老年人規(guī)律體育活動行為特點與健康水平調(diào)查

陳亮，徐景彩，嚴琴琴，任祥鈺，陳盼盼

(西安醫(yī)學院基礎(chǔ)體育教研室1、全科醫(yī)學教研室2，陜西 西安 710021)

老年人規(guī)律體育活動行為特點與健康水平調(diào)查

陳亮1，徐景彩2，嚴琴琴2，任祥鈺1，陳盼盼1

(西安醫(yī)學院基礎(chǔ)體育教研室1、全科醫(yī)學教研室2，陜西 西安 710021)

目的 緩解老齡化社會壓力，探究城市老年人規(guī)律體育活動行為特點與體質(zhì)健康水平，為老年人健康干預(yù)提供有益參考。方法采用整群抽樣法，于2015年對799名陜西省城市老年人規(guī)律體育活動、體質(zhì)健康、心血管機能情況進行調(diào)查分析。結(jié)果不同年齡組男性(F=7.036)、女性(F=11.773)老年人舒張壓組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；不同年齡組女性老年人腰圍(F=5.251)、閉眼單腳站立(F=7.952)、坐位體前屈(F=3.081)組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，隨年齡增長呈現(xiàn)下降趨勢；腰圍身高比(WHtR)與收縮壓(r=0.121)、舒張壓(r=0.070)、心率(r= 0.080)相關(guān)關(guān)系具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；各年齡組老年人與全國平均水平對比，身高、體重、腰圍、心率水平較好，血壓、坐位體前屈、握力、閉眼單腳站立較差(P＜0.05)；健身走、太極拳、跑步、跳舞是老年人主要的體育運動項目，占所有運動項目的91.4%。結(jié)論長期規(guī)律體育活動有助于改善老年人血壓水平，延緩男性老年人的身體機能衰退；WHtR適合監(jiān)測規(guī)律體育活動老年人體質(zhì)水平，改善WHtR水平有助于減少心血管疾病的發(fā)生；女性老年人應(yīng)增加慢跑等活動項目，70歲以上組應(yīng)注意控制腰圍；規(guī)律體育活動老年人需采取針對性措施改善血壓、力量、平衡、柔韌指標，以有效改善健康水平。

老年人；規(guī)律體育活動；體質(zhì)健康；心血管機能；調(diào)查

中國是世界上老年人口最多、增長速度最快的國家之一，老齡人口的健康問題是社會經(jīng)濟發(fā)展面臨的重要挑戰(zhàn)。漸進式延遲退休政策[1]是現(xiàn)階段應(yīng)對老齡化社會挑戰(zhàn)的主要措施，如何提高60歲以上老年人健康水平是政策實施的基礎(chǔ)，是保持社會持續(xù)發(fā)展亟待解決的現(xiàn)實問題。

規(guī)律體育活動(Regular physical activity，RPA)行為對于延緩老年人機能衰退和改善慢性病癥狀具有極其重要的作用[2]，對于提高老年人健康水平也具有重要作用[3]。學者[2，4]旨在促進規(guī)律體育活動行為參與，對影響規(guī)律體育活動因素進行研究分析。另有學者在運動處方與健康干預(yù)領(lǐng)域[5]進行研究，但多為針對單一疾病，研究局限性較大。中醫(yī)歷來重視體育運動對疾病治療與健康干預(yù)的作用，中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)中的五禽戲、八段錦等成為廣為人知的體育鍛煉方法，筆者通過分析老年人規(guī)律體育活動行為、體質(zhì)健康水平，分析老年人規(guī)律體育活動行為特點，探析合理規(guī)律運動對體質(zhì)健康影響的關(guān)鍵因素，提出改善措施，為實施老年人運動療法、健康干預(yù)提供有益參考，從而有效提高老年人體質(zhì)健康水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究抽取陜西省西安市、咸陽市、渭南市、寶雞市、商洛市、漢中市、安康市、延安市、榆林市、銅川市十個城市，共抽取規(guī)律體育運動老年人樣本900名，有效數(shù)據(jù)799名，有效率為88.78%。樣本年齡分布60～90歲，男性376名，女性423名。測量被試要求為參與規(guī)律體育活動人群，規(guī)律體育活動定義為：每周運動3次，每次運動時間超過30 min[6]。

1.2 工具 編制陜西省城市老年人規(guī)律體育活動調(diào)查問卷，對陜西省老年人一般情況(年齡、性別、身高、體重)，規(guī)律體育活動情況，體質(zhì)健康指標[身體機能指標：血壓、心率。身體素質(zhì)指標：閉眼單腳站立(平衡)、坐位體前屈(柔韌)、握力(力量)]進行測量。

1.3 調(diào)查方法 集中培訓30名醫(yī)學生為測量員，統(tǒng)一測量時間為2015年8～10月，采用整群抽樣測量。

1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS for Windows 22.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以百分率(%)進行統(tǒng)計，對不同年齡組間差異采用采用單因素方差分析One-way ANOVA，腰圍身高比、體重指數(shù)與體質(zhì)健康指標的相關(guān)性分析采用雙變量相關(guān)分析皮爾森相關(guān)系數(shù)進行檢驗，對陜西省老年人與全國平均水平比較采用單一樣本t檢驗(One sample t-test)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 規(guī)律體育活動老年人體質(zhì)指標情況 按年齡分組對陜西省799名規(guī)律體育運動老年人進行統(tǒng)計分析，經(jīng)One-way ANOVA，多重均值比較LSD檢驗，不同年齡組男性(F=7.036)、女性(F=11.773)老年人舒張壓組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，70歲以上組顯著降低；不同年齡組規(guī)律體育活動男性老年人各項體質(zhì)健康指標組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。女性老年人腰圍(F=5.251)、閉眼單腳站立(F=7.952)、坐位體前屈(F=3.081)組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，隨年齡增長呈現(xiàn)下降趨勢。隨年齡增長老年人體質(zhì)指標退行性變化存在性別差異，見表1。

表1 各年齡組規(guī)律體育活動老年人各項體質(zhì)指標情況比較(±s)

表1 各年齡組規(guī)律體育活動老年人各項體質(zhì)指標情況比較(±s)

注：60～64歲組與65～69歲組比較，aP＜0.05；60～64歲組與70歲以上組比較，bP＜0.05；65～69歲組與70歲以上組比較，cP＜0.05，1 mmHg=0.133 kPa。

組別男60～64歲(n=89)男65～69歲(n=115)男70歲以上(n=172) F值P值女60～64歲(n=131)女65～69歲(n=130)女70歲以上(n=162) F值P值身高(cm) 167.95±5.98 168.24±6.05 168.45±4.66 0.252 0.777 159.07±5.37b157.85±5.80 157.70±6.36 2.262 0.105體重(kg) 63.97±8.39 64.77±10.40 66.64±38.44 0.338 0.714 57.09±7.51 57.51±8.34 58.13±10.72 0.492 0.612腰圍(cm) 81.77±9.62 81.52±9.36 82.04±8.88 0.112 0.894 80.74±8.57b80.47±9.34c84.09±13.14 5.251 0.006收縮壓(mmHg) 131.71±16.46a137.28±16.73 133.60±17.44 2.945 0.054 130.62±19.46 131.40±18.32 130.37±17.15 0.121 0.886舒張壓(mmHg) 88.58±17.70b 88.57±14.75c 82.95±13.31 7.036 0.001 86.32±17.77ab82.34±13.50c77.91±13.08 11.773a 0.000心率(次/min) 72.36±7.42 71.26±7.48 73.03±9.68 1.475 0.230 73.87±6.80 72.58±6.97 73.40±9.51 0.867 0.421閉眼單腳站立(s) 6.80±8.34b5.38±3.28 5.27±3.90 2.472 0.086 6.78±6.20b5.82±3.38c4.64±3.41 7.952 0.000坐位體前屈(cm) -2.37±6.98 -0.87±5.49 -1.95±6.55 1.202 0.302 -0.10±7.02b -1.49±6.67 -2.42±7.76 3.081 0.047握力(kg) 26.21±17.72 25.86±15.60 26.05±14.29 0.013 0.988 12.52±8.90 12.36±9.89 12.42±9.77 0.009 0.991

2.2 腰圍身高比、體重指數(shù)與體質(zhì)健康指標的相關(guān)性分析 體重指數(shù)(Body mass index，BMI)為體質(zhì)健康監(jiān)測指標[體重(kg)/身高(m2)]，標準為男性20～25、女性19～24。腰圍身高比(Waist-to-height ratio，WHtR)，反映中心性肥胖程度[5]，診斷切點為小于0.5[7]。經(jīng)Bivariate(Pearson)Correlation相關(guān)分析，結(jié)果顯示：WHtR與收縮壓(r=0.121)舒張壓(r=0.070)、心率(r= 0.080)、柔韌(r=-0.159)相關(guān)關(guān)系具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。BMI與體質(zhì)健康指標相關(guān)關(guān)系無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，見表2。

2.3 規(guī)律體育活動老年人體質(zhì)指標與全國老年人對比 國家體育總局2015年11月25日公布2014年國民體質(zhì)監(jiān)測公報數(shù)據(jù)[8]，因公報數(shù)據(jù)不含70歲以上人群，故選取本研究中60～69歲數(shù)據(jù)465人與公報數(shù)據(jù)中60～69歲老年人(25 719人)體質(zhì)指標平均數(shù)進行對比分析，經(jīng)One sample t-test檢驗，見表3。根據(jù)《公報》數(shù)據(jù)，陜西省在各省(區(qū)、市)達到《國民體質(zhì)測定標準》“合格”等級以上的人數(shù)百分比排名22/31，整體達標水平較低。數(shù)據(jù)顯示，不同年齡、性別規(guī)律體育活動老年人身高、體重(男65～69歲組除外)、腰圍、心率優(yōu)于于全國平均水平(P＜0.05)；收縮壓(男60～64歲組、女65～69歲組除外)、舒張壓高于全國水平(P＜0.05)，身體素質(zhì)水平坐位體前屈、握力、閉眼單腳站立均低于全國平均水平(P＜0.05)。

表2 腰圍身高比、體重指數(shù)與體質(zhì)健康指標的相關(guān)性(n=799)

表3 陜西與全國老年人各項體質(zhì)指標比較(60～69歲)

2.4 規(guī)律體育活動老年人體育活動項目 調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：老年人選擇規(guī)律體育活動項目時，健身走62.7%、太極拳11.8%、跑步10.8%、跳舞6.1%是老年人主要的體育運動項目，占所有運動項目的91.4%，見表4。不同性別老年人體育運動項目選擇比例前四項項目相同，但人數(shù)存在差異，男性項目選擇順序為健身走、跑步、太極拳、跳舞，女性項目選擇順序為健身走、太極拳、跳舞、跑步。其中跑步男性15.4%、女性6.6%，跳舞男性1.9%、女性9.9%項目選擇人數(shù)比例差異較大。

表4 規(guī)律體育運動老年人運動項目統(tǒng)計[人（%）]

3 討 論

隨年齡增長，規(guī)律體育活動男性老年人體質(zhì)健康指標未出現(xiàn)顯著變化，規(guī)律體育運動延緩了男性老年人身體機能的衰退。女性老年人隨年齡增長平衡、柔韌素質(zhì)下降顯著，70歲以上女性老年人腰圍增加明顯，提示應(yīng)予以關(guān)注。70歲以上規(guī)律體育運動老年人舒張壓水平低于其他年齡組，長期規(guī)律體育活動有助于改善老年人血壓水平。研究認為長期規(guī)律體育運動可以改善衰老所致的血管彈性下降[9]。調(diào)研數(shù)據(jù)支持這一結(jié)論。

規(guī)律體育活動老年人WHtR與收縮壓、舒張壓、心率相關(guān)關(guān)系具有統(tǒng)計學意義。心率、血壓是心血管系統(tǒng)的重要監(jiān)測指標，心腦血管疾病是老年人常見慢性疾病。WHtR反映的中心性肥胖比全身性肥胖者具有更高的疾病危險性心率[10]。改善規(guī)律體育活動老年人WHtR水平，有助于減少老年人心血管疾病的發(fā)生，對提升其健康水平具有重要意義。根據(jù)相關(guān)分析結(jié)果，與BMI相比，WHtR更適于監(jiān)測規(guī)律體育活動老年人體質(zhì)水平。

規(guī)律體育活動老年人身高、體重、腰圍、心率指標優(yōu)于全國平均水平，規(guī)律體育活動對于老年人控制體重，維持較低心率起到積極的作用。有研究指出心率與壽命成反比[11]，因此規(guī)律體育活動老年人的壽命預(yù)期較長。血壓、力量、平衡、柔韌均低于全國平均水平，急需采取相應(yīng)措施，改善老年人規(guī)律體育活動效果，提高老年人體質(zhì)健康水平。

老年人選擇運動項目以不需要運動器材、對參與者技能要求少、簡便易行為標準。體現(xiàn)為健身走在男性、女性老年人規(guī)律體育活動中均列第一位。老年人由于缺乏運動知識與技能，受到運動場地、器材不足的限制，其規(guī)律體育活動開展缺乏針對性，同時由于缺乏專業(yè)人員指導(dǎo)，老年人規(guī)律體育活動效果較差。女性老年人隨年齡增長平衡、柔韌出現(xiàn)顯著降低。對比男性老年人體育活動項目，女性老年人選擇跳舞進行體育鍛煉的比例較大，選擇跑作為主要鍛煉項目的較少，運動強度較低。提示女性老年人進行體育活動時應(yīng)適當選取其它項目作為補充，如選擇慢跑[12]以改善血壓水平，提高體質(zhì)健康水平。

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Investigation on regular physical activity characteristics and health level of the elderly people.

CHEN Liang1,XU Jing-cai2,YAN Qin-qin2,REN Xiang-yu1,CHEN Pan-pan1.Department of Basic Physical Education1,Department of General Practice2,Xi'an Medical University,Xi'an 710021,Shaanxi,CHINA

ObjectiveTo explore the regular physical activity characteristics and health level of the elderly people,and to alleviate the pressure of the aging society and provide a useful reference for health intervention on the elderly.MethodsA total of 799 elderly people in Shaanxi province were investigated in 2015 by the cluster sampling method for regular physical activity,physical health and cardiovascular function.ResultsIn different age groups of male(F=7.036)and female(F=11.773),there were statistically significant differences in diastolic blood pressure(P＜0.05).There were statistically significant differences in waist(F=5.251),eyes-closed standing on one foot(F=7.952), sit-and-reach(F=3.081)of the female elderly between different age groups(P＜0.05),which showed a downward trend with aging.Significant correlations were found between rate of waist to height ratio(WHtR)and systolic blood pressure (r=0.121),diastolic blood pressure(r=0.070),heart rate(r=0.080),P＜0.05.Compared with the average national level, height,weight,waist circumference,heart rate of the elderly were better,and the level of the blood pressure, sit-and-reach,grip strength,eyes-closed standing on one foot were poor(P＜0.05).Fitness walking,Tai Chi,running,and dancing were the major kinds of sports,which account for 91.4%of all sports.ConclusionLong-term regular sports can help the elderly improve the level of blood pressure and delay the decline of the physical function.WHtR is suitable to monitor the physical fitness level of the elderly people taking part in the regular physical activity.It is good for reducing the incidence of cardiovascular diseases to improve the level of WHtR.The female elderly need to increase the activities of jogging and other activities.Over-70-year-old elderly people should pay attention to control the waist.The elderly who are taking regular physical activities need to take targeted measures to improve blood pressure,strength,balance, flexibility indicators,in order to effectively improve the level of health.

The elderly;Regular physical activity;Physical health;Cardiovascular conditions;Investigation

R195.3

D

1003—6350（2016）09—1521—04

10.3969/j.issn.1003-6350.2016.09.053

2016-01-11)

陜西省教育廳2015年科研計劃項目（編號：15JK1619）

陳亮。E-mail：nmgchenliang@163.com