新形勢下關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)管理的研究

馮琳

摘 要：新形勢下，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及醫(yī)院管理的發(fā)展理念隨著時(shí)代的發(fā)展與時(shí)俱進(jìn)，這給醫(yī)院管理人員的素質(zhì)水平和職業(yè)化程度提出了更高的要求。本文探討了醫(yī)院管理人員加強(qiáng)一花人員培訓(xùn)管理的必要性，分析了醫(yī)院管理人員對培訓(xùn)管理現(xiàn)狀中存在的問題，提出了規(guī)范醫(yī)院管理人員加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)管理的若干建議和意見。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)人員；管理

隨著醫(yī)療市場競爭的日益激烈，醫(yī)院管理層的管理素質(zhì)與水平正越來越成為影響醫(yī)院競爭力的重要因素，提升醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)技能水平，更好的加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)管理迫在眉睫。衛(wèi)生部2010年頒布了《關(guān)于開展衛(wèi)生管理干部崗位培訓(xùn)的通知》以及《關(guān)于貫徹落實(shí)<中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)人才工作的決定>的意見》，強(qiáng)調(diào)“要通過崗位培訓(xùn)工作，逐步建立衛(wèi)生管理干部持證上崗制度，提高衛(wèi)生管理干部的整體素質(zhì)和管理水平，造就一支適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的職業(yè)化衛(wèi)生管理干部隊(duì)伍”。這表明了對醫(yī)院管理干部隊(duì)伍進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)與建設(shè)的重要性和緊迫性。

一、我國現(xiàn)有醫(yī)院對培訓(xùn)管理中存在的問題

目前，我國醫(yī)院管理干部的對醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)存在的問題主要包括以下四個(gè)方面：

（一）方式上過于依賴脫產(chǎn)培訓(xùn)，由于工作等原因，因而難以保證培訓(xùn)時(shí)間。另外，培訓(xùn)形式單一，以到上級醫(yī)院進(jìn)修的方式幾乎占了近一半。至于上級醫(yī)院的管理模式是否適合醫(yī)院則較少考慮，因而帶有一定的盲目性。

（二）培訓(xùn)的內(nèi)容較簡單，特別是有關(guān)財(cái)務(wù)管理、人力資源管理、護(hù)理管理、藥事管理、醫(yī)事法學(xué)管理方面的培訓(xùn)較少，這就難以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院面臨的復(fù)雜的外部經(jīng)營環(huán)境。

（三）培訓(xùn)人員的構(gòu)成較局限，且有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的成功管理者的比例太低，這在一定程度上影響了醫(yī)院參加此類培訓(xùn)的積極性。

（四）對崗前培訓(xùn)與院內(nèi)普及培訓(xùn)的需求較低，說明大多數(shù)管理干部仍未意識到在從技術(shù)到管理的“轉(zhuǎn)崗”過程中，管理專業(yè)知識的崗前培訓(xùn)的重要性。這與宣傳不夠及領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠也有一定關(guān)系。

二、對存在問題的相關(guān)建議及解決辦法

（一）應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院管理干部培訓(xùn)的緊迫感，以改善結(jié)構(gòu)，提升水平

衛(wèi)生部在2010年全國衛(wèi)生工作會(huì)議上指出：“當(dāng)前我國缺乏三類衛(wèi)生人才，第一類是醫(yī)療單位缺乏懂經(jīng)營、善管理的人才，不少單位的領(lǐng)導(dǎo)擁有專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，缺乏經(jīng)營管理和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的經(jīng)驗(yàn)”，對于加強(qiáng)醫(yī)療工作者的管理水平的核心就是“切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，逐步建立一支符合不同層次需要的衛(wèi)生人才隊(duì)伍”。由于我國醫(yī)院管理人員正在從經(jīng)驗(yàn)式管理向職業(yè)化管理轉(zhuǎn)變的進(jìn)程中，培訓(xùn)是符合現(xiàn)實(shí)情況的可行措施，因此應(yīng)給予足夠的重視，應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)院管理干部的管理專業(yè)知識培訓(xùn)。各醫(yī)院亦應(yīng)強(qiáng)化緊迫意識，按照衛(wèi)生部精神，制訂出切實(shí)可行的分階段計(jì)劃，并特別注意結(jié)合學(xué)歷教育，以改善整體學(xué)歷結(jié)構(gòu)。同時(shí)，應(yīng)向一些意識超前的綜合性醫(yī)院學(xué)習(xí)，及時(shí)轉(zhuǎn)變思想、轉(zhuǎn)變觀念，加大對具有一定學(xué)歷的管理專業(yè)人才的引進(jìn)力度。

（二）管理干部應(yīng)樹立責(zé)任意識與危機(jī)意識，強(qiáng)化主動(dòng)培訓(xùn)觀念

目前我國的多級醫(yī)院一般人員數(shù)都在千人以上，相當(dāng)于國有企業(yè)中的大中型企業(yè)。這么大的規(guī)模把管理當(dāng)成“輔助管理”是不行的。作為醫(yī)院管理者應(yīng)有責(zé)任意識，應(yīng)認(rèn)識到其經(jīng)營管理水平可以直接關(guān)系到國有資本的增值保值。另外，現(xiàn)階段國家對醫(yī)院的撥款平均只占7%，其余的95%要由醫(yī)院自行解決，其生存與發(fā)展的壓力非常大，這就需要醫(yī)院管理者要不斷學(xué)習(xí)，要具有學(xué)習(xí)醫(yī)院管理前沿知識的危機(jī)意識。本次調(diào)查表明，雖然整體管理知識的培訓(xùn)率達(dá)到了59.4%，但不同地區(qū)間差別較大，且仍有8.3%的人根本沒有接受管理知識培訓(xùn)的需求，仍認(rèn)為管理經(jīng)驗(yàn)僅來源于工作積累。

尤其應(yīng)引起重視的是，“上級未安排”成為大多數(shù)人未參加管理知識培訓(xùn)的原因。這表明，管理者尚缺乏責(zé)任意識與危機(jī)意識，還停留于“等、靠、要”的被動(dòng)學(xué)習(xí)階段。為此，應(yīng)首先強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)院管理干部的自我培訓(xùn)意識，促使其學(xué)習(xí)，并通過績效考核等獎(jiǎng)懲措施引導(dǎo)其主動(dòng)進(jìn)行培訓(xùn)。

（三）建立科學(xué)設(shè)計(jì)培訓(xùn)體系，力求實(shí)效，提升管理效率

針對管理知識培訓(xùn)方面問題，要從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)管理工作：

首先，醫(yī)院應(yīng)將管理干部的管理專業(yè)知識培訓(xùn)納入醫(yī)院整體培訓(xùn)系統(tǒng)，并結(jié)合本醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)要求，以及國家相關(guān)政策文件的要求，現(xiàn)任和后備主要領(lǐng)導(dǎo)干部參加培訓(xùn)每5年累計(jì)不少于3個(gè)月，集中面授培訓(xùn)不少于10天，制訂專門的、長期的和年度的培訓(xùn)計(jì)劃。

其次，培訓(xùn)前應(yīng)作現(xiàn)狀摸底與需求調(diào)查，并注意舊關(guān)人員的溝通，以使培訓(xùn)有的放矢。同時(shí)，應(yīng)將培訓(xùn)與管理干部的選拔結(jié)合起來，選擇最需要培訓(xùn)人進(jìn)行培訓(xùn)。

再次，設(shè)計(jì)多樣化的培訓(xùn)方式，設(shè)計(jì)豐富實(shí)用的培訓(xùn)內(nèi)容，以使培訓(xùn)對象的具體情況選擇適合的培訓(xùn)方式。同時(shí)還要重視學(xué)歷教與專業(yè)培訓(xùn)的結(jié)合，以改善隊(duì)伍結(jié)構(gòu)；并特別要崗前培訓(xùn)與院內(nèi)培訓(xùn)；適應(yīng)市場化運(yùn)作要求。一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者必須掌握先進(jìn)的管理技巧，熟悉醫(yī)務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理、市場與人力資源管理、醫(yī)療服務(wù)、資本運(yùn)營等。因.應(yīng)在培訓(xùn)內(nèi)容中設(shè)計(jì)相關(guān)實(shí)用內(nèi)容。

最后，管理者要拓寬視野，邀請有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的成功管理者。開展相關(guān)領(lǐng)域的專題講座，加強(qiáng)與成功企業(yè)的交流。相關(guān)的主管部門以加強(qiáng)橫向聯(lián)系與交流為主旨，形成有利于醫(yī)院整體發(fā)展的良好氛圍。

參考文獻(xiàn)：

[1]張文忠，陳鈺珊.醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理的若干意見和建議.中國人民日報(bào)，2014，11.

[3]王浩然，張一弛.人力資源管理.北京：北方工業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào)，2013.

[4]秦旭，李立偉，王惠中.中國管理專業(yè)化：“兩棲人才”選擇與管理一一實(shí)施符合國情的醫(yī)院管理人才戰(zhàn)略.黃金管理學(xué)，2014，24（4）：11-23.

[5]魯濰坊，梁麗琴.衛(wèi)生管理干部與職業(yè)化培養(yǎng)途徑研究概述，中華醫(yī)院管理，2013，20（9）：52～59.