提升醫(yī)院管理執(zhí)行力途徑探討

徐鐵成

摘 要：在醫(yī)院的管理中存在執(zhí)行力不足的問題，本文主要是從執(zhí)行力不足的原因出發(fā)進行分析，探討提升醫(yī)院管理執(zhí)行力的途徑。

關(guān)鍵詞：管理；執(zhí)行力；人性化

在醫(yī)院規(guī)范化管理中探討最多的問題即是制度執(zhí)行力和管理人性化，越來越多的醫(yī)院管理者認識到了執(zhí)行力在管理中的重要作用，而把情感管理引入到制度管理。根據(jù)實際情況進行靈活掌握，則體現(xiàn)了人性化的管理理念。本文是總結(jié)多年來的醫(yī)院管理工作經(jīng)驗，對醫(yī)院管理中的執(zhí)行力與人性化問題進行的思考。

一、醫(yī)院管理中的執(zhí)行力問題

醫(yī)院管理工作中，常常會有這樣的誤區(qū)，急于引進新的管理理念，增加或更換管理制度，或是頻繁更換管理者。而更新管理體系后，卻不能產(chǎn)生新效果。其實，執(zhí)行力才是規(guī)范化管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，管理的理念，制度，人員都不需要更換，只要將原有制度堅定不移地執(zhí)行下去，就會產(chǎn)生新的效果。醫(yī)院制度執(zhí)行無力的主要原因如下：

管理者是否能夠始終如一地堅持執(zhí)行政策，是否能夠在工作中做好表率作用，將決定整個團隊執(zhí)行力的強弱。醫(yī)院要想強化執(zhí)行力，其出臺的方案必須首先得到管理者的高度重視。

有些制度沒有結(jié)合醫(yī)院的實際情況，缺乏嚴謹性和合理性，常常流于形式，甚至阻礙了其它制度的有效執(zhí)行。

如果執(zhí)行過程過于繁瑣或囿于條款，將嚴重影響執(zhí)行力。 縮短非必要部門的中間環(huán)節(jié)，提高作業(yè)效率，進行科學的流程再造是制度得以有效貫徹執(zhí)行的必要措施。

一方面由于職責不明確，無法進行監(jiān)督考核，另一方面是監(jiān)督方法不正確，只偏重經(jīng)濟效益的反饋和評價，而忽視了管理全過程的剖析和監(jiān)督，忽略了執(zhí)行的細節(jié)。

二、提高執(zhí)行力的有效途徑

（一）完善管理機制

應(yīng)建立科學、先進、有效的管理體制，特別是激勵機制，以提高醫(yī)院運行效率，提升醫(yī)院管理執(zhí)行力。創(chuàng)新以人為本的管理理念，推行院務(wù)公開制度，增強院務(wù)公開透明度，讓員工享有充分的知情權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)，理解、關(guān)心、尊重職工，提高員工的滿意度，充分調(diào)動員工的積極性和主觀能動性，讓員工從思想意識上信服醫(yī)院管理，從行動上服從醫(yī)院的管理，積極配合和支持醫(yī)院的各項工作，保證執(zhí)行力的暢通。

（二）規(guī)范管理制度

應(yīng)規(guī)范管理程序，保證制度 、決策制訂的嚴謹性、實用性，以及管理程序的規(guī)范化。任何制度的制定必須遵循嚴謹性的原則，不規(guī)范的制度，執(zhí)行起來就有可能缺乏可操作性。同樣也要遵循實用性的原則，無論是多么好的制度，如果不符合醫(yī)院實際情況，執(zhí)行起來也許就比較困難。應(yīng)理順體制、關(guān)系和程序，做到管理有程序、有章法，減少隨意性，提高執(zhí)行力。規(guī)范的管理程序，可以將醫(yī)院任務(wù)的貫徹落實按照程序?qū)訉舆M行分解，從分管領(lǐng)導、責任科室主任、責任人到督辦科室，最后根據(jù)完成情況進行評價和獎懲，明確分工和責任，加強督導和考核，注重結(jié)果和效率，從而避免管理流于形式。

（三）提高中層干部的執(zhí)行力

醫(yī)院管理制度是貫徹和落實醫(yī)院發(fā)展決策、保證各項工作順利開展、完成各項工作計劃和目標的保障措施。中層干部既是醫(yī)院管理措施的執(zhí)行者，又是醫(yī)院核心領(lǐng)導與全體員工之間信息溝通的橋梁，中層干部對醫(yī)院制度的執(zhí)行力直接影響醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的實施，直接決定了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的潛力和市場競爭力，因此要著力提高中層干部的執(zhí)行力。

（四）強化員工的團隊意識，排除執(zhí)行阻力

醫(yī)院員工只有樹立服從觀念，服從醫(yī)院制度的約束和管理，才能保證醫(yī)院制度的順利執(zhí)行，才能使各項工作協(xié)調(diào)、有效的運行。整個醫(yī)院就是一個執(zhí)行的團隊，團隊運作的前提就是服從，沒有服從，再好的制度、策略也難已實施。每位員工都要從醫(yī)院發(fā)展大局出發(fā)， 樹立團隊意識和服從意識，如果有不同意見，可以在未做出決定之前提出建議， 任何制度、決策和任務(wù)，醫(yī)院一旦決定了， 職工就要無條件地服從，因為任何制度和決策都是從大局出發(fā)， 不可能只滿足某個人的利益。

（五）建立科學的考核機制，激勵員工積極性，提高工作效率

科學、合理、嚴格的考核獎懲措施，可以為提高執(zhí)行力提供有力的保障。將考核結(jié)果與干部任用、崗位競聘、職稱晉升和評聘、評優(yōu)評先等掛鉤，在約束限制醫(yī)院員工不良行為的同時，可以有效激發(fā)員工的工作熱情和責任心，自覺抵制不良行為和習慣，可以弘揚先進，鞭策后進，可以充分體現(xiàn)制度的威嚴和強化執(zhí)行的力度，進而提高管理運行效率。

三、醫(yī)院管理中的人性化問題

人性化管理是指在醫(yī)院管理規(guī)范化、制度化、科學化的前提下， 運用情感、心理、個人品質(zhì)和才能等影響力而進行的管理。

人性化管理以醫(yī)院的規(guī)范化管理為基礎(chǔ)，因此，醫(yī)院必須有全面成熟的工作制度、規(guī)范的工作程序和標準量化的考評體系。通過制度這座橋梁，將美好的醫(yī)院愿景傳遞給每位職工，使愿景深入人心、令人信服，并最終化為現(xiàn)實。制度管理應(yīng)與人性化管理相結(jié)合。如果單純地進行制度管理，會對員工造成心理失衡，使員工產(chǎn)生被管制的感覺，不利于發(fā)揮潛能。實行人性化管理，需要管理者應(yīng)具備如下素質(zhì)：

加強溝通與對話在工作中，管理者應(yīng)經(jīng)常深入一線，與員工交談，了解思想動態(tài)，聽取員工的需求和工作建議明確對員工工作的期望及必須要達到的工作目標。學會當面表彰、贊揚、鼓勵員工，并給他們發(fā)展的空間，激發(fā)員工更加認真地工作。

管理者在制定改革措施、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃以及一些涉及員工切身利益的政策規(guī)定時，要充分尊重員工的意見，體現(xiàn)員工的要求。醫(yī)院應(yīng)常年設(shè)有院長信箱、公示欄，隨時收集意見，并定期進行意見征集。要允許在組織中有不同的意見，尤其在決策形成過程中，要倡導觀點鮮明的爭論，但前提必須是對事不對人，更要避免事后情緒化。

管理者與員工之間是團隊式的、平等的關(guān)系，管理者要在態(tài)度和意識上尊重員工，在制定各項制度時，要同員工商議。建立公開績效考核、評審，鼓勵和激勵職工不斷發(fā)現(xiàn)新問題、學習新東西、更新知識和掌握新技能的運行機制。在獎懲條例的實施過程中，要傾聽員工的心聲，采納員工的正確意見。