干預治療對妊娠合并性傳播疾病患者妊娠結(jié)局的影響分析

時建榮

(濟源市中醫(yī)院 婦產(chǎn)科　河南 濟源　459000)

?

干預治療對妊娠合并性傳播疾病患者妊娠結(jié)局的影響分析

時建榮

(濟源市中醫(yī)院 婦產(chǎn)科河南 濟源459000)

目的探討干預治療對妊娠合并性傳播疾病患者妊娠結(jié)局的影響。方法選取濟源市中醫(yī)院2013年2月至2014年5月收治的感染性傳播疾病的孕產(chǎn)婦患者48例，根據(jù)自愿原則隨機將其分為觀察組(24例)和對照組(24例)。觀察組采取針對性的常規(guī)性病干預治療措施，對照組未采取相應治療，隨訪觀察兩組患者妊娠結(jié)局，包括足月兒、早產(chǎn)兒、死胎及患有先天性疾病的新生兒例數(shù)。結(jié)果觀察組足月兒比例高于對照組，早產(chǎn)兒、死胎、患有先天性疾病的新生兒比例低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論性病干預治療可有效改善妊娠和性傳播疾病患者的妊娠結(jié)局，降低胎兒死亡率和性病感染率。

妊娠；性傳播疾??；臨床治療

性傳播疾病的發(fā)生與性行為有十分密切的關(guān)系，包括非淋菌性尿道炎、細菌性陰道病、梅毒、淋病、生殖器皰疹、人類獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)、乙型肝炎、尖銳濕疣、沙眼衣原體感染等20多種傳染疾病[1-2]。妊娠期間孕產(chǎn)婦局部或者全身的免疫功能會受到抑制，免疫力低下，這就為病毒、傳染病、其他微生物入侵提供了有利條件，妊娠孕婦是性傳播疾病的易感人群體[3]。近年來隨著人們生活方式的改變，我國性傳播疾病的發(fā)病率也逐年增加，孕產(chǎn)婦一旦感染了性傳播疾病，如果沒有給予及時有效的治療，則會通過垂直傳播的方法傳播給新生兒，嚴重影響了下一代的健康。本文選取48例感染性傳播疾病的孕產(chǎn)婦患者進行分析，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取濟源市中醫(yī)院2013年2月至2014年5月收治的感染性傳播疾病的孕產(chǎn)婦患者48例，根據(jù)自愿原則隨機將其分為觀察組(24例)和對照組(24例)，觀察組患者年齡為20～35歲，平均(24.32±1.7)歲，孕周為35～42周，平均(35.7±1.2)周，孕次為1～2次；對照組患者年齡為22～40歲，平均(27.81±2.3)歲，孕周為37～43周，平均(36.81±1.1)周，孕次為1～3次。兩組患者在年齡、孕周、孕次等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法

1.2.1觀察組結(jié)合患者病史、潛伏期癥狀等，采用特異性單克隆熒光抗體染色法、普通染色法、細胞培育法等進行診斷。根據(jù)診斷結(jié)果采取針對性的常規(guī)性病干預治療措施。孕期嚴格禁止使用喹諾酮類、克拉霉素以及四環(huán)素類藥物。

1.2.2對照組未采用任何藥物治療。

1.3觀察指標隨訪觀察兩組患者妊娠結(jié)局，包括足月兒、早產(chǎn)兒、死胎及患有先天性疾病的新生兒例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS 13.0軟件對本文數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。定性資料組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

隨訪妊娠結(jié)局并整理數(shù)據(jù)顯示，觀察組足月兒21例(87.50%)，早產(chǎn)兒1例(4.17%)，死胎2例(8.33%)，患有先天性疾病的新生兒為3例(1.25%)；對照組足月兒4例(16.67%)，早產(chǎn)兒8例(33.33%)，死胎12例(50.00%)，患有先天性疾病的新生兒為15例(62.50%)。觀察組足月兒比例高于對照組，早產(chǎn)兒、死胎、患有先天性疾病的新生兒比例低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3　討論

據(jù)相關(guān)資料報道，妊娠合并性傳播疾病的發(fā)生率占2.8%～7.3%[4-5]。近年來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平和質(zhì)量都不斷提高，思想觀念和生活方式的改變使性傳播疾病患者不斷增加。一旦妊娠孕產(chǎn)婦感染了性傳播疾病，包括妊娠期淋病、衣原體感染、支原體感染等，會導致妊娠孕產(chǎn)婦羊膜腔感染，引起胎膜早破、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等，或者孕產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮出現(xiàn)炎癥，嚴重者則會出現(xiàn)敗血癥[6-7]。如果感染性傳播疾病的孕產(chǎn)婦不能得到有效及時的治療，很可能將疾病垂直傳播給下一代，導致新生兒患上性傳播疾病。由于性傳播疾病容易傳播給胎兒，因此剖腹產(chǎn)是一種好的分娩方法。對于軟產(chǎn)道阻塞、產(chǎn)后容易出血、胎膜早破的患者來說，應該考慮剖宮術(shù)等終止妊娠。孕產(chǎn)婦以及醫(yī)護人員必須加強重視，應該在早孕期間對孕產(chǎn)婦做好常規(guī)的篩選檢查，以便能夠及時發(fā)現(xiàn)疾病，早發(fā)現(xiàn)、早治療，只有這樣才能減少妊娠性傳播疾病患者不良妊娠結(jié)果的發(fā)生，降低胎兒的死亡率和感染率。

綜上，接受治療的妊娠合并性傳播疾病患者足月兒的出生率及新生兒感染率明顯優(yōu)于未治療者，胎兒死亡率明顯降低。

[1]梁遠飛,邱莉霞,朱紅.567例隱性梅毒孕婦所產(chǎn)新生兒的梅毒血清學檢測結(jié)果及轉(zhuǎn)陰情況分析[J].皮膚性病診療學雜志,2012,19(4):214 -218.

[2]樊尚榮.妊娠合并梅毒的診斷和處理專家共識[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2012,47(2):158-160.

[3]彭其才,陳榮章,李美榮.孕婦梅毒篩查的臨床意義[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(34):115-116.

[4]李吉,齊玉梅.妊娠中期合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病15例臨床分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2015,18(2):228-230.

[5]Keating M A,Hamela G,Miller W C,et al.High HIV incidence and sexual behavior change among pregnant women in Lilongwe, Malawi: implications for the risk of HIV acquisition[J].PLoS One,2012,7(6):e39109.

[6]劉紀云.妊娠合并心臟疾病患者的護理效果分析[J].航空航天醫(yī)學雜志,2011,22(9):1127-1128.

[7]邵順芳,秦燕君,盛少琴.妊娠合并梅毒感染的影響因素分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2014,24(17):4351-4352,4355.

R 714.4

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.101

2015-10-27)