中性粒細胞堿性磷酸酶染色在白血病治療中的臨床意義

胡曉麗，郝東升，胡 軍，葛 巖（河南省永城市人民醫(yī)院，河南 商丘 476600）

中性粒細胞堿性磷酸酶染色在白血病治療中的臨床意義

胡曉麗，郝東升，胡 軍，葛 巖
（河南省永城市人民醫(yī)院，河南 商丘 476600）

目的研究探討中性粒細胞堿性磷酸酶染色在白血病治療中的臨床意義。方法選取2015年5月～2016年5月我院收治的白血患者者150例作為研究對象，對其在進行治療前和治療后的中性粒細胞堿性磷酸梅染色的陽性積分進行統(tǒng)計，并按照患者不同的患病類別將結(jié)果進行對比。結(jié)果急性淋巴細胞類型的患者以及慢性淋巴細胞類型的患者在進行治療之前其中性粒細胞堿性磷酸酶染色的陽性積分比較高，但在進行治療之后，其積分有所下降；而急性髓性類型的患者和慢性粒細胞類型的患者在治療之前中性粒細胞堿性磷酸酶染色的陽性積分比較低，在治療之后其積分明顯升高。結(jié)論中性粒細胞堿性磷酸酶染色在白血病的治療中具有良好的診斷效果，值得臨床推廣。

白血病；中性粒細胞堿性磷酸染色；臨床意義

白血病又被成為血癌，是人體的造血干細胞發(fā)生異常并產(chǎn)生克隆性的一種惡性疾病[1]。在白血病的治療過程中，病情的診斷對治療的效果具有重要的作用[2]，因此本文研究探討了中性粒細胞堿性磷酸酶染色在白血病治療中的臨床意義，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月我院收治的白血患者者150例作為研究對象，其中男83例，女67例；平均年齡（39±4.2）歲。急性淋巴細胞類型48例，急性髓性類型45例，慢性淋巴類型23例，慢性粒細胞類型34例。

1.2 方法

對所有患者在進行治療前和治療之后的中性粒細胞堿性磷酸梅染色進行檢測，具體方法為：收集患者新鮮的血液樣本之后，將樣本用固定劑進行30 s的固定，經(jīng)過水洗以及晾干之后將已經(jīng)固定好的樣本放置在配制好的基質(zhì)孵育液當(dāng)中，并將其放入到溫度為30℃的水浴箱中30 min，然后進行水洗和晾干；將經(jīng)過上述處理的血液樣本再使用蘇木素進行重復(fù)暈染1～2 min，最后放置在光學(xué)的顯微鏡下晾干并觀察處理的結(jié)果，當(dāng)樣本中的中性粒細胞漿之中有棕紅色的沉淀時表示細胞為陽性，對樣本中陽性細胞的積分進行計算。

1.3 觀察指標(biāo)

對所有患者在進行治療前和治療之后的中性粒細胞堿性磷酸梅染色的陽性積分進行統(tǒng)計，其中當(dāng)細胞漿當(dāng)中不含有陽性的染色顆粒表示積分為0分；含有少量的染色顆粒表示積分為1分；含有中量的染色顆?；蛘呤羌毎麧{呈現(xiàn)彌散受色表示積分為2分；含有豐富的染色顆粒，細胞漿的彌散呈現(xiàn)深色并且細胞核清晰可見表示積分為3分；含有極為豐富的粗大染色顆粒并填滿整個細胞漿，彌散呈現(xiàn)深色表示積分為4分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

急性淋巴細胞類型的患者以及慢性淋巴細胞類型的患者在進行治療之前其中性粒細胞堿性磷酸酶染色的陽性積分比較高，但在進行治療之后，其積分有所下降；而急性髓性類型的患者和慢性粒細胞類型的患者在治療之前中性粒細胞堿性磷酸酶染色的陽性積分比較低，在治療之后其積分明顯升高（P＜0.05）。見表1。

表1 不同類型的白血病在治療前后的積分情況比較（，分）

表1 不同類型的白血病在治療前后的積分情況比較（，分）

白血病的類型 n 治療之前的積分 治療之后的積分急性淋巴細胞類型 48 209.6±67.3 78.4±25.7慢性淋巴細胞類型 23 9.8±1.5 54.2±9.4急性髓性類型 45 13.9±5.1 67.6±14.2慢性粒細胞類型 34 207.3±53.8 71.7±18.6

3 討 論

中性粒細胞堿性磷酸酶的染色可以直觀的反應(yīng)中性粒細胞堿性磷酸酶的活性，從而可以對中性細胞的功能以及成熟的程度作出判斷[3]。相關(guān)的臨床資料表明，中性粒細胞堿性磷酸酶的活性程度能對白血病病情的診斷以及治療起到良好的作用。在正常人的體中中性粒細胞堿性磷酸酶的染色積分水平維持在30～130分，當(dāng)人體發(fā)生病變時，中性粒細胞堿性磷酸酶的染色積分會有所升高或者降低。本文通過研究對比發(fā)現(xiàn)，急性淋巴細胞類型的白血病患者以及慢性淋巴細胞類型的白血病患者在進行治療之前其中性粒細胞堿性磷酸酶染色的陽性積分比較高，但在進行治療之后，其積分有所下降。這表明這兩種類型白血病患者的癌細胞對于中性粒細胞堿性磷酸酶的活性影響呈現(xiàn)正比例的關(guān)系；而急性髓性類型的白血病患者和慢性粒細胞類型的白血病患者在治療之前中性粒細胞堿性磷酸酶染色的陽性積分比較低，在治療之后其積分明顯升高。

綜上所述，中性粒細胞堿性磷酸酶染色在白血病的治療中具有良好的診斷效果，值得臨床推廣。

[1] 任 羽,賀愛軍,劉延香.慢性中性粒細胞白血病合并肺纖維化1例報告[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,05(16):1034.

[2] 高英杰.部分白血病治療中中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)染色的治療價值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,34(20):48.

[3] 周長華,張 青,歐瑞明,譚友平,杜苑苑,鄭麗玲.急性髓系白血病應(yīng)用G-CSF后對中性粒細胞性磷酸酶活性的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,03(18):13-14.

本文編輯：孫春宇

R446.11

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ISSN.2095-6681.2016.25.192.01