產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的臨床護理分析

孫明慧

河南原陽縣紅十字醫(yī)院婦產(chǎn)科　原陽　453500

產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的臨床護理分析

孫明慧

河南原陽縣紅十字醫(yī)院婦產(chǎn)科原陽453500

【摘要】目的分析產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護理措施。方法每日觀察并記錄110例分娩后產(chǎn)婦的恢復(fù)情況，實施產(chǎn)后護理保健措施。分別在產(chǎn)后1周和2周上門對產(chǎn)婦進行訪視，著重對產(chǎn)婦進行保健教育。記錄出院后恢復(fù)情況并建立完整檔案。結(jié)果本組110例產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況良好，均安全渡過產(chǎn)褥期，無1例發(fā)生產(chǎn)褥期感染，僅3例存在產(chǎn)后抑郁癥，進行心理疏導(dǎo)后好轉(zhuǎn)。結(jié)論規(guī)范產(chǎn)后護理保健措施，利于產(chǎn)婦安全度過產(chǎn)褥期。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期；護理保健措施；護理分析

隨著孕期增加，孕婦的生殖器官及其他腹腔臟器為胎兒發(fā)育和分娩進行準備，在分娩前發(fā)生很大變化。分娩完成后體內(nèi)又進行一系列改變使各個器官再恢復(fù)到正常狀態(tài)，生理變化復(fù)雜，約要42 d左右才能完全恢復(fù)。產(chǎn)褥期采用合理的護理保健措施能夠積極改善產(chǎn)婦身體狀況，避免和減少產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后抑郁癥等發(fā)生。2014-06—2015-06間，我們對110例產(chǎn)婦分娩后實施精心護理措，效果滿意，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組110例產(chǎn)婦，年齡18～47歲，平均29.82歲。初產(chǎn)婦98例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。順產(chǎn)52例，剖宮產(chǎn)58例。

1.2護理方法每日觀察并記錄分娩后產(chǎn)婦的恢復(fù)情況，實施產(chǎn)后護理保健措施。分別在產(chǎn)后1周和2 周上門對產(chǎn)婦進行訪視，著重對產(chǎn)婦進行保健教育。記錄出院后恢復(fù)情況并建立完整檔案。(1)心理護理[1]：多與產(chǎn)婦進行溝通，了解產(chǎn)婦內(nèi)心變化，并有針對性的給予產(chǎn)婦耐心指導(dǎo)。(2)清潔護理[2]：指導(dǎo)產(chǎn)婦定期洗浴，避免在饑餓及精神狀態(tài)不佳時洗浴而導(dǎo)致的低血糖。調(diào)整浴區(qū)溫度避免受涼感冒。也可使用藥性情溫和的追風(fēng)草、龍眼葉、半楓荷、艾葉、五指柑、雞血藤、艾葉性等活血、祛風(fēng)、散寒中草藥進行煮水洗浴，并指導(dǎo)產(chǎn)婦做好口腔衛(wèi)生等護理措施。(3)剖腹產(chǎn)切口護理[3]：每日觀察切口變化，必要時給予換藥。換藥期間發(fā)現(xiàn)切口有少許分泌物者提示可能存在切口感染，應(yīng)及時報告醫(yī)生并配合治療。囑產(chǎn)婦不可過早使用腹帶避免影響切口血液循環(huán)，以利于切口愈合。切口周圍出現(xiàn)水泡提示輔料或膠帶過敏，應(yīng)更換脫敏性膠帶。對有會陰部側(cè)切口的產(chǎn)婦，每日用溫開水或溫生理鹽水清潔會陰部，勤換衛(wèi)生巾，穿著寬松衣服。若產(chǎn)后1 周內(nèi)發(fā)現(xiàn)縫合處出現(xiàn)紅腫、疼痛、局部硬結(jié)，可使用1/5 000高錳酸鉀溶液清洗會陰，早晚各1次預(yù)防切口感染。若產(chǎn)后2 周切口處仍存在紅腫熱痛，此時惡露基本排凈，可用含高錳酸鉀溶液的溫水坐浴，30 min/次，早晚各1次。坐浴后使用紅霉素軟膏涂抹于切口處。(4)乳房護理：鼓勵產(chǎn)婦產(chǎn)后早期開奶連續(xù)喂哺，避免乳汁堆積阻塞乳腺管。若未內(nèi)連續(xù)喂奶，應(yīng)每隔2～3 h使用吸奶器吸取剩余奶水，避免乳房脹痛或發(fā)生乳腺炎。指導(dǎo)產(chǎn)婦適當攝入高營養(yǎng)食物，如魚肉、高營養(yǎng)湯等，保證乳汁充足，必要時并使用乳罩抬高乳房以保證乳腺管的通暢。發(fā)現(xiàn)乳房包塊存在可使用33%硫酸鎂溶液進行局部熱敷后吸空乳汁。不可擅自擠壓乳房導(dǎo)而增加乳腺炎發(fā)生幾率。嬰兒含乳的姿勢正確與否是導(dǎo)致乳頭皸裂的最主要因素。護理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進行正確含乳姿勢。嬰兒口含住乳暈利于乳房排奶，含住不完全可導(dǎo)致嬰兒吸奶費力，吸力大時可導(dǎo)致乳頭破損。喂奶完成后可在乳頭上涂抹少許乳汁起到保護作用。若乳頭嚴重破損同時合并感染甚至出現(xiàn)全身癥狀者應(yīng)停止喂奶，排空乳汁及時治療[3]。

2結(jié)果

本組的110例產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況良好，均安全渡過產(chǎn)褥期，無1例發(fā)生產(chǎn)褥期感染。僅3例存在產(chǎn)后抑郁癥，進行心理疏導(dǎo)后好轉(zhuǎn)。出院后隨訪，110例產(chǎn)婦均恢復(fù)至正常生活，無不良情況發(fā)生。

3討論

產(chǎn)后訪視能夠早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的異常情況，及時給與幫助，加強了產(chǎn)婦自我護理能力，利于產(chǎn)婦早日恢復(fù)。切口感染或延期愈合多是與清潔護理不當、產(chǎn)婦體質(zhì)較弱相關(guān)。尿道疼痛不適多與局部護理、留置導(dǎo)尿有關(guān)。無乳或少乳多為哺乳方式不當導(dǎo)致。產(chǎn)褥期相關(guān)不良情況與護理保健不完善密切相關(guān)。所以我們建立規(guī)范統(tǒng)一的護理保健措施，入組產(chǎn)婦無1例出現(xiàn)產(chǎn)褥期感染及其他不良情況。說明規(guī)范產(chǎn)后護理保健措施有利于產(chǎn)婦安全度過產(chǎn)褥期。

4參考文獻

[1]佘翠萍.產(chǎn)褥期護理及家庭保健[J].時珍國醫(yī)國藥,2012,23(8):2 095-2 096.

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[3]袁瓊.孕期宣教對產(chǎn)褥期護理效果影響的臨床觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2014,21(2):332-332,333.

(收稿2015-12-02)

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】1077-8991(2016)03-0124-02