VITROS 5600全自動生化免疫分析系統(tǒng)常見故障處理及保養(yǎng)

王　然，王曉東

(中國人民解放軍第二五四醫(yī)院檢驗科，天津 300142)

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·個案與短篇·

VITROS 5600全自動生化免疫分析系統(tǒng)常見故障處理及保養(yǎng)

王然，王曉東△

(中國人民解放軍第二五四醫(yī)院檢驗科，天津 300142)

全自動生化免疫分析系統(tǒng)；故障；維修；保養(yǎng)

VITROS 5600全自動生化免疫分析儀目前在大中型醫(yī)院被廣泛應(yīng)用于急診、常規(guī)、特殊項目檢驗，系統(tǒng)采用創(chuàng)新的整合設(shè)計理念，廣泛的機(jī)上菜單，使用簡便，有效整合了VITROS的MicroSilde干化學(xué)技術(shù)、MicroTip微量濕生化技術(shù)、MicroWell增強(qiáng)化學(xué)發(fā)光技術(shù)、MicroSensor標(biāo)本外觀檢測技術(shù)和Intellicheck全程質(zhì)量監(jiān)控技術(shù)，集成多種檢測系統(tǒng)增強(qiáng)了標(biāo)本處理能力，樣品處理中置式設(shè)計，可智能并列進(jìn)行處理生化和免疫分析，降低了儀器內(nèi)部移動標(biāo)本架或樣品分杯的需求，優(yōu)化標(biāo)本周轉(zhuǎn)時間，并提高了工作效率。多達(dá)150個試劑倉位，每次可進(jìn)行超過100項檢測，10個用戶自定義的檢測通道，隨時插入急診檢測標(biāo)本，在全部VITROS平臺上運用標(biāo)準(zhǔn)化的試劑，在不中斷工作流程的情況下，平衡工作流程，優(yōu)化標(biāo)本周轉(zhuǎn)時間和工作效能。能夠同時處理生化和免疫分析，應(yīng)對高峰時段的工作需求。干化學(xué)模塊性能評價與大型普通濕化學(xué)分析儀檢測結(jié)果有很高的一致性[1-4]。操作期間可更換試劑、耗材和廢物，極大延長了儀器正常運行時間。

VITROS 5600全自動生化免疫分析儀具有自動故障報警裝置，如果報警級別低的信息提示，不影響運行，則在點擊查看或初始化后即可復(fù)位就緒。當(dāng)故障停機(jī)時通過初始化不能復(fù)位，需要仔細(xì)查看報警信息窗口[5]，根據(jù)報警內(nèi)容和解決方案建議，按提示處理程序操作鑒別、檢查、排除故障[6]。

1　常見故障原因分析與處理

VITROS 5600全自動生化免疫分析儀常見故障主要出現(xiàn)在反射計、孵育盤、加樣機(jī)械臂、試劑供應(yīng)倉、吸頭供應(yīng)倉、標(biāo)本倉等模塊。一些儀器報警的故障代碼雖然不同，但在同一模塊且故障點相近或相關(guān)，在處置中基本運用相同的處理方法與步驟，我們將它們歸在一類代碼提示故障存在。

1.1反射計光源燈光路故障

1.1.1報警代碼：THD-100/THD-000/THD-001。報警原因：反射計燈泡有噪音、反射計電壓低、電流異常。處理方法：關(guān)閉CB16電源，等待30 s，打開CB16，等待20 s，點擊初始化。如果問題依然存在，關(guān)閉CB16，等15 min后反射計燈及底座冷卻后移除反射計光源燈組件，更換新的反射計燈組件時注意避免碰觸污損燈頭，打開CB16，重置反射計，退出診斷屏面，進(jìn)行初始化。

1.1.2報警代碼：PW8-030/TH9-31F。報警原因：反射計增益超限，反射計鏡片有碎屑。處理方法：清潔光源燈頭，保養(yǎng)光路。

1.1.3報警代碼：DAO-038。報警原因：光源燈泡損壞，電流為0。處理方法：更換新的備用燈泡。

1.2干化學(xué)孵育盤模塊故障

1.2.1報警代碼：TA1-823/TG0-80D。報警原因：PM環(huán)、CM/RT環(huán)移動標(biāo)記位移錯誤；推片尺、退片尺移動標(biāo)記位移錯誤；干片推出不到位或退出不完全造成歪斜、重疊。處理方法：如果初始化失敗，進(jìn)行手動孵育盤清潔，觀察孵育器中Tiplocator及丟棄位有無干片重疊、歪斜和不到位，如有則清理干片。復(fù)原孵育盤蓋，點擊初始化。如果初始化失敗，關(guān)閉CB21，等待30 s后重新打開CB21，等待20 s后點擊初始化。

1.2.2報警代碼：TG0-10D/TG2-10A/TG1-102。報警原因：皮帶脫落致CM/RT環(huán)邊緣位置錯誤不能初始化。處理方法：安裝復(fù)位皮帶，若仍報CM/RT環(huán)邊緣位置錯誤，翻轉(zhuǎn)皮帶調(diào)節(jié)松緊，復(fù)位后初始化可恢復(fù)正常，如再反復(fù)皮帶脫落則應(yīng)更換新皮帶。

1.2.3報警代碼：TMO-5K7/TG2-801。報警原因：更換參比液后主蓋未關(guān)好引起蓋鎖應(yīng)接連鎖打開，PM環(huán)傳感器電磁干擾，移動控制初始化命令丟失，PM環(huán)移動標(biāo)記移位過少。處理方法：清潔PM環(huán)傳感器，初始化后正常。

1.3孵育盤模塊故障

1.3.1報警代碼：MG1-101/MG1-842/MG2-3A1/MG2-3B4/MG2-3A4/MG9-9AB/MG9-8B1。報警原因：外環(huán)移至原位，太少標(biāo)記移位，孵育盤出現(xiàn)機(jī)械性卡死或堵塞，無法初始化。處理方法：試驗完成后打開左側(cè)頂蓋，將兩個清洗站和加樣位抬起靠邊，照度計抬起，打開孵育盤蓋，依次取出3個孵育環(huán)，清除破損杯子等造成阻塞的物體，用干凈的無紡布清潔擦拭孵育環(huán)及底座后放回并調(diào)整孵育盤至位置。依次還原復(fù)位后點擊初始化恢復(fù)就緒。

1.3.2報警代碼：MBM-303/PA0-120/PG0-120。報警原因： 反應(yīng)杯分配器螺旋出現(xiàn)機(jī)械性阻塞或試劑包阻塞，傳感器不潔，處理方法：用干棉簽或紗布清潔傳感器，按V-DOCS操作，清除反應(yīng)杯試劑倉阻塞物。復(fù)位后點擊初始化。

1.3.3報警代碼：BMB-303/MB6-311/MB6-313。報警原因：位置不準(zhǔn)，反應(yīng)杯松動或粘連。處理方法：用干棉簽或紗布清潔傳感器，調(diào)節(jié)WELL DISPENSE位置，零部件復(fù)位后點擊初始化。

1.4加樣臂與試劑臂模塊故障

1.4.1報警代碼：TM5-45A/TM5-45B/TM5-45C/TE5-45A/TE5-45B/TE5-45C/TM1-3N7/TM6-4LA/TML-49A。報警原因：樣本量不足、有氣泡；吸頭損壞加樣裝置漏氣，密封器需要清潔；加樣針或試劑針沒有及時保養(yǎng)或損壞。處理方法：TM1-3N7僅需初始化即可，檢測標(biāo)本管液面或位置是否正確、有無氣泡，是否血清不足；用濕潤的去離子水棉簽放入主要吸頭密封器內(nèi)快速旋轉(zhuǎn)3～5次后更換棉簽同前再次清潔2次清潔橡皮頭，進(jìn)行加樣頭漏氣、滯后測試。

1.4.2報警代碼：MFE-4HB/MF5-41B/MF5-42B。報警原因：標(biāo)本中有凝塊、顆?；蚰z體物質(zhì)，加樣頭堵塞。處理方法：檢查標(biāo)本有無凝塊，是否需要分離血清至新標(biāo)本杯或重離心，如果加樣針有堵塞用細(xì)針疏通，如短時內(nèi)不能疏通則更換配件保養(yǎng)盒中綠色針筒中的新針。

1.4.3報警代碼：MKK-600/MK1-314。報警原因：信號試劑加樣臂機(jī)械移動受阻。處理辦法：固定信號試劑模塊管道，查看信號試劑剩余量，在MED中重置，初始化恢復(fù)操作。特別需要注意的是，信號試劑轉(zhuǎn)盤在做轉(zhuǎn)換備用信號試劑時有時會動作延遲，請耐心等待自動轉(zhuǎn)換，切勿手動助推轉(zhuǎn)盤，因信號試劑吸液針是由陶瓷材料制成，在伸出吸液狀態(tài)下手動轉(zhuǎn)換極易造成吸液針折斷無法修復(fù)。

1.5試劑供應(yīng)倉故障

1.5.1報警代碼：MBO-200。報警原因：干片供應(yīng)倉試劑片卡死致試劑包開包器初始化至原位無標(biāo)記移位。處理辦法：打開試劑倉手動轉(zhuǎn)動艙盤，把卡住的試劑片取出復(fù)位即可。

1.5.2報警代碼：TA0-50D/TA0-10D。報警原因：供應(yīng)倉彈夾卡死無法初始化。處理方法：打開右側(cè)上蓋，及試劑艙蓋，轉(zhuǎn)動干片分配推片旋鈕，直到把推片尺全部收回，打開透明壓盤罩取下兩個白色彈簧壓盤，將未回落到試劑倉內(nèi)的彈夾取出。復(fù)原零部件，點擊初始化。

1.5.3報警代碼：TA1-831。報警原因：推片尺因有明顯折痕致推片故障，供應(yīng)倉彈夾卡死無法轉(zhuǎn)動。處理方法：更換推片尺，初始化復(fù)位。

1.5.4報警代碼：TA1-823。報警原因：推片尺-PM環(huán)傳感器位移或尺條污物致推片尺-PM環(huán)至原位標(biāo)記移位過快。處理方法：調(diào)整Dspense Home傳感器位置，清潔PM環(huán)、推片尺的兩個傳感器及尺條，復(fù)位后初始化。

1.6吸頭供應(yīng)倉模塊故障

1.6.1報警代碼：TT1-20C/TT9-440/TT9-401/TTK-324。報警原因：吸頭由儀器左側(cè)供應(yīng)倉通過軌道自動供應(yīng)Tip頭到儀器中部Tip環(huán)型轉(zhuǎn)盤運輸過程出現(xiàn)堵塞或傳感器不靈敏造成運轉(zhuǎn)障礙。處理方法：打開左側(cè)門拉出Tip供應(yīng)倉，檢查VersaTip的剩余量，漏斗區(qū)的Tip頭需放適量至刻度線，如轉(zhuǎn)盤未卡但斜坡直軌道上發(fā)紅色光傳感器附近沒有Tip頭，則是污塵致傳感器不靈敏，用紗布或棉簽擦拭傳感器后轉(zhuǎn)盤運送Tip頭正常。

1.6.2報警代碼：TTO-407/TTO-400。報警原因：Tip supply吸頭卡住。處理方法： 取出卡死的吸頭，緩沖區(qū)的Tip頭過多容易卡死旋轉(zhuǎn)軌道，適度取出一些手動旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)盤解除卡死。

1.6.3報警代碼：TTK-607。報警原因：Tip環(huán)上重疊雙吸頭。處理方法：檢查Tip管道和清除Tip環(huán)上重疊雙吸頭。

1.7離子參比液免疫洗液模塊故障

1.7.1報警代碼：TF5-44A/TF6-42A。報警原因：ERF加樣頭內(nèi)部金屬管因生銹堵死造成加樣吸頭加塞。處理方法：用細(xì)鋼絲小心疏通堵塞處后，更換參比液。

1.7.2報警代碼：TF6-42G。報警原因：ERF加樣頭護(hù)套未擰到位，致ERF加樣分配吸頭升高。處理方法：擰緊吸頭護(hù)套，更換吸頭，復(fù)位。

1.7.3報警代碼：MX7-100/MX7-200/MX7-300/MX7-104/MX7-108。報警原因：更換通用洗液后空氣壓力傳感器檢測到壓力低。處理方法：檢測通用洗液瓶上的快速接頭并按緊，檢測白色瓶蓋是否漏氣，或重新安裝洗液瓶。

1.8環(huán)境因素模塊故障

1.8.1報警代碼：TEO-3KF。報警原因：室溫過高散熱差致US加樣載袈初始化丟失-伺服器錯誤。處理方法：室溫降低前局部用電扇快速通風(fēng)降溫，手工移動US加樣頭，復(fù)位后初始化。

1.8.2報警代碼：TU I-101。報警原因：背部電源板板箱溫度過高。處理方法：暫時打開板箱面板，增強(qiáng)散熱。

1.8.3報警代碼：TA7-405/TA7-905。報警原因：干片供應(yīng)倉2相對濕度超出0.0～15.0 C，干片供應(yīng)倉1相對濕度超出28.5～37.5 C。處理方法：查看顯示器中環(huán)境監(jiān)測實時數(shù)據(jù)，若干化學(xué)供應(yīng)倉1或2濕度高于上限，進(jìn)行干燥劑更換，若干化學(xué)供應(yīng)倉1或2濕度低于下限，進(jìn)行保濕劑加濕。

1.9通訊模塊故障

報警代碼：PX2-011/PX2-005。報警原因：LIS與分析儀之間的連接失敗，未能發(fā)送%S查詢。原因可能是實驗室計算機(jī)脫機(jī)或與系統(tǒng)間傳輸線纜脫斷，LIS系統(tǒng)設(shè)置儀器對應(yīng)實驗項目通道號與系統(tǒng)檢測項目通道號不一致。處理方法：檢查傳輸線纜，重新啟動實驗室計算機(jī)及LIS軟件連接，調(diào)整檢測項目在LIS上儀器對應(yīng)的通道號與5600系統(tǒng)保持一致。

2　保養(yǎng)維護(hù)內(nèi)容與方法

2.1日保養(yǎng)每天必須清潔儀器的觸摸屏和鍵盤，丟棄廢干片與吸頭，檢查生化干片和免疫試劑的容量，卸載排空干片盒和免疫試劑空盒，并裝載樣品吸頭，查看各稀釋液、離子參比液是否必要更換，核對儀器的時間，核對日常質(zhì)控等。

2.2周保養(yǎng)清潔MicroWell孵育器、第一加樣熱封器、輔助吸頭密封罩、標(biāo)本供應(yīng)倉、吸樣位、漏氣測試墊、鍵盤、觸摸屏幕及第二加樣頭熱封器，子系統(tǒng)清潔使用維護(hù)保養(yǎng)包，保養(yǎng)結(jié)束后卸載保養(yǎng)包，常溫保存。更換儲藏器Ⅰ內(nèi)的保濕劑及儲藏器Ⅱ內(nèi)的干燥劑。清潔加樣頭尖嘴部分、干片丟棄口、推片尺、儀器觀察窗、孵育器和干片通道。

2.3月保養(yǎng)清潔MicroSensor封蓋和轉(zhuǎn)盤區(qū)域，檢查、清潔uIA試劑供應(yīng)倉封蓋，清潔VITROS VersaTip供應(yīng)倉軌道，檢查、清潔試劑倉，冷卻過濾網(wǎng)。執(zhí)行系統(tǒng)備份，檢查、清潔主計算機(jī)過濾網(wǎng)(2個月)，清潔PM丟棄通道和防蒸發(fā)蓋，清潔PM孵育位和推片通道，運行壓片反射測定。

2.4半年保養(yǎng)清潔兩個吸頭熱封器，Tip Locator,Microslide incubator凸輪，Barcode Reader,離子干片丟棄斜坡，Cuvette丟棄通道，加樣、試劑Proboscis,Wash well SR打液針，所有推片尺傳感器，PM,RT/CM位置傳感器，Microwell incubator，ERF/IWF位置傳感器，加樣臂位置傳感器，Tip Processor傳感器，吸頭供應(yīng)中心傳感器及軌道，Leak pad,推片尺及孵育盤底座，干濕化學(xué)光路，儀器表面及電腦電路板濾塵網(wǎng)，更換VersaTip裝載器壓縮機(jī)濾芯，更換系統(tǒng)過濾網(wǎng)，系統(tǒng)備份。

3　討　　論

VITROS 5600全自動生化免疫分析儀由于整合了直接離子選擇電極法、干化學(xué)、濕化學(xué)、發(fā)光免疫多種檢測技術(shù)，光路、電路、溫浴冷卻、真空負(fù)壓、液路管道、三維機(jī)械運臂等模塊非常復(fù)雜，自動化程度較高，在操作處理功能強(qiáng)大的同時，也會因保養(yǎng)、操作或系統(tǒng)本身原因出現(xiàn)一些故障而影響正常檢測。若對儀器保養(yǎng)不仔細(xì)、不恰當(dāng)，很容易造成機(jī)械性堵塞和電路故障。如果制訂出科學(xué)、合理的維護(hù)保養(yǎng)措施，儀器操作人員嚴(yán)格執(zhí)行日、周、月保養(yǎng)，就會減少故障的發(fā)生率。如果在運行中發(fā)生了一些非電子集成模塊的機(jī)械故障，操作人員通過仔細(xì)查看故障信息并通過提示按程序應(yīng)急處理排除一些常見故障，就可以減少等待專業(yè)工程師前來維修所花費的寶貴時間，及時為臨床和患者報告檢測結(jié)果，避免不必要的糾紛發(fā)生。

儀器操作人員要有高度的責(zé)任心，充分了解儀器的工作原理，認(rèn)真學(xué)習(xí)儀器使用說明及使用注意事項，按流程規(guī)范操作，定期接受操作相關(guān)培訓(xùn)，積極與專業(yè)工程師溝通，重視儀器的日常保養(yǎng)與維護(hù)。把儀器的故障率降至最低，有助于實驗室降低成本，實現(xiàn)資源利用最大化，擴(kuò)大處理能力，并提高檢測品質(zhì)。保障儀器的使用效率和檢測結(jié)果都達(dá)到較高的滿意度。

[1]吳金斌，鄒德學(xué)，夏勇．Vitros5600分析儀干生化模塊的性能評價[J]．海南醫(yī)學(xué)，2012，23(21)：103-106．

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,E-mail：DFYX254@163.com。

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.16.068

C

1673-4130(2016)16-2356-03

2016-02-19

2016-05-25)