潤燥止癢膠囊在皮膚科疾病治療中的應(yīng)用概況

（武警廣西總隊醫(yī)院，廣西南寧530003）

潤燥止癢膠囊在皮膚科疾病治療中的應(yīng)用概況

趙 元

（武警廣西總隊醫(yī)院，廣西南寧530003）

潤燥止癢膠囊；皮膚；疾??；綜述

隨著人民生活水平的提高、生產(chǎn)節(jié)奏的加快、生活習(xí)慣的改變、飲酒和吃海鮮人群的增加、環(huán)境污染的加重，皮膚病也逐漸成為困擾人們的疾病。在臨床應(yīng)用中，除西藥外，中成藥的使用也越來越多。潤燥止癢膠囊是在苗醫(yī)民間驗方的基礎(chǔ)上改制而成的主要用于皮膚病的中成藥，由生地黃、生何首烏、制何首烏、桑葉、苦參和紅活麻6味中藥組成。方中生地黃、何首烏和制何首烏養(yǎng)血滋陰、補(bǔ)肝益腎治其本，而桑葉涼血潤燥，苦參殺蟲止癢，紅活麻祛風(fēng)除濕共治其標(biāo)，全方有祛風(fēng)止癢、養(yǎng)血滋陰、通便之功。潤燥止癢膠囊可單獨或者與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用于治療多種皮膚病，均取得較好的療效?，F(xiàn)將近年來潤燥止癢膠囊在常見皮膚病治療中的應(yīng)用綜述如下。

1 銀屑病

銀屑病是一種以多環(huán)境因素刺激誘導(dǎo)的免疫異常性慢性炎癥皮膚病。病理表現(xiàn)為皮膚表皮細(xì)胞增殖、角化不全和真皮淋巴細(xì)胞浸潤的慢性炎癥反應(yīng)。阿維A是常用于治療銀屑病的臨床使用的第二代維甲酸的藥物。萬秀等［1］應(yīng)用阿維A聯(lián)合潤燥止癢膠囊治療尋常性銀屑病，并設(shè)治療組、對照組各76例，兩組均給予阿維A治療，治療組加用潤燥止癢膠囊，結(jié)果顯示治療組有效率為85.52%，對照組有效率為71.05%。治療組療效優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。鄭小帆等［2］采用潤燥止癢膠囊聯(lián)合UVB（皮膚治療儀）治療尋常性銀屑病，在增強(qiáng)療效的同時還能糾正患者T細(xì)胞亞群的失衡狀態(tài)，并能減少UVB治療時的不良反應(yīng)。劉宏新等［3］采用口服潤燥止癢膠囊同時外搽復(fù)方氟米松軟膏治療銀屑病，并設(shè)治療組、對照組各47例，治療組口服潤燥止癢膠囊同時外搽復(fù)方氟米松軟膏，對照組僅外用復(fù)方氟米松軟膏。結(jié)果治療組有效率為78.72%，對照組為59.57%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果顯示潤燥止癢膠囊聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏治療銀屑病有較好的療效。王媛等［4］用潤燥止癢膠囊聯(lián)合卡介菌多糖核酸注射液治療銀屑病，8周后治療組痊愈率與有效率均明顯高于對照組。

2 慢性濕疹

慢性濕疹通常是緩慢進(jìn)化的急性或亞急性濕疹，紅斑、丘疹，皮膚增厚病變引起的苔蘚樣變?yōu)橹饕Y狀，瘙癢劇烈，易復(fù)發(fā)，是一種慢性、常見的多發(fā)性皮膚病。楊柳依等［5］采用潤燥止癢膠囊聯(lián)合咪唑斯汀治療慢性濕疹，設(shè)治療組、對照組各40例，兩組均口服咪唑斯汀緩釋片，外用復(fù)方薄荷腦軟膏，治療組加服潤燥止癢膠囊，連續(xù)治療4周，根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效比較。結(jié)果治療組有效率為87.5%，對照組為67.5%，兩組療效比較有顯著性差異（P<0.05）；研究還發(fā)現(xiàn)潤燥止癢膠囊可改善皮損和瘙癢，沒有明顯的不良反應(yīng)，復(fù)發(fā)率低。樊儀等［6］研究發(fā)現(xiàn)潤燥止癢膠囊減少了長期口服抗組胺藥引起的口干、便秘等副作用，采用潤燥止癢膠囊聯(lián)合鹽酸非索非那定治療慢性濕疹，效果優(yōu)于單用鹽酸非索非那定。鄭軍等［7］采用潤燥止癢膠囊聯(lián)合依巴斯汀治療慢性濕疹，亦優(yōu)于單用口服抗組胺藥依巴斯汀組。劉丹［8］報道采用左西替利嗪片聯(lián)合潤燥止癢膠嚢治療慢性濕疹78例，對照組78例采用左西替利嗪片治療，結(jié)果對照組有效率為75.6%，治療組有效率為91.1%。劉杰［9］報道在口服左西替利嗪且外用糠酸莫米松乳膏的基礎(chǔ)上加用潤燥止癢膠囊聯(lián)合治療慢性濕疹，有效率得到顯著提高。

3 皮膚瘙癢癥

瘙癢癥是一種常見皮膚病，由于瘙癢劇烈從而影響患者的生活。發(fā)病的主要原因為皮膚干燥、皮脂腺機(jī)能減退和退行性萎縮所引發(fā)的僅有皮膚瘙癢而無明顯原發(fā)性損害的皮膚病。潤燥止癢膠囊中所含的桑葉具有涼血潤燥的功能，促進(jìn)新表皮的產(chǎn)生，有利于患者表皮屏障功能的再建，進(jìn)而減少外界刺激引起的皮膚瘙癢。張云鳳［10］利用左西替利嗪及尿素乳膏聯(lián)合潤燥止癢膠囊治療老年性皮膚瘙癢癥，設(shè)治療組、對照組各52例，對照組患者給予左西替利嗪和尿素乳膏，治療組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加用潤燥止癢膠囊治療，對比兩組患者治療有效率、治療前后瘙癢程度、發(fā)生頻率、持續(xù)時間評分、不良反應(yīng)等情況。結(jié)果顯示治療組總有效率為76.92%，明顯高于對照組的51.92%（P＜0.05）；治療后兩組各項評分均明顯低于治療前（P＜0.05）；治療組治療后瘙癢程度、發(fā)生頻率、持續(xù)時間評分均明顯低于對照組（均P＜0.05）；兩組患者治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。此外，賈四友等［11］應(yīng)用潤燥止癢膠囊聯(lián)合地氯雷他定治療老年皮膚瘙癢癥，結(jié)果顯示皮膚瘙癢癥患者的病情在瘙癢程度、發(fā)生頻率、瘙癢持續(xù)時間、自覺病情程度、皮膚干燥程度、繼發(fā)皮損等方面均有顯著性改善。王永強(qiáng)等［12］研究發(fā)現(xiàn)潤燥止癢膠囊聯(lián)合非索非那定治療老年性皮膚瘙癢癥較單用非索非那定可顯著提高療效，二者有協(xié)同治療作用。另有王繼紅［13］研究發(fā)現(xiàn)左旋西替利嗪可拮抗組胺作用，抑制變態(tài)反應(yīng)，具有較好的抗炎作用，潤燥止癢膠囊具有滋陰清熱涼血的功效，可減輕老年人皮膚的干燥狀態(tài)，促進(jìn)皮損愈合，二者聯(lián)合應(yīng)用，可促進(jìn)病情恢復(fù)。

4 神經(jīng)性皮炎

神經(jīng)性皮炎屬神經(jīng)功能障礙性皮膚病，表現(xiàn)為劇烈瘙癢和患處苔蘚樣變，治療困難且易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)稱為“牛皮癬”“頑癬”。阮宏鵬等［14］采用糠酸莫米松乳膏聯(lián)合潤燥止癢膠囊治療神經(jīng)性皮炎，對照組外用糠酸莫米松乳膏，治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服潤燥止癢膠囊，結(jié)果對照組總有效率為60%，治療組為85%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05），而且起效快，療效好，能夠顯著減輕皮膚瘙癢癥狀，且未見明顯不良反應(yīng)。王媛等［15］使用潤燥止癢膠囊與卡介菌多糖核酸注射液聯(lián)合治療神經(jīng)性皮炎，結(jié)果顯示2種藥物聯(lián)合應(yīng)用能顯著減輕皮膚瘙癢癥狀，起到協(xié)同作用，提高療效，同時避免了長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素帶來的不良反應(yīng)及易復(fù)發(fā)的缺點。周鴻波等［16］將對照組單獨外用氫考尿素霜，治療組在此基礎(chǔ)上口服潤燥止癢膠囊，治療4周。結(jié)果顯示治療組有效率為85.0%，對照組為53.3%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。

5 痤瘡

痤瘡是皮膚科常見的礙容性疾病，主要是因毛囊皮脂腺堵塞引起。該病容易反復(fù)發(fā)作，病程較長，好發(fā)于青春期及生育年齡的年輕人。宋勛等［17］采用潤燥止癢膠囊聯(lián)合多西環(huán)素片治療輕中度尋常痤瘡，對照組采用多西環(huán)素片；治療組在此基礎(chǔ)上加用潤燥止癢膠囊；兩組均外用1%林可霉素凝膠，療程均為4周，結(jié)果顯示對照組有效率為58.75%，治療組為81.25%，兩者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且胃腸道不良反應(yīng)出現(xiàn)較少，對于輕中度尋常痤瘡尤其是伴有便秘者，可以適當(dāng)應(yīng)用。郭紅梅等［18］研究發(fā)現(xiàn)潤燥止癢膠囊聯(lián)合克林霉素磷酸酯凝膠治療尋常型痤瘡療效確切，尤其是對中醫(yī)辨證為腸胃濕熱或肺經(jīng)風(fēng)熱的患者，對便秘、口臭的癥狀也有明顯改善。王建國等［19］采用潤燥止癢膠囊聯(lián)合鹽酸美他環(huán)素片治療中度尋常痤瘡，兩組均外用林可霉素維B6乳膏，對照組加用鹽酸美他環(huán)素片，治療組在對照組治療基礎(chǔ)上加用潤燥止癢膠囊；療程均為4周。結(jié)果顯示治療組有效率為90.54%，對照組為79.25%。胡鳳鳴等［20］報道通過予對照組異維A酸膠丸，治療組在此基礎(chǔ)上加用潤燥止癢膠囊治療中、重度尋常痤瘡，結(jié)果顯示治療組有效率為87.72%，對照組為70.18%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

6 慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹病因復(fù)雜且反復(fù)發(fā)作，病程較長，致使皮膚、黏膜、血管發(fā)生暫時性炎性充血與組織內(nèi)水腫，是一種伴有瘙癢和風(fēng)團(tuán)的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。馬曉敏等［21］采用皿治林聯(lián)合潤燥止癢膠囊治療慢性蕁麻疹，對照組予皿治林口服，試驗組在對照組基礎(chǔ)上加用潤燥止癢膠囊，結(jié)果顯示試驗組有效率為92.86%，對照組為74.07%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。張曉梅等［22］研究發(fā)現(xiàn)潤燥止癢膠囊聯(lián)合小劑量鹽酸依匹斯汀膠囊治療慢性蕁麻疹，協(xié)同作用明顯，可減少西藥用量，復(fù)發(fā)率低，且不良反應(yīng)少，療效優(yōu)于單純西藥治療。許輝等［23］采用潤燥止癢膠囊聯(lián)合左西替利嗪治療慢性自發(fā)性蕁麻疹，對照組僅予左西替利嗪口服，治療組在此基礎(chǔ)上予潤燥止癢膠囊口服，結(jié)果顯示治療組有效率為93.75%，明顯高于對照組的62.00%，而且能有效降低患者血清總IgE及類胰蛋白酶水平。張軍等［24］研究潤燥止癢膠囊配合自血療法治療慢性蕁麻疹的臨床療效，采用DLQI量表評價患者治療前后生活質(zhì)量改善情況，研究發(fā)現(xiàn)自血療法可使機(jī)體免疫功能增強(qiáng)，有效改善機(jī)體的高敏感狀態(tài)，與潤燥止癢膠囊聯(lián)合使用具有協(xié)同治療的作用。

7 帶狀皰疹

帶狀皰疹是潛伏在感覺神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒，經(jīng)過再激活引起的皮膚感染，其特征是沿感覺神經(jīng)在相應(yīng)節(jié)段引起皰疹，并且伴隨著嚴(yán)重的神經(jīng)痛。葉晗［25］將90例帶狀皰疹患者隨機(jī)分為治療組48例和對照組42例，對照組單用更昔洛韋治療，觀察予以潤燥止癢膠囊聯(lián)合更昔洛韋治療，結(jié)果治療組有效率為69.1%，對照組有效率為93.7%；兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），治療組療效明顯優(yōu)于對照組。馬文宇［26］研究潤燥止癢膠囊治療老年性帶狀皰疹的療效，對照組只給予抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用潤燥止癢膠囊口服，結(jié)果顯示治療組有效率為89.47%，療效明顯優(yōu)于對照組的75.00%，兩組疼痛緩解時間、后遺神經(jīng)痛發(fā)生率比較均有顯著性差異（P＜0.05）。

8 結(jié)語

潤燥止癢膠囊是中藥制劑，具有祛風(fēng)止癢、養(yǎng)血滋陰等作用，近年來在皮膚科臨床中得到廣泛應(yīng)用，可單獨或者與其他藥物聯(lián)合用于治療銀屑病、慢性濕疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、慢性蕁麻疹、痤瘡、帶狀皰疹等多種皮膚病，取得較好的治療效果。不良反應(yīng)輕微，是臨床上較為有效、安全的藥物，值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。同時，因潤燥止癢膠囊現(xiàn)有的研究資料多為總結(jié)臨床經(jīng)驗，其治療相關(guān)皮膚疾病的具體機(jī)理有待進(jìn)一步的研究。

［1］萬秀，劉菁，喬麗.阿維A聯(lián)合潤燥止癢膠囊治療尋常性銀屑病療效觀察［J］.中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2013，30（6）:681-682.

［2］鄭小帆，劉卉，黃英舉，等.潤燥止癢膠囊聯(lián)合UVB治療銀屑病的效果及對T細(xì)胞亞群水平的影響［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，12（19）:124-127.

［3］劉宏新，李紅文.潤燥止癢膠囊聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏治療尋常性銀屑病47例臨床觀察［J］.中國皮膚性病學(xué)雜志，2014，28（6）:654-655.

［4］王媛，張建國.潤燥止癢膠囊聯(lián)合卡介菌多糖核酸注射液治療銀屑病的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2011，4（35）:83-84.

［5］楊柳依，李凱，曹煜.潤燥止癢膠囊聯(lián)合咪唑斯汀緩釋片治療慢性濕疹療效觀察［J］.中國皮膚性病學(xué)雜志，2009，23（9）:609-610.

［6］樊儀，劉壽全.潤燥止癢膠囊聯(lián)合鹽酸非索非那定治療慢性濕疹療效觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，7（27）:45-46.

［7］鄭軍，譚元翠.潤燥止癢膠囊聯(lián)合依巴斯汀治療慢性濕疹療效觀察［J］.中國醫(yī)療前沿，2012，7（24）:47.

［8］劉丹.左西替利嗪片聯(lián)合潤燥止癢膠囊治療慢性濕疹療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，6（28）:86-87.

［9］劉杰.潤燥止癢膠囊聯(lián)合左西替利嗪治療慢性濕疹療效觀察［J］.中國皮膚性病學(xué)雜志，2008，22（6）:387-388.

［10］張云鳳.左西替利嗪及尿素乳膏聯(lián)合潤燥止癢膠囊治療老年性皮膚瘙癢癥的療效［J］.中國老年學(xué)雜志，2014，34（9）:2362-2363.

［11］賈四友，張靜，張云風(fēng).潤燥止癢膠囊聯(lián)合地氯雷他定治療老年皮膚瘙癢癥［J］.中國實驗方劑學(xué)雜志，2013，17（24）:332-334.

［12］王永強(qiáng)，劉春梅，張紅巖，等.潤燥止癢膠囊聯(lián)合非索非那定治療老年性皮膚瘙癢癥68例［J］.醫(yī)學(xué)研究與教育，2013，30（1）:54-56.

［13］王繼紅.鹽酸左西替利嗪片聯(lián)合潤燥止癢膠囊治療老年性皮膚瘙癢癥84例［J］.中醫(yī)研究，2013，26（6）:32-34.

［14］阮宏鵬，王麗.糠酸莫米松乳膏聯(lián)合潤燥止癢膠囊治療神經(jīng)性皮炎34例［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（15）:1887.

［15］王媛，張建國.潤燥止癢膠囊聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療神經(jīng)性皮炎的療效分析［J］.中國校醫(yī)，2011，25（12）: 921-923.

［16］周鴻波，季永智，耿龍.潤燥止癢膠囊聯(lián)合氫考尿素霜治療神經(jīng)性皮炎的療效觀察［J］.中國皮膚性病學(xué)雜志，2009，23（7）:457-459.

［17］宋勛，王?？?，黃崢燁，等.潤燥止癢膠囊聯(lián)合多西環(huán)素片治療輕中度尋常痤瘡的臨床觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2009，8（5）:290-291.

［18］郭紅梅，郭江琴，孫紀(jì)新.潤燥止癢膠囊聯(lián)合克林霉素磷酸酯凝膠治療尋常型痤瘡療效觀察［J］.中國醫(yī)療美容，2015（4）:104-105.

［19］王建國，杜斌，王欣.潤燥止癢膠囊聯(lián)合鹽酸美他環(huán)素片治療中度尋常痤瘡臨床研究［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2010，9（3）:180.

［20］胡鳳鳴，丁世偉，戴品.潤燥止癢膠囊聯(lián)合異維A酸膠丸治療中、重度尋常痤瘡療效觀察［J］.中國皮膚性病學(xué)雜志，2012，26（7）:663-664.

［21］馬曉敏，李河山，魏佚軒.皿治林聯(lián)合潤燥止癢膠囊治療慢性蕁麻疹的療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)研究與教育，2014，31（2）:45-47.

［22］張曉梅，李鳴九，梁智江，等.潤燥止癢膠囊聯(lián)合小劑量依匹斯汀治療慢性蕁麻疹的療效觀察［J］.湖北中醫(yī)雜志，2014，36（7）:41-42.

［23］許輝，馬紅，李遇梅.潤燥止癢膠囊聯(lián)合左西替利嗪治療對慢性自發(fā)性蕁麻疹患者的影響［J］.中國皮膚性病學(xué)雜志，2016，30（1）:100-101.

［24］張軍，劉成鳳，張光成，等.潤燥止癢膠囊配合自血療法治療慢性蕁麻疹臨床療效及對生活質(zhì)量的影響［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，33（4）:567-568.

［25］葉晗.潤燥止癢膠囊與更昔洛韋聯(lián)合治療帶狀皰疹療效觀察［J］.皮膚病與性病，2014，36（4）:246.

［26］馬文宇.潤燥止癢膠囊在治療老年性帶狀皰疹患者中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代中醫(yī)藥，2010，30（5）:37.

（編輯 弓艷玲）

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2095-4441（2016）04－0085－04

2016－10－24