形成性評價在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽合肥230038）

形成性評價在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

徐亞靜，牛淑平

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽合肥230038）

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)；考核；形成性評價

隨著經(jīng)濟發(fā)展，生活水平逐步提高，養(yǎng)生正日益受到社會的廣泛關(guān)注，人們對中醫(yī)養(yǎng)生知識的需求也越來越迫切，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)也逐漸成為中醫(yī)院校最具特色的重要課程和必選課程之一。本課程包含了古代哲學(xué)思想、現(xiàn)代科學(xué)思想、各種學(xué)術(shù)流派的基礎(chǔ)理論、養(yǎng)生技術(shù)方法，以及各種疾病的預(yù)防和康復(fù)，具有覆蓋面廣、信息量大、課時數(shù)有限等特點［1］，給課程考核增加了難度。現(xiàn)階段高校課程的考試，對學(xué)生平時學(xué)習(xí)過程中所表現(xiàn)出來的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法以及團隊合作等重視不夠，卻對終結(jié)性的評價過分關(guān)注，不利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)［2］。為適應(yīng)素質(zhì)教育要求，需要建立新的教學(xué)評價體系。筆者嘗試在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教學(xué)中引入形成性評價，以便更好地實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。

1 形成性評價理論

哈佛大學(xué)著名評價學(xué)家斯克里芬（Scriven GF）1967年在《評價方法論》中提出形成性評價（formative assessment）的概念，又稱為過程評價。斯克里芬認(rèn)為教學(xué)評價不能僅僅以標(biāo)準(zhǔn)化考試為終結(jié)性評價，而是應(yīng)該依據(jù)不同的教學(xué)目的，更加注重學(xué)習(xí)過程的形成性評價。它是通過對學(xué)生的態(tài)度、獲取知識的過程中學(xué)生的進步進行檢測和評價，讓教師明確在教學(xué)過程中存在的問題并提出改進的方法，最終通過反饋來提高教學(xué)質(zhì)量，以期獲得更加理想的教學(xué)效果的一種評價方法［3］。

2 形成性評價在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用策略

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)吸納了佛、儒、道、醫(yī)、武的思想精華，秉承了從簡到繁、從分散到系統(tǒng)的發(fā)展規(guī)律，以中國的哲學(xué)思想為理論基礎(chǔ)，將各種防治疾病、健身運動的方法融為一體，是一門實踐性較強的應(yīng)用課程，是在中華民族幾千年的歷史傳承中逐漸形成的一門應(yīng)用科學(xué)，它也可以在一定程度上反映出中華民族的文化品格、民族心理以及思維方式［4］。該門課程覆蓋面廣、信息量大、課時數(shù)有限。我們在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教學(xué)過程中引入形成性評價，旨在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，更加科學(xué)地評價學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，具體實施如下。

2.1 經(jīng)典原文背誦古人曰“書讀百遍，其義自見”，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教材中含有大量的中醫(yī)養(yǎng)生基礎(chǔ)理論，所以為了避免對中醫(yī)理論的理解和臨床技能的提高成了“無源之水，無本之木”，就必須加強對中醫(yī)經(jīng)典知識的強化記憶和存儲。為了正本清源，使學(xué)生對中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的理論與實踐特色把握更加準(zhǔn)確，真正理解中醫(yī)養(yǎng)生之道，并將其用于指導(dǎo)日常養(yǎng)生方法的選擇，強化中醫(yī)養(yǎng)生基本理論是中醫(yī)養(yǎng)生課堂教學(xué)的關(guān)鍵。故在講授原文的過程中，隨時抽查學(xué)生背誦《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等經(jīng)典段落、句子的情況。抽查時以寢室為單位，每個寢室每次推薦一名同學(xué)進行背誦，在學(xué)期結(jié)束時全班每個學(xué)生必須在老師處過關(guān)一次。在考查學(xué)生的背誦時，如遇到學(xué)生晦澀難懂、背誦困難的文章時，老師要及時、重點給予講解。經(jīng)典背誦考核總分10分，其中流利程度滿分5分，完整程度滿分5分，根據(jù)學(xué)生背誦情況給出相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。

2.2 課堂提問為了檢驗學(xué)生課后的復(fù)習(xí)情況，了解教學(xué)過程中的遺漏，課堂提問也是教師向?qū)W生輸出信息的主要途徑之一。在每堂課上課之前，老師就之前所教授的內(nèi)容進行課堂提問，每個學(xué)生保證每學(xué)期最少被提問3次。課堂提問考核總分10分，根據(jù)學(xué)生回答中對知識點的理解和表達情況給出相應(yīng)的分?jǐn)?shù)，課堂提問3次中的最好成績計入最終成績。這樣可以激發(fā)學(xué)生的求知欲，培養(yǎng)學(xué)生思維的積極性和主動性，使學(xué)生的思維過程處于積極愉快的狀態(tài)，增添課堂氣氛和魅力。課堂提問可以及時反映出學(xué)生對知識點的掌握程度，了解教學(xué)中的遺漏，以便及時查漏補缺。

2.3 案例討論在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教材中，每一章節(jié)都包含了很多學(xué)術(shù)流派的觀點以及養(yǎng)生方面的經(jīng)典語句，在授課過程中可以以案例引導(dǎo)教學(xué)，突出實用性。學(xué)生可以圍繞不同案例進行分組討論，然后每組推舉一人對案例進行講解，講解結(jié)束后由教師實施提問、評價。例如，在飲食養(yǎng)生這一章節(jié)的授課過程中，可以把現(xiàn)代文明病作為切入點，分析飲食觀念、飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣等不合理因素會產(chǎn)生哪些疾病。分析完這些因素后，請學(xué)生基于飲食因素所造成的身體病癥進行思考，這些患者下一步在飲食上需要注意什么？這樣以案例為先導(dǎo)進行代入式教學(xué)，學(xué)生就會更容易接受養(yǎng)生的思路與方法。再比如，在針灸養(yǎng)生章節(jié)的授課過程中，可以以腦力勞動者的亞健康狀態(tài)為切入點，分析腦力勞動者的體質(zhì)、易患疾病等，請學(xué)生思考以針灸、推拿、康復(fù)、中藥等角度應(yīng)該如何防治。老師對學(xué)生答案的合理性、準(zhǔn)確性、科學(xué)性等進行評價。這種評價方式可以加強學(xué)生的團隊合作意識，對學(xué)生的思維狀態(tài)與合作狀態(tài)進行考察，促使學(xué)生將不同學(xué)科的內(nèi)容融合在一起進行思考，能夠有效地促進中醫(yī)思維的構(gòu)建。案例討論考核總分10分，根據(jù)各小組學(xué)生合作狀態(tài)，對案例的綜合思考、分析和理解情況給出相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。

2.4 撰寫小論文小論文寫作中教師不提供現(xiàn)成的知識，學(xué)生要做的是主動探索，去獲取這些知識。學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣自選題目，經(jīng)授課教師同意后在課后通過網(wǎng)絡(luò)或去圖書館查閱資料寫出小論文，充分調(diào)動了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能動性，加深了對書本知識的認(rèn)識和理解，并拓寬了知識面。學(xué)生可以通過寫小論文的方式把對課程的意見和建議反饋給老師，老師便可以了解學(xué)生的要求，及時對教學(xué)做出調(diào)整。每位學(xué)生須在本門課程授課期間撰寫一篇小論文，寫完后即可上交給老師。小論文考核總分10分，教師根據(jù)學(xué)生對某個知識點的切入、思考以及通過主動探索得出的結(jié)論給出相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。

2.5 實踐教學(xué)目前，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的教學(xué)沒有實現(xiàn)師生互動以及讓學(xué)生參與教學(xué)實踐，該門課程的教學(xué)主要是老師的課堂講授，這種教學(xué)方法沒有充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，教學(xué)效果不好。在講授養(yǎng)生技能時，要理論聯(lián)系實際，使學(xué)生在掌握養(yǎng)生機理的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床實踐，掌握養(yǎng)生技能的適用范圍、注意事項以及操作要領(lǐng)等。從學(xué)生的動手操作也可以反映出學(xué)生對知識點的理解程度，以便老師及時掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，優(yōu)化教學(xué)過程。例如讓學(xué)生以小組為單位，制作杏仁茶、山藥薏米粥、茯苓霜等，親自體驗藥膳制作的過程。在制作過程中老師對各組學(xué)生進行提問并評分，例如該藥膳的功效、禁忌以及制作時的注意事項等。讓學(xué)生分組練習(xí)傳統(tǒng)的養(yǎng)生功法，例如五禽戲、太極拳、八段錦等，老師對各組學(xué)生功法的準(zhǔn)確性、協(xié)調(diào)性等進行評分。增加體育養(yǎng)生的內(nèi)容，可增強學(xué)生的精、氣、神，使其掌握導(dǎo)引行氣運動的本領(lǐng)，還可引導(dǎo)學(xué)生飲食有節(jié)，起居有常，提高生活質(zhì)量，真正體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀、平衡觀的思想，是中醫(yī)特色的體育教學(xué)［1］。實踐教學(xué)考核總分10分，根據(jù)學(xué)生在實踐操作中所表現(xiàn)出來的動手能力對各小組給出相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。

2.6 制定合理的形成性評價量化指標(biāo)學(xué)生最終成績=期末理論閉卷考試成績（50%）+形成性評價成績（50%），其中形成性評價成績由經(jīng)典原文背誦（10%）、課堂提問（10%）、案例討論（10%）、撰寫小論文（10%）和實踐教學(xué)考核（10%）成績構(gòu)成。

3 體會

以安徽中醫(yī)藥大學(xué)針灸骨傷臨床學(xué)院2014級養(yǎng)生保健班43人為研究對象，該班最終成績?yōu)?8.33±9.42分。在實施評價的過程中，學(xué)生反映對于課程有了更大的興趣，參與感增強，學(xué)習(xí)主動性增加，自學(xué)能力提高。本研究構(gòu)建了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)形成性評價體系，取得較好的效果，體會如下。

3.1 提高學(xué)習(xí)積極性在授課過程中，通過課堂提問、小組討論等形式，提高了學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性。學(xué)生在課前廣泛查閱文獻資料，做好充分的預(yù)習(xí)；在課堂上積極踴躍參與討論，提高了學(xué)習(xí)熱情；教師在授課過程中引導(dǎo)學(xué)生，明確了學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

3.2 促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)自學(xué)能力是一種綜合能力，由理解力、判斷力、論證力等多種能力組成。學(xué)生主動性和獨立性的充分發(fā)揮可以培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)的能力。形成性評價激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，為學(xué)生提供自我展示的機會和平臺。形成性評價更加注重學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，學(xué)生通過論文寫作、典型案例討論、實踐學(xué)習(xí)等方式提高了學(xué)習(xí)的興趣和積極性，拓展了知識范圍，不斷地深入思考，增強了自學(xué)能力。

3.3 提高教師教學(xué)水平在形成性評價的實施過程中，教師需要科學(xué)地評價學(xué)生的表現(xiàn)，這就對教師提出了較高的要求。除了教材，教師們在備課時還需要參閱相關(guān)書籍，將中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)知識與臨床醫(yī)學(xué)等知識有機結(jié)合起來，與臨床醫(yī)生多交流，了解臨床醫(yī)學(xué)的新動態(tài)、研究的新熱點，拓寬自己的知識面。

3.4 提高學(xué)生協(xié)作能力在案例討論和實踐教學(xué)過程中，學(xué)生以小組為單位，先自行在網(wǎng)上收集資料，主動尋找解決問題的方法和途徑，然后一起討論、相互補充，通過協(xié)作、交流和溝通，學(xué)生體驗了知識的產(chǎn)生和發(fā)展過程。

形成性評價在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教學(xué)中的有效應(yīng)用，不僅使班級課堂氣氛更加活躍，能夠公平、公正地反映學(xué)生真實學(xué)習(xí)過程，提高教學(xué)效果，還能夠增強學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性、積極性與創(chuàng)造性，值得在各門學(xué)科中廣泛應(yīng)用。形成性評價在實施過程中會使教師的工作量以及學(xué)生的課外學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)有所增加，另外，形成性評價的各方法、流程以及各個項目的權(quán)重分配等方面還需不斷的優(yōu)化，有待于在今后的教學(xué)中不斷探索和完善。

［1］徐亞靜.中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教學(xué)方法初探［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015，13（5）：112-113.

［2］樸杰.關(guān)于形成性評價的思考［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010（5）：4-5.

［3］楊波.新課程背景下形成性評價的研究［D］.上海：上海師范大學(xué)，2007.

［4］楊世忠.中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)概論［M］.北京：中醫(yī)古籍出版社，2009：5.

（編輯 湯敏華）

G642.0

B

2095-4441（2016）04－0107－02

2016－06－30

安徽中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)研究重點項目（編號：2015xjjy008）

徐亞靜（1984-），女，安徽合肥市人，講師，碩士，從事中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教學(xué)工作