腎康注射液聯(lián)合血液透析治療慢性腎功能衰竭患者的應用效果探討

●嚴超

腎康注射液聯(lián)合血液透析治療慢性腎功能衰竭患者的應用效果探討

●嚴超

目的：研究探討腎康注射液聯(lián)合血液透析治療慢性腎功能衰竭的臨床效果。方法：在本院2014年7月-2016年8月間接診的慢性腎功能衰竭患者中隨機選取64例納入此次研究，并進行分組治療，對照組采取血液透析治療，觀察組則加以聯(lián)合腎康注射液治療，各32例。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率較之對照組有明顯提高，比較兩組Scr、BUN、ALB、HGB、TP水平，觀察組更為理想（P＜0.05）。結(jié)論：對慢性腎功能衰竭病患使用腎康注射液聯(lián)合血液透析治療效果理想，值得推廣。

腎康注射液；血液透析；慢性腎功能衰竭；臨床效果

臨床治療慢性腎功能衰竭多采取血液透析治療，其可代替患者腎臟清除體內(nèi)毒素，延長患者的生存時間，但該種治療方法可能會導致患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥，臨床療效并不十分理想。近年來有學者研究發(fā)現(xiàn)在血液透析治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合腎康注射液治療可有效提高該病癥的臨床治療效果，改善患者營養(yǎng)狀況[1]。此次研究將在本院2014年7月-2016年8月間接診的慢性腎功能衰竭患者中隨機選取64例為研究對象，探討腎康注射液聯(lián)合血液透析治療慢性腎功能衰竭的臨床效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

在本院2014年7月-2016年8月間接診的慢性腎功能衰竭患者中隨機選取64例納入此次研究，并進行分組治療。納入標準：①所有病患均在入院后經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診為慢性腎功能衰竭。②透析時間≥3個月。③無自身免疫性疾病。④近期無外傷或手術(shù)、感染史。⑤知曉此次研究目的及方法并自愿參與此次研究。對照組采取血液透析治療，觀察組則加以聯(lián)合腎康注射液治療，各32例。對照組：男性病患19例，女性病患13例?；颊吣挲g：35-71歲，平均年齡為（52.8±4.6）歲。透析時間平均為（11.1±6.2）h/周。患病時間平均為（4.3±1.5）年。其中16例為糖尿病腎病、11例為慢性腎小球腎炎、5例為痛風性腎病。觀察組：男性病患18例，女性病患14例。患者年齡：34-72歲，平均年齡為（52.9±4.8）歲。透析時間平均為（11.2±6.4）h/周?；疾r間平均為（4.2±1.7）年。其中17例為糖尿病腎病、12例為慢性腎小球腎炎、3例為痛風性腎病。比較兩組基礎(chǔ)資料，結(jié)果均提示差異不明顯（P＞0.05），存在良好可比性。

1.2 方法

對照組：對患者實施血液透析治療，透析液選擇碳酸氫鹽，透析膜選擇聚醚砜膜，透析液流量設定為500ml/min，血流量控制在180-300ml/min之間，透析時間為4h/次，3次/周，持續(xù)治療4周。

觀察組：在如上治療基礎(chǔ)上對患者增加使用腎康注射液（生產(chǎn)廠家：西安世紀盛康藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字Z20040110）治療，用法用量：將100ml腎康注射液（5支）加入到300ml濃度為10%的葡萄糖液中稀釋，20-30滴/20min，1日1次，連續(xù)治療4周。

1.3 療效評價標準[2]

患者經(jīng)治療后臨床癥狀及體征均有明顯改善，證候積分較之治療前改善70%以上則為顯效。患者經(jīng)治療后臨床癥狀及體征均得到一定好轉(zhuǎn)且證候積分降低30%以上則為有效。患者治療前后病情病況并未得到明顯好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)家中吉祥則為無效。顯效＋有效=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

將此次研究中兩組患者治療所得數(shù)據(jù)均錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件中進行分析處理，其中計數(shù)資料以（%）進行表示，兩組間同類數(shù)據(jù)的對比實施卡方檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差表示，兩組間同類數(shù)據(jù)的對比實施t檢驗，若比較結(jié)果提示P＜0.05，則可認定此項數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患臨床治療總有效率的對比分析

觀察組患者臨床治療總有效率約為93.8%，顯著高于對照組，組間對比存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組病患臨床治療總有效率的比較分析

2.2 兩組病患Scr、BUN、ALB、HGB、TP水平的比較

對比兩組病患治療后的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清白蛋白（ALB）、血紅蛋白（HGB）、血清總蛋白（TP）水平，結(jié)果提示觀察組所得效果更為理想（P＜0.05），見表2。

表2 兩組病患Scr、BUN、ALB、HGB、TP水平的比較

3 討論

慢性腎功能衰竭是由多種因素所導致的慢性急性型腎實質(zhì)損害，該疾病會導致機體血鈣與磷水平的調(diào)節(jié)功能受損，從而導致患者出現(xiàn)營養(yǎng)狀況降低以及透析頻率加快，嚴重危及患者生命安全及生存質(zhì)量[2]。臨床治療該病癥多采取血液透析療法，該種療法可有效降低患者氮質(zhì)代謝物，但同時也會對患者的其他精微物質(zhì)造成損失。慢性腎功能衰竭在中醫(yī)上屬于“關(guān)格”、“水腫”以及“腎勞”的診療范疇，其屬于本虛標實之癥，腎康注射液是一種中成藥制劑，該藥物中含有黃芪、大黃、紅花、丹參等物，丹參及紅花具有良好的活血化瘀、通絡止痛的治療作用，黃芪的健脾利濕以及固表益氣的功效，大黃則具有通腹泄?jié)?、清熱解毒的作用，諸藥合用則可達活血化瘀、清熱解毒、健脾利濕的功效[2]。經(jīng)現(xiàn)代藥理學證實，黃芪中所含有的總黃酮以及黃芪多糖均可有效清除機體內(nèi)的氧自由基，丹參中所含有的丹參酮可有效降低血小板凝集，具有良好的消炎以及抗凝效果。紅換中所含有的紅花黃色素則可有效減少腎小球蛋白沉積，降低腎小球損傷，大黃則具有加速氮代謝產(chǎn)物排泄以及清除自由基的作用效果。有研究對慢性腎功能衰竭病患在血液透析的治療基礎(chǔ)上對患者加以使用腎康注射液，結(jié)果發(fā)現(xiàn)聯(lián)合治療組病患的治療效果約為95.6%，顯著高于單純血液透析組，且聯(lián)合組患者的Scr以及BUN水平的改善程度更為理想[3]。上述研究結(jié)果在此次研究中也有明顯體現(xiàn)：觀察組患者的臨床治療總有效率約為93.8%，較之對照組有顯著提高，Scr、BUN、ALB、HGB、TP等指標治療后的水平也更為理想。此次研究結(jié)果提示腎康注射液聯(lián)合血液透析治療慢性腎功能衰竭可有效改善患者的腎功能及營養(yǎng)狀況。

綜上所述，對慢性腎功能衰竭病患使用腎康注射液聯(lián)合血液透析治療效果理想，可有效改善患者的營養(yǎng)狀況，改善患者的腎功能，提高該病癥的臨床治療效果，減輕臨床癥狀，從而改善患者的生活質(zhì)量，減輕患者痛苦，因此值得在臨床推廣應用。

（作者單位：蒼溪縣中醫(yī)醫(yī)院）

[1]何玉華,趙良斌,林小風等.腎康注射液聯(lián)合血液透析治療慢性腎功能衰竭臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2013,22(9):135-140.

[2]劉麗敏,田麗,李娜.腎康注射液聯(lián)合血液透析對慢性腎功能衰竭患者透析率及營養(yǎng)狀況的影響[J].中醫(yī)藥導報,2015,46(13):72-73.

[3]李雨昕.腎康注射液聯(lián)合血液透析治療慢性腎功能衰竭的臨床效果分析[J].中藥藥理與臨床,2015,31(4):286-289.

Objective: To study the clinical effect of Shenkang Injection Combined with hemodialysis in the treatment of chronic renal failure.Methods: randomly selected in patients with chronic renal failure in our hospital during July 2014 -2016 August admissions in 64 cases were included in the study, and were divided into two groups, the control group was treated with hemodialysis treatment, observation group to combined with Shenkang injection treatment, 32 cases in each group. Results: in the observation group, the total effective rate of clinical treatment compared with the control group increased significantly, compared with two groups of Scr, BUN, ALB, HGB, TP level of observation group is better (P ＜ 0.05). Conclusion: chronic renal Conclusion the treatment of renal failure patients with renal injection combined with hemodialysis is effective, worthy of promotion.

Shen Kang Injection; hemodialysis; chronic renal failure; clinical effect