中西醫(yī)結(jié)合治療家畜肺炎的體會(huì)

趙克峰

（甘肅省永靖縣鹽鍋峽鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅永靖 731600）

中西醫(yī)結(jié)合治療家畜肺炎的體會(huì)

趙克峰

（甘肅省永靖縣鹽鍋峽鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅永靖 731600）

本文就家畜肺炎的發(fā)病原因、機(jī)理、癥狀、診斷、治療等方面進(jìn)行了闡述，并就一病例進(jìn)行中西醫(yī)治療，得出診療體會(huì)。

中西醫(yī)；家畜肺炎；體會(huì)

1 發(fā)病原因

當(dāng)家畜勞役過(guò)度、飼喂管理不當(dāng)而使家畜長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài)，或感受風(fēng)寒刺激，或吸入有刺激性氣體等使機(jī)體抵抗力降低時(shí)，肺炎球菌及各種病原微生物趁虛而入，以致發(fā)生此病。微生素A缺乏癥、結(jié)核病等疾病的患病過(guò)程中，或上呼吸道炎癥的蔓延，均可繼發(fā)肺炎。

2 發(fā)病機(jī)理

由于在各種不良因素的影響下，首先引發(fā)機(jī)體抵抗力降低，神經(jīng)系統(tǒng)的生理調(diào)節(jié)機(jī)能發(fā)生紊亂，肺臟的血液循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)發(fā)生障礙，致使支氣管黏膜及肺泡上皮抵抗力降低。在病原微生物的相繼作用下，炎癥多先從支氣管開(kāi)始，而后向下蔓延至肺泡，逐漸形成小葉性肺炎。病原微生物也可沿淋巴血行侵害其他肺小葉，當(dāng)多數(shù)肺小葉的炎性病灶互相融合而成為較大的病灶時(shí)，則使肺的呼吸面積減少，病畜表現(xiàn)呼吸困難加重，胸部叩診，呈現(xiàn)大片濁音區(qū)。

在同一時(shí)期內(nèi)，各肺小葉炎癥的發(fā)生和發(fā)展是不平衡的，有的小葉炎癥已經(jīng)消退，有的卻剛剛開(kāi)始。當(dāng)炎癥蔓延至新的小葉時(shí)，體溫升高，而部分小葉炎癥消退時(shí)，體溫也隨之有下降的趨勢(shì)，而呈弛張熱型。由于支氣管肺炎的炎癥發(fā)展所具有的這種特征，往往使疾病的過(guò)程緩慢，如感染化膿菌和腐敗菌，則可繼發(fā)化膿性肺炎或壞疽性肺炎。

3 癥狀和診斷

3.1 全身變化

病畜精神沉郁，食欲減退或廢絕，胃腸音減弱蠕動(dòng)遲緩，泌乳量明顯下降，結(jié)膜潮紅或青紫，脈搏加快，呼吸次數(shù)增多，同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難現(xiàn)象，呼吸困難的程度隨肺臟發(fā)炎面積的大小而不同，發(fā)炎面積越大，呼吸越困難。在發(fā)病兩三天內(nèi)體溫迅速升至40℃以上，以后多呈現(xiàn)弛張熱型?？人詴r(shí)表現(xiàn)有低頭伸頸的胸痛之象，流粘液膿汁的鼻液。

3.2 胸部叩診

在病灶部位，初期肺泡呼吸音減弱，聽(tīng)診有濕性啰音，當(dāng)肺泡和細(xì)支氣管內(nèi)充滿滲出物時(shí)，則肺呼吸音消失；病灶互相融合，病變部位較大時(shí)，可聽(tīng)到支氣管呼吸音；如發(fā)炎部位與支氣管官腔暢通，可因炎性滲出物的形狀不同，隨著氣流的通過(guò)而聽(tīng)到干性啰音或濕性啰音。健康部位的肝臟，由于行代償呼吸，肺泡呼吸音增強(qiáng)。

3.3 胸部叩診

如炎性病灶位于肺臟表面，則呈現(xiàn)小片濁音區(qū)；炎性病灶位于肺臟深部，由于表面被覆健康肺組織，叩診變化可能不大；炎性病灶互相融合，則可能出現(xiàn)大片濁音區(qū)；一側(cè)肺臟發(fā)炎，則對(duì)側(cè)肺臟扣診音比正常微高。

4 治療方法

4.1 消除炎癥

青霉素，成年畜每次320萬(wàn)～480萬(wàn)單位，溶于滅菌注射用水20～30 mL中肌肉注射，每8 h注射一次。對(duì)重癥病畜，可將480萬(wàn)～640萬(wàn)單位的青霉素，溶于復(fù)方氯化鈉注射液或5%葡萄糖鹽水500～1 000 mL中，緩慢靜脈注射，效果顯著；鏈霉素，成年畜每次200萬(wàn)～300萬(wàn)單位，溶于滅菌注射用水20～30 mL中肌肉注射，每天兩次。采用青、鏈合劑肌肉注射，效果更好。

4.2 祛痰止咳

病畜頻發(fā)咳嗽，分泌物黏稠不易咳出時(shí)，可內(nèi)服溶解性祛痰劑，常用人工鹽20～30 g，茴香末50～100 g，做成舔劑，一次內(nèi)服；或碳酸氫鈉15～30 g，遠(yuǎn)志酊30～40 mL，溫水500 mL，一次內(nèi)服。頻發(fā)痛咳，分泌物不多時(shí)，為了降低咳嗽中樞與局部?jī)?nèi)感受器的興奮性，常用復(fù)方樟腦酊50 mL，內(nèi)服，每天2～3次。

4.3 制止?jié)B出

為了促進(jìn)炎性滲出物吸收，靜脈注射10%氯化鈉注射液，成年畜每次100～150 mL，每天一次?；蜢o脈注射酒精葡萄糖鈣注射液，成年畜每次50～100 mL，每天一次。

4.4 對(duì)癥治療

為增強(qiáng)心臟機(jī)能，改善血液循環(huán)，可適當(dāng)選用強(qiáng)心劑，如安納咖注射液、樟腦水注射液，強(qiáng)爾心注射液等；呼吸困難時(shí)，成年畜可肌肉注射氨茶堿注射液4～8 mL，每天兩次；為防止自體中毒，可靜脈注射撒烏安注射液，成年畜每次50～100 mL，每天一次。

4.5 中藥治療

本病屬肺熱咳嗽，多因肺氣不足，衛(wèi)外功能不強(qiáng)，外感寒、熱之邪，邪熱郁肺所致。治宜清肺降火，祛痰止咳，方用清肺止咳散：杏仁30 g、桔梗30 g、馬兜鈴30 g、知母40 g、貝母30 g、款冬花40 g、炙麻絨15 g、金銀花40 g、黃芩30 g、桑皮30 g、郁金30 g、生甘草30 g，共碾細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫灌服，每天一劑；或水煎服，每劑煎服三次，每天服兩次。

加減法：痰和鼻液量多者，加蒼耳子、辛夷、枯礬；口干舌燥者，加天門(mén)冬、麥門(mén)冬、天花粉；喉嚨腫脹者，加牛蒡子、玄參、射干、沒(méi)藥；食欲減退，加焦三仙、陳皮；糞便秘結(jié)者，加生軍、元明粉等。

5 典型病例

永靖縣趙某飼養(yǎng)的一頭五歲口的西雜母牛，于2015年3月22日發(fā)現(xiàn)病牛呼吸困難，草料不食，下坡行走時(shí)不斷發(fā)出呻吟聲，故邀筆者診治。經(jīng)檢查，病牛表現(xiàn)精神沉郁，食欲不振，前胃遲緩，眼結(jié)膜潮紅，脈搏加快，為80次/min；呼吸淺表，次數(shù)增加，為40次/min，體溫升高到41.5℃；咳嗽時(shí)有胸痛的現(xiàn)象。流比較黏稠的膿性鼻液。聽(tīng)診肺部有比較明顯的有一定范圍的支氣管和肺泡呼吸的濕性啰音。

5.1 西藥治療

采取先消除炎癥，其次是祛痰止咳。藥用青鏈合劑，即青霉素480萬(wàn)單位，鏈霉素200萬(wàn)單位，注射用水30 mL，一次肌肉注射，每天兩次，連續(xù)注射5 d。祛痰止咳用遠(yuǎn)志酊30 mL，杏仁水40 mL，加溫水500 mL，一次內(nèi)服，每天一次，共用藥3 d。

5.2 中藥治療

方用清肺止咳散加減:杏仁30 g、桔梗30 g、馬兜鈴30 g、知母40g、貝母30g、款冬花40g、炙麻絨15g、金銀花40g、黃芩40g、桑皮30g、蒼耳子30g、麥門(mén)冬25g、天花粉30 g、牛子30 g、玄參30 g、焦三仙各100 g、生甘草30 g。水煎服，每劑煎服三次，每天服兩次，連續(xù)服藥四劑，痊愈。

6 診治體會(huì)

家畜肺炎是動(dòng)物呼吸系統(tǒng)一種比較常見(jiàn)的疾病，雖說(shuō)診斷容易，但必須與急性支氣管炎，大葉性肺炎、胸膜炎、胸膜肺炎等病鑒別，才能做出準(zhǔn)確的診斷。

確診后，應(yīng)當(dāng)采用中西醫(yī)結(jié)合的方法來(lái)治療，其治療原則是應(yīng)用廣譜抗菌藥，首先消除炎癥；其次是應(yīng)用止咳祛痰藥，消除肺泡和支氣管內(nèi)的痰液，達(dá)到祛痰止咳的效果，有利于炎癥的消除。

對(duì)肺炎病畜的護(hù)理極為重要，要加強(qiáng)飼喂管理。一是防止重感風(fēng)寒之邪，加重病情；二是要對(duì)病畜忌食精飼料，忌飲冷水；三是在患病期間，多喂青綠多汁飼料，忌食拌草。

家畜肺炎病，其病因比較復(fù)雜。在筆者診治的病例中，以勞役過(guò)度、感受風(fēng)寒之邪而引起發(fā)病者居多，特別是勞役過(guò)度引發(fā)病者占所診病例的一半以上。因此，對(duì)患肺炎的病畜必須在治療期間停止使役，以達(dá)到藥到病除，早日康復(fù)的目的。

（編輯：高真貞）

S856.2

B

1006-799X(2016)19-0076-02

作品簡(jiǎn)介：趙克峰（1980-），男，甘肅永靖人，獸醫(yī)師，主要從事畜牧獸醫(yī)工作。