藥劑科管理對(duì)促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的效果影響分析

胡永軍　秦勝民　明新杰　明新廣

(1.滑縣骨科醫(yī)院 藥械科　河南 安陽　456485； 2.滑縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科　河南 安陽　456400)

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藥劑科管理對(duì)促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的效果影響分析

胡永軍1秦勝民2明新杰1明新廣1

(1.滑縣骨科醫(yī)院 藥械科河南 安陽456485； 2.滑縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科河南 安陽456400)

目的分析藥劑科管理對(duì)促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的效果影響。方法選擇2012年6月至2013年6月滑縣骨科醫(yī)院藥劑科收集的處方321份作為對(duì)照組，2013年7月至2014年7月收集的處方321份作為管理組，對(duì)照組未實(shí)施藥劑科管理，管理組加強(qiáng)藥劑科管理。觀察兩組抗菌藥物使用情況。結(jié)果對(duì)照組抗菌藥物使用率明顯高于管理組，處方藥物平均金額明顯高于管理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)藥劑科加強(qiáng)管理能促使抗菌藥物的合理應(yīng)用，避免抗菌藥物的浪費(fèi)，在提高治療效果的同時(shí)，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，可推廣應(yīng)用。

藥劑科管理；抗菌藥物；臨床效果

抗菌藥物能有效預(yù)防感染性疾病，但是不合理的應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致藥源性疾病與藥品不良事件，同時(shí)也會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果[1]。近幾年，抗菌藥物的不合理應(yīng)用率不斷上升，已經(jīng)引起社會(huì)各界人士的關(guān)注。如何有效地控制抗菌藥物的使用成為目前臨床醫(yī)生需要考慮的問題。有報(bào)告顯示，加強(qiáng)藥劑科管理能有效促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用，減少耐藥率及不良事件發(fā)生率[2]。為驗(yàn)證這一觀點(diǎn)，本研究對(duì)滑縣骨科醫(yī)院藥劑科加強(qiáng)管理，并與未管理前相比，觀察效果，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2012年6月至2013年6月滑縣骨科醫(yī)院藥劑科收集的處方321份作為對(duì)照組，2013年7月至2014年7月收集的處方321份作為管理組。兩組疾病類型、開方治療時(shí)間等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法對(duì)照組未實(shí)施藥劑科管理，管理組加強(qiáng)藥劑管理，具體管理方法如下。

1.2.1提升自身素質(zhì)定期舉辦合理用藥講座，提高藥劑師的專業(yè)知識(shí)，使藥劑師充分了解抗菌藥物的適用人群、禁忌配伍及禁忌證，不同類型抗菌藥物聯(lián)合使用的安全性，尤其了解兒童、妊娠期或哺乳期女性、老年人使用抗菌藥物的情況，避免不合理應(yīng)用。

1.2.2參與臨床藥劑師需要定期分析門診處方，掌握抗菌藥物使用情況，與抗菌藥物使用不合理的科室進(jìn)行溝涌，降低抗菌藥物使用比例。定期組織抗菌藥物管理小組進(jìn)行查房，深入了解患者的病例，便于了解抗菌藥物使用情況。

1.2.3對(duì)患者及臨床進(jìn)行指導(dǎo)向患者及家屬宣傳抗菌藥物使用的基本常識(shí)，指導(dǎo)患者正確使用抗生素，制定合理的用藥手冊，分析各種抗菌藥物的適應(yīng)證、臨床應(yīng)用等，將其分發(fā)給各個(gè)臨床醫(yī)生，便于臨床醫(yī)生了解并合理應(yīng)用抗生素。

1.2.4嚴(yán)格監(jiān)控抗菌藥品的進(jìn)購渠道對(duì)抗菌藥物的進(jìn)購渠道進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，確?？咕幬锏膩碓?，登記抗菌藥品的數(shù)量和質(zhì)量，根據(jù)藥品類別性質(zhì)進(jìn)行保管，定期進(jìn)行核查，確保抗菌藥物合理應(yīng)用。

1.2.5 制定抗菌藥物使用的相關(guān)制度制定抗菌藥物使用的監(jiān)控制度及不合理使用的處罰制度，完善藥劑科人事管理制度，提高醫(yī)生護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)藥物使用計(jì)劃、臨床實(shí)踐、檢查和處理等管理，促進(jìn)抗菌藥物的合理利用。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組處方抗菌藥物的使用情況、使用藥物的金額。

2　結(jié)果

2.1抗菌藥物使用率對(duì)照組有249份(77.57%)使用抗菌藥物，管理組有14份(4.36%)使用抗菌藥物。對(duì)照組抗菌藥物使用率明顯高于管理組(P<0.05)。

2.2處方藥物金額對(duì)照組處方藥物平均金額為(92.28±10.01)元，管理組為(69.24±10.09)元，對(duì)照組處方藥物平均金額明顯高于管理組(P<0.05)。

3　討論

抗菌藥物具有治療效果顯著、用藥范圍廣等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床治療中，取得了一定效果。但是近幾年，抗菌藥物不合理應(yīng)用現(xiàn)象不斷上升，不僅造成抗菌藥物的浪費(fèi)，也使細(xì)菌的耐藥率不斷上升，影響治療效果。同時(shí)不合理的抗菌藥物也會(huì)引發(fā)各種不良反應(yīng)事件，危害人們的健康，比如頭孢類、青霉素殺菌效果雖較好，但患者會(huì)對(duì)其產(chǎn)生依賴心理，導(dǎo)致使用率不斷上升，長期使用就會(huì)產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象，需要不斷增加劑量才能達(dá)到治療效果[3]。所以加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用成為目前臨床首要任務(wù)。藥劑科是醫(yī)院管理藥物的主要部門，藥劑師應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)督抗菌藥物的使用合理性，避免不良事件的發(fā)生[4]。

本研究結(jié)果顯示，管理組的抗菌藥物使用率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，處方藥物平均金額少于對(duì)照組(P<0.05)。綜上，對(duì)藥劑科加強(qiáng)管理能促使抗菌藥物的合理應(yīng)用，避免抗菌藥物的浪費(fèi)，在提高治療效果的同時(shí)，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，可推廣應(yīng)用。

[1]彭晶晶.藥劑科管理對(duì)促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10(28)：288-289.

[2]梁志斌.河池市第三人民醫(yī)院門診抗菌藥物不合理應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2015，15(2)：226-227.

[3]沈鋒.基層醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用存在的問題及解決措施[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13(14)：56-57.

[4]龍悅.藥劑科參與用藥管理前后抗菌藥物的合理應(yīng)用情況分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13(5)：161-162.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.109

2015-12-01)