奶牛子宮內膜炎的診斷與防治

王自平，周曉霞，成述儒*

(1.甘肅省隴西縣菜子畜牧技術服務站，甘肅 隴西 748108；2.甘肅農業(yè)大學動物科學技術學院，甘肅 蘭州 730070）

奶牛子宮內膜炎的診斷與防治

王自平1，周曉霞2，成述儒2*

(1.甘肅省隴西縣菜子畜牧技術服務站，甘肅 隴西 748108；2.甘肅農業(yè)大學動物科學技術學院，甘肅 蘭州 730070）

∶奶牛子宮內膜炎主要是由于奶牛產后感染而引起的常見的產科疾病，是危害奶牛業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的重要的疾病之一。從病原與病因、發(fā)病機理、癥狀與診斷、治療與預防幾個方面探討了其發(fā)病特點、診斷方法和防控措施，提出了治療和預防奶牛子宮內膜炎的方法。

子宮內膜炎；診斷方法；防控措施；奶牛

奶牛子宮內膜炎就是由病原微生物感染引起的奶牛子宮內膜的炎癥。奶牛子宮內膜炎是危害奶牛業(yè)可持續(xù)發(fā)展的四大疾病（奶牛乳房炎、奶牛子宮內膜炎、蹄病和代謝?。┲?。該病發(fā)生以后，由于子宮黏膜的炎癥變化、炎性產物及細菌毒素的影響，使奶牛的性周期紊亂，同時又直接危害著精子的活力及胚胎著床，致使屢配不孕，成為引起奶牛不孕癥的主要原因之一[1]。據國外資料報道，子宮內膜炎是引起奶牛不孕的主要原因，約占奶牛不孕病例的60%～92%[2]。子宮內膜炎如果不及時治療或者治療方法不當，可能引起輸卵管炎和卵巢炎，影響發(fā)情與妊娠，延長了產犢間隔，嚴重影響奶牛的繁殖力和生產性能。如果奶牛不能懷孕產犢，就絕對不可能泌乳，正常懷孕產犢是奶牛產奶的前提和基礎，奶牛子宮疾病引起的不孕癥是造成奶牛淘汰的主要原因。如果每頭奶牛配種延遲一個月，所造成的經濟損失相當于總起經濟效益的十分之。有的急性奶牛子宮內膜炎甚至會引起引敗血癥可導致奶牛死亡。奶牛子宮內膜炎嚴重影響奶牛養(yǎng)殖業(yè)的經濟效益，制約了奶牛養(yǎng)殖業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。一杯牛奶可以強壯一個民族，讓牛奶不再是奢侈品，變成每個家庭的早餐，那就必須讓奶牛業(yè)可持續(xù)地發(fā)展，那么如何有效治療和預防子宮內膜炎是擺在畜牧獸醫(yī)人員面前的一道難題。

1 病原與病因

1.1 病原

奶牛子宮內膜炎主要是因為病原微生物感染而引起的，已經發(fā)現(xiàn)的能夠引起子宮內膜炎的病原微生物主要有細菌（主要是鏈球菌，其次是葡萄球菌）、病毒（牛傳染性鼻氣管炎病毒、副流感3型病毒及腸道病毒）、真菌（主要有白色念珠菌、耐熱念珠菌和煙曲霉菌）、支原體、毛滴蟲及鉤端螺旋體。

1.2 病因

致病性病原微生物的感染是引起奶牛子宮內膜炎的主要原因。致病性病原微生物主要是通過奶牛陰道和開張的子宮頸口進入子宮內，致病性病原微生物侵入子宮后是否能引起發(fā)病，主要取決于病原微生物的致病特性和機體的自身防御能力兩個方面。子宮的自凈功能和宮頸的機械性保護功能是子宮微環(huán)境健康的保證。如果奶牛體質偏差，免疫力低下，破壞了子宮的自凈功能，就會引起感染。病原微生物也可以在奶牛分娩時由于產道的損傷侵入機體，快速繁殖引起感染。

病原微生物的感染雖然是引起子宮內膜炎的最主要的原因，但以下的因素是造成病原微生物感染的誘因。首先，奶牛的子宮頸口平時收縮特別緊，奶牛發(fā)情的時候只是開放一個特別細而彎曲的細管，子宮頸是阻止病原微生物侵入子宮的最重要天然屏障，但在助產和人工授精的時候，打開了子宮頸，若消毒不嚴或者操作不慎，有可能引起損傷和病原微生物的侵入，易誘發(fā)子宮感染。其次，其他的疾病如布魯氏分枝桿菌病等，可誘發(fā)子宮內膜炎。最后，飼養(yǎng)管理不科學與營養(yǎng)素不全。有關研究表明，飼料中的微量元素錳、鈷和VA、VB1、VB2、VC、VE等的缺乏以及攝入的碳水化合物、鈣、磷的不足是奶牛產后并發(fā)癥、胎衣不下、子宮內膜炎等發(fā)生和發(fā)展的主要誘因[3]。Harrison等在產前給奶牛注射硒和口服VE發(fā)現(xiàn)可有效減少產后子宮炎癥和卵巢囊腫的發(fā)生[4]。

2 發(fā)病機理

到目前為止，奶牛子宮內膜炎的發(fā)病機理并不是很清楚。在正常的情況下，在產后大約一月內子宮會自凈。但發(fā)生子宮內膜炎時，子宮上皮細胞會壞死和脫落，內膜充血水腫，甚至可能化膿，會引起子宮積膿或子宮穿孔等。由于子宮頸口的關閉，分泌物不能及時排除，會引起彌漫性腹膜炎、敗血癥等嚴重后果。

3 臨床癥狀與診斷

3.1 臨床癥狀

奶牛子宮內膜炎可以根據其臨床癥狀和病程的長短分為：急性子宮內膜炎、慢性子宮內膜炎和隱性子宮內膜炎。

3.1.1 急性子宮內膜炎 嚴重時體溫升高、精神沉郁，反芻減少。絕大多數(shù)牛會弓背努責，會頻繁地做排尿的姿勢，陰道排出惡臭的滲出物。直腸檢查子宮角變大，收縮減弱，有時有波動。陰道檢查的時候，會看到子宮頸口充血腫脹。

3.1.2 慢性子宮內膜炎 從陰道會排出的帶有絮狀的或黃灰色的較稀薄的分泌物。發(fā)情周期一般不正常,也有少數(shù)牛能夠正常發(fā)情，但屢配不孕。陰道檢查的時候，可以看見子宮頸口稍微有點開張。直腸檢查時，子宮角變粗，收縮變得較弱。

3.1.3 隱性子宮內膜炎 生殖器官無明顯異常，發(fā)情基本周期正常，但屢配不孕，只有在發(fā)情時流出的黏液略帶渾濁，黏液中含有小氣泡。

3.2 診斷

3.2.1 直腸檢查 直腸檢查是目前診斷子宮內膜炎最常用、最簡便和最廉價的方法。正常奶牛的子宮角在休情期很像香腸，發(fā)情期則相對變得即軟又粗、充實而且富有彈性。當有炎癥時，子宮體增大，充實度會降低，彈性不強，有的子宮角有波動感覺，則認為患子宮內膜炎。在直檢時，因為人為的刺激，奶牛努責明顯，排出炎性分泌物較多，根據分泌物的性質和直檢的結果，結合情期可作出初步診斷。

3.2.2 陰道檢查 用內窺鏡陰道檢查的時候，可以了解到子宮頸口和陰道內分泌物的情況。

3.2.3 生物學診斷法 常用的有以下兩種：一是取發(fā)情母牛的黏液1滴放置于顯微鏡載玻片上，再取精液1滴與黏液混合，如發(fā)現(xiàn)精子很快大部分死亡，即為慢性隱性子宮內膜炎，若10 min以上精子運動正常則不是該病[5]。二是取被檢測奶牛的陰道深部分泌物1滴，用pH試紙進行檢測，如浸濕的試紙pH值在7.0（正常發(fā)情黏液pH值為7.1～7.6）以下，也可懷疑為隱性子宮內膜炎[5]。

3.2.4 硝酸銀診斷法 取待測奶牛2 mL的尿液放入干凈的試管中，加入1 mL的5%硝酸銀，煮沸2 min，試管底部如果有黑色沉淀，則為陽性，如果是褐色或色淡者為陰性。本方法適用于批量樣品的檢驗[6]。

4 治療與預防

4.1 治療

治療原則：抗菌消炎，促進子宮收縮，清除子宮內滲出物，促進子宮內炎性滲出物的排出，增強子宮免疫功能，加速子宮的自凈作用[7]。

用藥途徑：主要包括子宮內用藥和全身用藥，但一般絕大多數(shù)病例采用子宮內用藥進行治療。

4.1.1 全身用藥 在急性子宮內膜炎時，為防止酸中毒和敗血癥，特別是子宮內膿性分泌物較多時，常常需要進行全身性的治療。中草藥一般用常用具有清熱解毒和活血去瘀的作用的藥物，如當歸、益母草、金銀花和連翹等。

樟腦磺酸鈉50 mL、維生素C3～5 g、氫化可的松80～100 mL、青霉素800萬單位、5%的氯化鈣200～300 mL、5%的葡萄糖1000mL和葡萄糖氯化鈉1000mL，一次性靜脈注射。

用魚腥草50 mL溶解，青霉素160萬單位6～7支，鏈霉素100萬單位3～4支，肌肉注射，一日兩次，連用3 d。同時，在早上八點和九點之間肌肉注射氯前列烯醇4～5 mL，三日一次，連用三次。生殖激素能夠很好地促進奶牛子宮的收縮，增強子宮的防御自衛(wèi)能力。

對奶牛子宮內膜炎有治療作用的中藥制劑比較多，但常用的主要有：歸芪益母湯加減[7]當歸、連翹、淫羊藿各50 g、黃芪60 g、益母草90 g、川芎、赤芍各40 g、香附45 g、桃仁、蒲黃、陳皮各35 g、甘草30 g，共同研細，用開水沖調，一次性灌服。行氣逐癖散：由益母草、黃芪、當歸、茯苓各60 g、川芍、柴胡、升麻各20 g、炮姜30 g、何首烏15 g、炙甘草24 g研細，開水沖調，一次灌服，一日一劑，連用3 d。

4.1.2 子宮用藥 為了盡快清除子宮內的炎性滲出物，經常對子宮進行沖洗。子宮用藥是最常用的一種治療子宮內膜炎的方法。慢性或隱性子宮內膜炎可以用三十多度的生理鹽水沖洗子宮，對膿性或惡露量較多的帶臭味的病例，可用10%濃鹽水沖洗，至分泌物清亮為止，然后再用溫熱的生理鹽水沖洗，最后把5 g土霉素和10 g甲硝唑（均為人用的片劑）加50 mL魚腥草，混合均勻子宮灌注。土霉素在一天內能夠在子宮內維持較高水平的有效藥物濃度。絕大多數(shù)一次治愈，本方法根據筆者二十多年的臨床經驗效果很好，副作用小。

4.2 預防

4.2.1 加強奶牛飼養(yǎng)管理，制定科學合理的日糧配方搞好環(huán)境衛(wèi)生，改善飼養(yǎng)條件。夏季一定要加強通風，預防中暑。在冬季，一定要注意保暖，預防感冒。適當?shù)卦黾尤照眨哟蠡顒恿?，提高奶牛的抵抗力。注意礦物質、微量元素和維生素的適量的補給。在干乳期，不要喂多汁的飼料，減少精料的喂量，增加粗飼料的喂量。在圍產前期，混合精料的飼喂量要達到牛體重的1%，將鈣的飼喂量降到干乳期的一半；在圍產后期，精飼料的喂量一定要減少，產后3 d以內一定要降至牛體重的0.5%，并立即將鈣的喂量恢復至干乳期水平，產后第4天開始精料逐漸增加，可以飼喂青貯飼料。泌乳盛期，提高精粗干物質比，保證干物質的進食量。

4.2.2 加強圍產期的奶牛的飼養(yǎng)管理與保健 對產房及產床進行徹徹底底地打掃，嚴格消毒。臨產前2周，應該把奶牛轉入準備好的產房。在奶牛臨產的時候時，獸醫(yī)必須認真地做好接產的準備工作。對難產的奶牛助產的時候，一定防止嚴格按照操作規(guī)程操作，忌諱暴力助產，避免對奶牛的產道的機械性損傷，嚴格消毒，預防產后病原微生物的感染。產后注射催產素和PG，促進惡露的排出。給母畜飲用加了紅糖200～350 g、益母草100～200 g和炒熟的麥麩一大碗的溫水，連飲3 d，可以預防產后胎衣不下和子宮內膜炎。細心查看奶牛的健康狀況，對子宮內膜炎的牛，要一定做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，應避免錯過最佳的治療時機。隨著產后子宮頸的收縮，給子宮內膜炎癥的治療也增加了難度。

4.2.3 搞好人工授精，杜絕本交 在人工授精的時候，嚴格消毒，可以避免誘發(fā)生殖器官的感染。輸精器械要緩慢穿過子宮頸皺褶，以防止子宮黏膜或子宮頸受損引發(fā)子宮炎，同時，對于患有生殖器官炎癥的奶牛在沒有治愈前不應配種，最大程度上避免配種污染[8]。

[1]陳文生.提高奶牛繁殖率技術[J].現(xiàn)代農業(yè),2009,(6)∶127.

[2]辛萍萍,王金君.奶牛子宮內膜炎的診斷及防治[J].山東畜牧獸醫(yī),2015(7)∶31-32.

[3]CURTI C R,ERB HN,SNIFEN J,et,al.Path analysis of dry period nutrition,postpartum metabolic and reproductive disorders,and mastitis in Holstein cows[J].J Dairy Sci,1985,68(9)∶2347-2360.

[4]HARRISON J H,HANCOCK D O,CONRAAD H R.Vitamin E and selenium for reproduction of the dairy cow[J].Dairy Sci,1984,67(1)∶123-132.

[5]王海燕.奶牛子宮內膜炎的診斷與綜合防治措施[J].畜牧與飼料科學,2014,（04）∶126-127.

[6]于萬才,史同瑞,馮志丹,等.奶牛子宮內膜炎的診斷與防治[J].中國乳業(yè),2005,（01）∶33-36.

[7]辛萍萍,王金君.奶牛子宮內膜炎的診斷及防治[J].山東畜牧獸醫(yī),2015,（07）∶31-32.

[8]董占蓮.奶牛子宮內膜炎的防治措施[J].畜牧獸醫(yī)科技信息,2015,（02）∶45-46.

（編輯：高真貞）

S823

A

1006-799X(2016)23-0064-03

王自平（1968-），男，甘肅隴西人，助理獸醫(yī)師，主要從事基層畜牧獸醫(yī)技術推廣及動物防疫工作。

成述儒*