“一帶一路”戰(zhàn)略背景下廣西壯瑤醫(yī)藥國際化發(fā)展思路

尤劍鵬 廣西中醫(yī)藥大學(xué) 530001 南寧市明秀東路179號

·特約專稿·

“一帶一路”戰(zhàn)略背景下廣西壯瑤醫(yī)藥國際化發(fā)展思路

尤劍鵬 廣西中醫(yī)藥大學(xué) 530001 南寧市明秀東路179號

一帶一路；壯瑤醫(yī)藥；國際化

壯瑤醫(yī)藥是我國壯族和瑤族人民在漫長的生產(chǎn)生活實踐中形成和發(fā)展起來的獨特民族醫(yī)藥，是我國民族醫(yī)藥的重要組成部分。全國壯族總?cè)丝跒? 800多萬，90%以上聚居在廣西；瑤族總?cè)丝诩s260萬，60%以上聚居在廣西［1］。壯瑤醫(yī)藥是廣西中醫(yī)藥的重要組成部分，至今仍是廣大人民群眾賴以防病治病、保障健康的主要衛(wèi)生資源之一。隨著經(jīng)濟(jì)全球化和區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展，尤其是國家“一帶一路”戰(zhàn)略的提出，廣西壯瑤醫(yī)藥的發(fā)展面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。本文將系統(tǒng)回顧廣西壯瑤醫(yī)藥取得的成績和分析面臨的形勢，就“一帶一路”戰(zhàn)略背景下廣西壯瑤醫(yī)藥國際化發(fā)展提出幾點建議。

1 廣西壯瑤醫(yī)藥發(fā)展取得的成績

1.1 壯瑤醫(yī)藥法制化進(jìn)程迅速廣西壯族自治區(qū)人民政府分別于2008年和2011年頒布實施了《廣西壯族自治區(qū)發(fā)展中醫(yī)藥壯醫(yī)藥條例》《關(guān)于加快中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展的決定》和《廣西壯族自治區(qū)壯瑤醫(yī)藥振興計劃（2011－2020年）》等政策法規(guī)，廣西壯瑤醫(yī)藥的發(fā)展進(jìn)入了法制化軌道。2008年和2011年，《廣西壯族自治區(qū)壯藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》第一卷和第二卷相繼頒布，為壯藥生產(chǎn)、流通、使用、檢驗、監(jiān)督管理及有關(guān)單位進(jìn)行壯族地方常用壯藥材質(zhì)量監(jiān)督、檢驗提供法定技術(shù)依據(jù)。2010年，衛(wèi)生部將中醫(yī)類別中醫(yī)（壯醫(yī)）專業(yè)醫(yī)師資格考試正式納入國家醫(yī)師資格考試范圍，標(biāo)志著壯醫(yī)藥從此有了國家承認(rèn)的“合法身份”。

1.2 壯瑤醫(yī)藥理論繼承與技術(shù)創(chuàng)新水平不斷提高 經(jīng)過近30年的挖掘整理，壯醫(yī)以“陰陽為本”“三氣同步”“三道兩路”“臟腑骨肉氣血”等學(xué)說為核心的理論體系基本形成，瑤醫(yī)“三元和諧論”“盈虧平衡論”“氣一萬化論”等核心內(nèi)容，瑤藥“五虎”“九牛”“十八鉆”“七十二風(fēng)”等用藥理論及臨床應(yīng)用的研究不斷深入。《壯族醫(yī)學(xué)史》《中國壯醫(yī)學(xué)》《壯醫(yī)藥線點灸療法》《中國瑤醫(yī)學(xué)》《實用瑤醫(yī)學(xué)》等多部壯瑤醫(yī)學(xué)專著相繼出版。隨著壯瑤醫(yī)理論體系構(gòu)建、壯瑤醫(yī)方藥基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用等領(lǐng)域研究的不斷深入，壯瑤醫(yī)藥診療技術(shù)水平不斷提高，壯醫(yī)目診、藥線點灸、經(jīng)筋推拿等20多種技法初步形成技術(shù)規(guī)范，并作為適宜技術(shù)向全國推廣。

1.3 壯瑤醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng)取得突破 壯瑤醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)是實現(xiàn)壯瑤醫(yī)藥振興發(fā)展的根本保障。在人才隊伍方面，廣西涌現(xiàn)了以“國醫(yī)大師”班秀文為代表的一大批名醫(yī)專家，建立了一批名老中醫(yī)傳承工作室和老中醫(yī)藥專家傳承工作室。在人才培養(yǎng)方面，廣西從1985年開始招收中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)（壯醫(yī)方向）碩士研究生，2002年開始招收中醫(yī)學(xué)（壯醫(yī)方向）五年制本科生，民族醫(yī)學(xué)（瑤醫(yī)方向）碩士研究生于2009年開始招生，2011年開始招收壯醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生，壯醫(yī)學(xué)成為繼藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、維吾爾醫(yī)學(xué)之后開展高等教育的民族醫(yī)學(xué)。

1.4 壯瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平有較大提升 廣西是中國藥材資源大省，現(xiàn)有中草藥物種4 623種，居全國第二位，在我國中藥原料需求快速增長和部分關(guān)鍵瀕危藥材缺失的背景下，廣西的資源優(yōu)勢越發(fā)凸顯。廣西12個少數(shù)民族聚居地流傳著大量的中草藥、民族藥、民間藥單方驗方，以壯瑤醫(yī)藥為代表的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)雄厚，2010～2014年壯瑤藥產(chǎn)業(yè)年均增長速度為17.48%［2］。

2 廣西壯瑤醫(yī)藥發(fā)展面臨的形勢

2.1 發(fā)展機(jī)遇 “一帶一路”沿線不少國家和地區(qū)都有中醫(yī)藥或傳統(tǒng)醫(yī)藥的使用歷史，十分注重傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的保健功能。在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上，習(xí)近平主席指出要積極參與健康領(lǐng)域相關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)的研究與制訂，加強(qiáng)同“一帶一路”建設(shè)沿線國家衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的合作。國務(wù)院印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016－2030年）》中也指出，要深化與各國政府和世界衛(wèi)生組織的交流與合作，營造有利于中醫(yī)藥海外發(fā)展的國際環(huán)境。在“一帶一路”實施戰(zhàn)略背景下，廣西致力推動和東盟國家的合作和對話，構(gòu)建全方位、多層次、復(fù)合型的互聯(lián)互通網(wǎng)絡(luò)。2009年在東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥高峰論壇上，中國與東盟十國共同發(fā)表了《南寧宣言》，就傳統(tǒng)醫(yī)藥合作達(dá)成一致共識。經(jīng)過幾年的建設(shè)，已經(jīng)基本建成中國－東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥信息交流平臺，正在籌建中國－東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥交流合作中心。廣西壯瑤醫(yī)藥振興發(fā)展迎來了天時、地利、人和的大好時機(jī)，在“一帶一路”的東盟沿線傳統(tǒng)醫(yī)藥合作大戰(zhàn)略中，壯瑤醫(yī)藥應(yīng)大有可為。

2.2 面臨的挑戰(zhàn) 由于缺乏健全的管理體制和有效的運(yùn)行機(jī)制，廣西壯瑤醫(yī)藥的發(fā)展難以突破原有的模式，發(fā)展規(guī)模較小，速度較慢，難以形成強(qiáng)大的核心競爭力；醫(yī)療體系不健全，人才資源不足，壯瑤醫(yī)藥技術(shù)研究、產(chǎn)品開發(fā)創(chuàng)新能力不強(qiáng)；壯瑤醫(yī)藥理論研究和文化傳承研究比較薄弱等問題嚴(yán)重制約了壯瑤醫(yī)藥的跨越式發(fā)展。目前廣西中醫(yī)藥民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展總體仍然滯后，中醫(yī)藥民族醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值一直在低水平徘徊，存在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系缺失、中醫(yī)藥民族醫(yī)藥的制藥企業(yè)規(guī)模小、制造業(yè)集約化程度低等三大瓶頸，在全國的地位與其自身擁有的中醫(yī)藥民族醫(yī)藥資源優(yōu)勢不相匹配，廣西壯瑤醫(yī)藥走國際化發(fā)展之路勢在必行。

3 加快廣西壯瑤醫(yī)藥國際化發(fā)展的幾點思考

3.1 建立面向國際的壯瑤醫(yī)藥教育教學(xué)新模式 壯瑤醫(yī)藥國際化，教育要先行。只有實現(xiàn)壯瑤醫(yī)藥教育國際化，才能使壯瑤醫(yī)藥技術(shù)在國外全面推廣應(yīng)用。壯瑤醫(yī)藥的辦學(xué)應(yīng)借鑒國際上先進(jìn)的教學(xué)理念、教學(xué)制度和管理機(jī)制，取長補(bǔ)短，結(jié)合壯瑤醫(yī)藥課程的特點和不同國家的需求，不斷更新改革課程設(shè)置和教學(xué)方法。課程體系國際化是教育國際化過程中的重要內(nèi)容，要組織力量，積累經(jīng)驗，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，編寫高質(zhì)量的壯瑤醫(yī)藥診療教學(xué)用英文版教材，提高教學(xué)質(zhì)量［3］。

3.2 加快實現(xiàn)壯瑤醫(yī)藥現(xiàn)代化壯瑤醫(yī)藥現(xiàn)代化創(chuàng)新發(fā)展是壯瑤醫(yī)藥國際化的基礎(chǔ)。壯瑤醫(yī)藥國際化既是壯瑤醫(yī)藥繼承發(fā)揚(yáng)的過程，又是不斷探索的過程，更是一個追求創(chuàng)新的過程。民族醫(yī)藥基礎(chǔ)研究薄弱、學(xué)科體系不完善，如何把握歷史發(fā)展機(jī)遇，實現(xiàn)民族醫(yī)藥現(xiàn)代化是廣大民族醫(yī)藥工作者重要而艱難的歷史使命［4］。壯瑤醫(yī)藥理論和實踐體系要適應(yīng)國際化的變化，應(yīng)當(dāng)不斷地完善和豐富自己，要將生物醫(yī)學(xué)、化學(xué)、藥理學(xué)、數(shù)學(xué)、信息科學(xué)融合到壯瑤醫(yī)藥的研究當(dāng)中，闡明壯瑤醫(yī)藥理論的基本科學(xué)內(nèi)涵和治療作用機(jī)制。在保存壯瑤醫(yī)藥特色的前提下，吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新成果，學(xué)習(xí)不同國家民族醫(yī)藥技術(shù)和經(jīng)驗，進(jìn)而對壯瑤醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)行完善，并使之融入壯瑤醫(yī)藥。要以臨床重大疾病為重點，切實解決臨床關(guān)鍵技術(shù)瓶頸問題，例如病毒性疾病的治療依然是世界難題，壯瑤醫(yī)藥在抗病毒方面具有一定的優(yōu)勢。

3.3 完善壯瑤醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)壯瑤醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化是壯瑤醫(yī)藥國際化的前提條件。標(biāo)準(zhǔn)是建立在科學(xué)、技術(shù)和經(jīng)驗的成果基礎(chǔ)上的，是衡量學(xué)科成熟度的重要標(biāo)志，是體現(xiàn)學(xué)術(shù)發(fā)展和技術(shù)水平的重要指標(biāo)，也是推動學(xué)術(shù)進(jìn)步和國際交流的有效方式。民族醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是用藥安全、提高產(chǎn)業(yè)競爭力、法制法、國際化的需要［5］。從臨床實踐的角度來看，壯瑤醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)起步晚，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀并不樂觀，雖然出臺有一些地方標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，但標(biāo)準(zhǔn)體系還不完善，標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量少，標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量有待提高，對臨床、科研、教學(xué)、對外交流方面沒有起到足夠的規(guī)范和促進(jìn)作用。因此，加快標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是壯瑤醫(yī)藥國際化發(fā)展、提高核心競爭力的迫切需要。然而壯瑤醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要各部門通力合作、加大投入、制定方案、分步進(jìn)行，從名詞術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)、診療技術(shù)方案標(biāo)準(zhǔn)、療效評價標(biāo)準(zhǔn)、藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等不同的方面開展工作，以標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范壯瑤醫(yī)藥醫(yī)療行為，從而提高臨床療效，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生成本，以標(biāo)準(zhǔn)化實現(xiàn)與國際接軌，繼而實現(xiàn)壯瑤醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化。

3.4 培養(yǎng)高素質(zhì)的壯瑤醫(yī)藥國際化人才 壯醫(yī)藥的國際化發(fā)展，人才是關(guān)鍵。壯瑤醫(yī)藥語言獨特，相對中醫(yī)藥翻譯更加困難和復(fù)雜，需要建立一支既懂壯瑤醫(yī)藥專業(yè)知識、又能夠熟練運(yùn)用外語的師資隊伍，才能消除壯瑤醫(yī)藥文化國際化教學(xué)當(dāng)中“語言模糊”現(xiàn)象，避免傳承過程中的失準(zhǔn)及曲解等問題。我們可以嘗試開展壯瑤醫(yī)藥多種辦學(xué)方式，比如國外合作辦學(xué)、研究生培養(yǎng)、遠(yuǎn)程教育、師承教育等。只有建立具備國際化素質(zhì)的壯瑤醫(yī)藥人才，才能肩負(fù)壯瑤醫(yī)藥國際化的重任。要培養(yǎng)一支既懂壯瑤醫(yī)藥又具有良好外語和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的復(fù)合型人才，要建立一支熱衷于壯瑤醫(yī)瑤事業(yè)發(fā)展的高素質(zhì)的專家團(tuán)隊，培養(yǎng)若干名壯瑤醫(yī)藥領(lǐng)軍人才。要制定和完善壯瑤醫(yī)藥人才培養(yǎng)計劃，分重點、分項目、分層次培養(yǎng)國際化人才，重點做好年青技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)?？梢詮哪贻p的博士和碩士當(dāng)中選拔一批外語基礎(chǔ)好，事業(yè)心強(qiáng)，會看病，懂教學(xué)的人才從事壯瑤醫(yī)藥工作。鼓勵壯瑤醫(yī)藥高層次人才參加國際性學(xué)術(shù)交流，開展國際科研合作研究，在國外雜志上發(fā)表高層次壯瑤醫(yī)藥科研論文，不斷擴(kuò)大國際間交流和國際競爭力。在人才培養(yǎng)當(dāng)中，不但要注重培養(yǎng)人才的專業(yè)知識和綜合能力，還要融合民族自尊心、國際慣例法規(guī)、創(chuàng)新精神和合作意識?？傊瑖H化人才培養(yǎng)應(yīng)改革和創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，各種培養(yǎng)方法相結(jié)合、優(yōu)勢互補(bǔ)，建立多元人才培養(yǎng)模式［6］。

3.5 拓展健康產(chǎn)業(yè)新方向 開發(fā)壯瑤醫(yī)藥醫(yī)療產(chǎn)品、保健用品、健康旅游等健康產(chǎn)業(yè)，是壯瑤醫(yī)藥國際化發(fā)展的新方向?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》將健康產(chǎn)業(yè)擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，提出在未來的15年，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模將從2015～2020年的8萬億元，增加到2030年的16萬億元［7］。健康產(chǎn)業(yè)是具有巨大市場潛力的新興產(chǎn)業(yè)，在發(fā)達(dá)國家，健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為帶動整個國民經(jīng)濟(jì)增長的強(qiáng)大動力，健康行業(yè)增加值占GDP比重超過15%［8］。目前廣西壯瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展總體上處于開發(fā)狀態(tài)，資源優(yōu)勢還沒有轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，很難滿足國際化的實際需求。我們要根據(jù)國際需求和壯瑤醫(yī)藥特色，進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新和模式創(chuàng)新，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，提高壯瑤醫(yī)藥醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，拓展壯瑤醫(yī)藥“治未病”、康復(fù)等新的服務(wù)領(lǐng)域，要衍生出壯瑤醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)品，比如特色保健茶、保健酒、家庭醫(yī)療器械等，助推健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，提升壯瑤醫(yī)藥服務(wù)能力。要充分發(fā)揮廣西和東盟各國民俗相近，文脈相通，旅游資源互補(bǔ)的優(yōu)勢，將壯瑤醫(yī)藥文化和旅游產(chǎn)業(yè)、文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)等進(jìn)行有機(jī)融合，完善旅游保健場所，開展壯瑤醫(yī)藥高端健康養(yǎng)生旅游。

3.6 建立獨具特色的國際化壯瑤醫(yī)醫(yī)院 建立壯瑤醫(yī)醫(yī)院，培育壯瑤醫(yī)藥特色鮮明的?？?、學(xué)科，是加快壯瑤醫(yī)藥國際化發(fā)展的重要途徑。2016年2月，廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院開工建設(shè)，建成后的醫(yī)院將承擔(dān)起中國－東盟民族民間交流與合作的紐帶作用，將促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥實現(xiàn)“互利、互助、互鑒”、優(yōu)勢互補(bǔ)和資源共享，對增進(jìn)與東盟各國交流合作，服務(wù)國家“一帶一路”戰(zhàn)略具有重大意義。筆者認(rèn)為醫(yī)院要建立壯瑤及其他民族醫(yī)藥特色診療區(qū)域，開展壯瑤醫(yī)藥特色治療項目，和國外進(jìn)行聯(lián)合技術(shù)攻關(guān)，建立壯瑤藥特色突出的專科和學(xué)科。在突出壯瑤醫(yī)特色的基礎(chǔ)上，還要實現(xiàn)醫(yī)院文化、醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平的國際化，比如優(yōu)化就診流程，開設(shè)外賓特需病房，提供不同國家特色的飲食服務(wù)等，同時要和國外醫(yī)院和政府進(jìn)行密切合作，取得跨國保險公司定點醫(yī)院資質(zhì)認(rèn)可。聘請國外專家擔(dān)任醫(yī)院技術(shù)顧問，引進(jìn)國外留學(xué)醫(yī)務(wù)人員來醫(yī)院工作，定期選派技術(shù)骨干到不同國家參加學(xué)術(shù)會議，將先進(jìn)的技術(shù)、管理經(jīng)驗消化吸收、創(chuàng)新，為醫(yī)院的發(fā)展注入新的活力，帶來新的理念。

在國家“一帶一路”戰(zhàn)略背景下，壯瑤醫(yī)藥國際化發(fā)展獲得了良好的發(fā)展機(jī)遇，亦面臨著困難和挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和人們認(rèn)識的深入，壯瑤醫(yī)藥應(yīng)順應(yīng)時代發(fā)展要求，按照《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》行動綱領(lǐng)，完善壯瑤醫(yī)藥對外開放布局，著眼于國際傳統(tǒng)文化發(fā)展的前沿，海納百川，深度合作，創(chuàng)新發(fā)展，這既是當(dāng)前壯瑤醫(yī)藥發(fā)展的一大歷史任務(wù)，又是壯瑤醫(yī)藥發(fā)展的必然趨勢。

［1］廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)實施壯瑤醫(yī)藥振興計劃2013年主要工作安排的通知［J］.廣西壯族自治區(qū)人民政府公報，2013（24）：8－15.

［2］鄧鳴鳴，郞尚德.壯醫(yī)藥史簡述［J］.廣西地方志，2016（4）：38－44.

［3］崔姍姍，梁鶴.教育國際化背景下的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)改革與實踐［J］.中醫(yī)教育，2016，35（1）：13－15.

［4］李楊，江春花，李米.國際化視野下的師承教育中醫(yī)研究生培養(yǎng)與教學(xué)［J］.科教文匯（上旬刊），2016（6）：71－72.

［5］王景霞，任小巧.民族醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀及思考［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2013，28（11）：3145－3148.

［6］鄭文，張恒，王艷.民族醫(yī)藥多元人才培養(yǎng)模式探析［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2013（5）：72－74.

［7］中共中央國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》［J］.中華人民共和國國務(wù)院公報，2016（32）：5－20.

［8］中華網(wǎng).21世紀(jì)人類大健康產(chǎn)業(yè)時代的機(jī)遇與挑戰(zhàn)［EB／OL］.（2014－04－14）［2016－12－09］.http：//finance.china.com/fin/xf/201404/14/5888837_ 2.html.

（2016－11－16 收稿/編輯 湯敏華）

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尤劍鵬，男，博士，碩士研究生導(dǎo)師，主任醫(yī)師，廣西中醫(yī)藥大學(xué)黨委委員、常委、書記，主要研究方向：中醫(yī)藥高等教育管理和醫(yī)院管理