耕牛虛瀉的治療體會(huì)

王廷榮

（甘肅省渭源縣上灣鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，甘肅 渭源 748201）

耕牛虛瀉的治療體會(huì)

王廷榮

（甘肅省渭源縣上灣鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，甘肅 渭源 748201）

在農(nóng)村，有一些耕牛經(jīng)常拉稀軟糞，有的糞中還夾有未消化的飼料，病程較常的牛四肢末端還發(fā)生浮腫，但食欲、反芻通常無明顯變化，不長膘、也不耐勞，一經(jīng)勞動(dòng)腹瀉加重。鄉(xiāng)村獸醫(yī)經(jīng)常誤診為寄生蟲病。其實(shí)，這種腹瀉，獸醫(yī)稱為頑固性腹瀉，屬消化不良的范疇；中獸醫(yī)則認(rèn)為這是由于脾胃氣虛而致的腹瀉因?yàn)槠⒕哂羞\(yùn)化水濕的機(jī)能，參與水的代謝，若脾氣虛弱，則運(yùn)化機(jī)能發(fā)生障礙，水的代謝發(fā)生為紊亂，從而導(dǎo)致腹瀉。

耕牛；腹瀉；治療

飼養(yǎng)不良，或素有脾疾，久病不治，腹瀉反復(fù)發(fā)作，形成腹瀉，常因胃腸炎所致，是胃腸粘膜及其深層組織的重劇炎癥，以嚴(yán)重的胃腸機(jī)能障礙和自體中毒為特征，是多發(fā)病之一。

1　病因

本病多由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)，寒濕和濕熱內(nèi)侵或勞役過重，或久病不治以致脾陽不升，胃濁不降，水草不能腐熱，精微不能運(yùn)化，水津不能四布，清不能升，濁不能降，水流不流下小腸隨大便排出，久瀉不止；不但脾虛，而且腎陽亦虧，命門火衰，無力助脾運(yùn)化，久治不愈。飲喂不節(jié)等所致。（1）寒濕泄瀉：常見于寒冷季節(jié)，由于夜露風(fēng)霜，久臥濕地，久喂冰凍飼料或久渴失飲，空腹飲冷所以致。（2）濕熱泄瀉：常見于夏天，多食熱草熱料，或飲混濁水，使?jié)駸嵊舴e胃腸，致使脾胃失調(diào)，傳導(dǎo)失職，清濁不分造成泄瀉。（3）勞役過度：由于勞役不當(dāng)，傷元?dú)?，脾虛不運(yùn)造成泄瀉。（4）脾腎陽虛：由于脾腎功能減弱所致。常見的有前三種原因所致。

2　癥狀

病牛身形逐漸消瘦，氣力不足，反芻減少，多臥，口色淡白，無津，鼻鏡干裂，眼眶下陷，毛焦肷吊，少食喜臥，久瀉不止，糞稀色黑，夜間瀉重，或黎明瀉重。重役之后，泄瀉即發(fā)。肛門失禁，臥地糞水外溢。

3　治療方法

3.1西藥治療

以補(bǔ)液、強(qiáng)心、抗過敏、抗休克為治療原則。10%葡萄糖1 500～2 000 mL，5%碳酸氫鈉注射液500～1 000 mL，維生素C40 mL，0.5%痢菌凈液100 ml，20%安鈉加20 ml，一次靜脈滴注射。

3.2中藥治療

（1）用補(bǔ)中益氣湯加減黃芪65 g、黨參85 g、白術(shù)45 g、甘草20 g、升麻25 g、柴胡25 g、當(dāng)歸35 g、陳皮35 g、黃連20 g、黃柏25 g、可子20 g、郁金20 g、山藥45 g、益智仁35 g，以上各藥共水煎，候溫灌服。每日服一劑，連服3～4 d。

（2）食欲有所減少，糞中還夾有未消化飼料者，口服以下中藥：黨參45 g、白術(shù)45 g、黃芪45 g、蒼術(shù)45 g、茯苓45 g、升麻45 g、柴胡40 g、陳皮40 g、木香40 g、砂仁40 g、瞿麥35 g、篇蓄35 g、甘草15 g，煎水，早晚各服一次，連服3～4劑。

（3）病程較長，消瘦無力，四肢浮腫者，可用下列中藥方：黃芪50 g、黨參50 g、白術(shù)50 g、茯苓50 g、升麻50 g、黑附子40 g、肉桂40 g、山茱萸40 g、當(dāng)歸35 g、熟地35 g、防己30 g、澤瀉30 g、甘草15 g，煎水，早晚各服一次，連服2～3劑。待大便轉(zhuǎn)硬后，減去方中的黑附子、肉桂，再服2～3劑。

（4）耕牛久瀉，是由于飼養(yǎng)管理不善，寒濕與濕熱入侵，勞役過度，飲喂不當(dāng)所致。筆者在用西藥屢治無效的情況下，采用中藥治耕牛久瀉15例，治愈14例。其藥方如下。當(dāng)歸40～50 g，厚樸25～35 g，炒白芍40～45 g，炒白術(shù)50～60 g，山藥40～50 g，炮姜so～35 g，防風(fēng)35～45 g，陳皮30～40 g。神曲45～55 g，恨木香30～35 g，補(bǔ)骨脂55～65 g，黨參40～50 g，升麻20～25 g，五味子25～35 g，甘草15～20 g。水煎去渣一次灌服1 d，劑，連用4～5劑可愈。

3.3治療判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）痊愈：在一個(gè)療程內(nèi)（在3～10 d之內(nèi)，連續(xù)服藥2～5劑，下同）癥狀消失，恢復(fù)正常生理狀態(tài)。

（2）有效：在一個(gè)療程內(nèi)，泄瀉停止，主要癥狀消失，其他兼癥大為改善。

（3）無效：在一個(gè)療程內(nèi)主癥未得到有效控制，整個(gè)病情無好轉(zhuǎn)，甚或惡化。

4　病例

（1）2012年3月12日，本鄉(xiāng)尖山村張某家的一頭耕牛發(fā)病，畜主前來門診求醫(yī)。經(jīng)過全面檢查，發(fā)現(xiàn)該牛腸鳴腹痛，精神倦怠，口鼻發(fā)涼，口色淡黃，糞便稀薄，無特殊氣味，糞瀉如水，小便短黃。治療：健脾利水，溫中燥濕，用中藥治療豬苓90 g、茯苓90 g、蒼術(shù)90 g、厚樸60 g、陳皮90 g、甘草30 g、肉桂60 g、生姜60 g、柴胡6 g，水煎，分早晚灌服，服2劑患牛痊愈。

（2）2014年7月3日元樹村麻某家的一頭耕牛就診。畜主說：該牛不食草料，腹瀉，糞帶血已3 d。經(jīng)全面檢查，精神不振，尾根及后腿部被暗黑色的稀糞所污染，泄糞稀糊狀，混有黏液和鮮血，氣味腥臭，拱背、肷吊，腹痛起臥，鼻鏡干燥，舌紅燥，眼球凹陷，欲飲水，體溫40.5 ℃。治療：6%氟哌酸注射液30 ml，維生素注射液C20 ml，鹽酸山莨注射液15 ml，混合肌注；10%葡萄糖注射液1 000 ml，5%碳酸氫鈉注射液200 ml，10%安納加注射液20 ml，一次靜注。中藥用大黃50 g，因陳50 g，烏梅30 g，罌粟殼25 g，胡黃連15 g，炒地榆20 g，焦山楂30 g，甘草20 g，大棗20 g。共為細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫一次灌服。第二天，繼續(xù)用上方中藥一劑，痊愈。

5　體會(huì)

（1）由上述可以看出，對(duì)于脾虛初瀉治療，均能取得較好的療效。這充分說明在泄瀉初期若只有脾虛的癥狀，可以單純補(bǔ)脾行水；但適當(dāng)輔以補(bǔ)腎藥物也不致影響療效。在脾虛久瀉型中，共治療9例，由此提示我們當(dāng)脾腎陽虛所致之泄瀉時(shí)，單純補(bǔ)脾行水或單純補(bǔ)腎運(yùn)水其結(jié)果都不理想，唯有脾腎雙補(bǔ)，健脾運(yùn)水，始能達(dá)到滿意的效果。腎虛瀉型，由于所受病例不多，難以作出結(jié)論。

（2）虛瀉在耕牛中比較多見，一般多有飼養(yǎng)管理不當(dāng)，寒濕久侵，或勞役過度，饑飽不均等原因引起。其病理發(fā)展過程大致有如下兩種情況：一為脾虛初瀉→脾虛久瀉→脾腎陽虛瀉。二為腎虛瀉→脾腎陽虛瀉。對(duì)于第一種情況的脾虛初瀉，應(yīng)以補(bǔ)脾為主；到第二階段，即脾虛久瀉時(shí)，則應(yīng)脾腎雙補(bǔ)，但根據(jù)臨床表現(xiàn)二者可以側(cè)重；到第三階段，及脾腎陽虛時(shí)，則應(yīng)以益腎補(bǔ)火為主，兼補(bǔ)脾胃。對(duì)于第二種情況，都應(yīng)以益腎補(bǔ)火為生，同時(shí)注意培土，這種才能使疾病早日痊愈。

（3）從以上資料可以看出，脾虛瀉、脾腎陽虛瀉和腎虛瀉的發(fā)病機(jī)理，除脾、腎各自的功能低下或絮亂外，還同時(shí)有腎上腺皮質(zhì)的功能低下。而健脾益氣之品，如黨參、白術(shù)、茯苓、蒼術(shù)等，則有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、減輕疲乏感的作用，并可促使紅細(xì)胞及血色素顯著增高，還能促進(jìn)血清蛋白的增加，增強(qiáng)血液循環(huán)等。

（編輯：晏兵兵）

S858.23

A

1006-799X（2016）16-0040-02

王廷榮（1968-），男，甘肅渭源人，獸醫(yī)師，主要從事基層動(dòng)物疫病防治工作。