.2 背部前置的堅向(背豎向)

    臨床癥狀:對于頭部向上的豎向,陰道檢查,胎兒未入產(chǎn)道,手入子宮于骨盆口,可摸到胎兒頸、肩和背脊。對于臀部向上的豎向,陰道檢查,胎兒未入產(chǎn)道,手入子宮于骨盆口,可摸到胎兒背脊,向上可摸到胎兒的尾根和臀部。

    助產(chǎn)措施。方式1:胎頭頭部向上,先將胎兒向里送,并稍向下壓,使胎頭接近骨盆口,手循頸向前抓住前肢腕部向外拉,在腕接近骨盆口時,抓住蹄向產(chǎn)道拉,并在系部拴產(chǎn)繩,再抓唇鼻或兩眼向外拉,使胎頭進入產(chǎn)道,再按正生下位處理。方式2:胎兒臀部向上,先抓住胎兒尾巴,按住臀部向里送并向下壓。胎兒移動后,再伸手抓跗關(guān)節(jié),而后抓蹄向外牽引?;蛳扔卯a(chǎn)繩拴牢肢系部拉至骨盆口。再如法處理另一后肢,再同時將兩后肢拉進產(chǎn)道。在向外拉時,術(shù)者用于護住蹄尖,以免子宮受傷。如胎兒腰角能順利通過骨盆口,不必矯正胎位即能拉出。方式3:如徒手助產(chǎn)困難,應(yīng)及早行剖宮產(chǎn)。

    2.3 腹部前置橫向(腹橫向)

    臨床癥狀:陰道檢查,可能有兩肢入骨盆口或產(chǎn)道,但向各肢上部摸去,可發(fā)現(xiàn)腕、跗關(guān)節(jié)具有不同點,再深入可摸到胎兒腹部。

    助產(chǎn)措施。方式1:摸清進入產(chǎn)道較長的肢體如是后肢,先用產(chǎn)繩拴住系部,而后將較短的前肢向里送入子宮,用產(chǎn)梃叉住肘部向里送,術(shù)者則順勢將產(chǎn)道內(nèi)的后肢扭動。如抓住的是右后肢,胎兒頭在母體右側(cè)則向右扭(如胎兒頭在左側(cè)則向左擰),再將左后肢先抓住跗關(guān)節(jié)向外拉,而后握住左蹄部拉進產(chǎn)道,再同時拉兩后肢離開子宮。方式2:如胎兒前肢進入產(chǎn)道,胎兒頭在骨盆口附近,而后肢進入產(chǎn)道不長,則先用產(chǎn)繩拴住前肢系部,將進入產(chǎn)道的后肢推入子宮。再抓住另一前肢的腕部向外拉,而后握住蹄部拉入產(chǎn)道,再用產(chǎn)繩拴住肢的系部,再抓住胎兒下頜、鼻端,將其順至骨盆口再向外拉,或再以手指摳眼眶將胎頭拉入產(chǎn)道,助手順勢向外拉前肢,使胎兒產(chǎn)出。方式3:如助產(chǎn)難以成功,及早進行剖宮產(chǎn)。

    2.4 背部前置的橫向(背橫向)

    臨床癥狀:陰道檢查,產(chǎn)道無胎兒,手入子宮可摸到胎兒背脊,胎兒的頭在母體左側(cè)或右側(cè),循胎兒背脊向左或向右即可摸到鬐甲或腰髖,即可斷定胎兒頭尾的方向。

    助產(chǎn)措施。方式1:如子宮尚松弛,并有余存胎水,胎兒比較小,手入子宮可試抓鬣毛將胎兒頸、耳、頭移至骨盆口,并牽引進產(chǎn)道,再先后抓住兩前肢,并扭動胎體使其成側(cè)位?;驌軇犹ンw,抓住尾巴拉至骨盆口,再抓住跗關(guān)節(jié)、胎兒蹄部入產(chǎn)道,使胎兒成側(cè)位拉出。方式2:如助產(chǎn)不成,即行剖宮產(chǎn)。

    2016-07-29

    趙紅梅(1974-),女,本科,獸醫(yī)師。

    S858.23

    B

    1005-2739(2016)06-0042-02

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