溫慧麗(內蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市中心醫(yī)院神經(jīng)內科二區(qū),內蒙古 鄂爾多斯 017000)
鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的臨床有效性評析
溫慧麗
(內蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市中心醫(yī)院神經(jīng)內科二區(qū),內蒙古 鄂爾多斯 017000)
目的分析研究鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的臨床有效性。方法研究對象為2015年3~9月門診收治的偏頭痛患者60例,根據(jù)隨機雙盲將其進行分組分為觀察組與對照組,各30例。觀察組患者給予鹽酸洛美利嗪片,對照組患者給予安慰劑,2次/d,一共治療3個月。結果觀察組患者的顯效率和有效率均高于對照組患者,組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的臨床安全有效,在停藥后復發(fā)率較低,可在臨床中應用。
鹽酸洛美利嗪;偏頭痛;臨床有效性
偏頭痛是神經(jīng)內科較為常見的疾病,其發(fā)病原因為腦神經(jīng)血管功能紊亂導致的,患者臨床表現(xiàn)為單側或雙側頭部疼痛,且發(fā)作具有反復性和波動性,在發(fā)作同時患者會伴有惡心、嘔吐等癥狀發(fā)生,當劇烈活動后偏頭痛癥狀會加重[1]。臨床上治療偏頭痛的藥物種類較多,但是效果不是很理想,鹽酸洛美利嗪是二苯吡嗪衍生物,其具有電壓依賴性鈣通道和鈉通道阻止作用,可有效擴張腦部血管,增加腦部血流量,減少錐體外系反應,有效抑制三叉神經(jīng)刺激性疼痛等相關炎性反應[2]。本次進一步研究鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的臨床有效性,現(xiàn)進行報道。
1.1 一般資料
研究對象為2015年3~9月門診收治的偏頭痛患者60例,患者診斷符合國際頭疼學會頭面部分類中偏頭痛的診斷標準[3],年齡21~56歲,病程>1年以上,入組前3個月的發(fā)作次數(shù)多于2次/月,偏頭痛綜合評分>7分,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無其他嚴重疾病,患者均簽訂知情同意書?;颊吲懦龢藴剩夯加懈鞣N慢性頭痛,高血壓、糖尿病、嚴重貧血、神經(jīng)性及頸神性疾病,妊娠和哺乳期女性,對本次研究藥物存在嚴重過敏的患者。根據(jù)隨機雙盲將其進行分組分為觀察組與對照組,各30例。觀察組男14例,女16例,年齡22~55歲,平均年齡45.6歲,病程1~2年,平均病程1.1年;對照組男15例,女15例,年齡21~56歲,平均年齡46.2歲,病程1~3年,平均病程1.2年。兩組患者的性別、年齡、病程、頭痛評分情況差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
觀察組患者給予鹽酸洛美利嗪片(批準文號:國藥準字H20080824,生產(chǎn)廠家:南京正科醫(yī)藥股份有限公司)5 mg,2次/d,一共治療3個月;對照組患者給予安慰劑5 mg(安慰劑及外部性狀與鹽酸洛美利嗪完全一致),2次/d,一共治療3個月。在整個試驗期間患者未使用其他偏頭痛藥物治療,在患者頭痛發(fā)作期或較為劇烈的患者可應用顱痛定片,1片/次。
1.3 療效評價
根據(jù)患者治療后偏頭痛發(fā)作輕度和頻率的改善情況進行療效評價,顯效標準:患者治療后發(fā)作情況改善>90%,有效標準:患者治療后發(fā)作情況改善>60%,無效標準:患者治療后發(fā)作情況改善<30%。
兩組患者經(jīng)過治療后,觀察組無效2例,對照組無效25例,觀察組患者的顯效率和有效率均高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者治療后效果比較
偏頭痛的病理過程上不明確,主要認為是顱內神經(jīng)血管內發(fā)生收縮功能異常,大腦神經(jīng)元發(fā)生抑制,偏頭痛與鈉離子和鈣離子通道有關,且均有較強的遺傳性[4]。隨著現(xiàn)代生活壓力的增加,偏頭痛的發(fā)病率也隨之上升,對于人們的身體健康危害嚴重,臨床上正在尋求有效的治療方法,治療的主要目的是預防頭痛的發(fā)作次數(shù)和輕度,減輕患者臨床痛苦。鹽酸洛美利嗪是哌嗪類鹽類衍生物,可有效抑制腦血管的收縮作用,增加腦內血流量,阻斷5羥色胺的受體。鹽酸洛美利嗪是新型預防偏頭痛的藥物,可抑制腦皮質擴張,起到保護神經(jīng)元、擴張腦血管、增加血流量的作用,并且洛美利嗪可起到預防偏頭痛的作用。
本次研究結果顯示,觀察組患者的顯效率和有效率均高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。提示鹽酸洛美利嗪對于治療偏頭痛具有較好的效果,可有效預防偏頭痛的發(fā)作頻率和發(fā)作強度,且在本次研究中兩組患者未出現(xiàn)嚴重的不良反應,患者存在輕微的腰酸、惡心、乏力,但患者均可耐受不影響本次研究治療。
綜上所述,應用鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛患者具有較好的效果,且患者副作用較小,值得在臨床中應用。
[1] 黃楚泉,張圳銳,蔡立泓,等.國產(chǎn)鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的臨床療效及安全性[J].中國實用醫(yī)刊,2013,40(12):55-56.
[2] 何乃泉,陳自仁,武肖娜,等.國產(chǎn)鹽酸洛美利嗪在偏頭痛臨床療效中的應用效果[J].湖北科技學院學報,2014,(4):310-312.
[3] 劉朝霞,鄒 蓉,曲曉寧,等.唑來曲普坦片與鹽酸洛美利嗪膠囊治療偏頭痛臨床療效比較[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2015,(8):975-978.
[4] 沈飛飛,姚朝婭,孫 波,等.鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的療效及安全性研究[J].臨床神經(jīng)病學雜志,2012,25(4):244-246.
本文編輯:吳宏艷
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ISSN.2095-6681.2016.25.071.01