圍術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理對(duì)闌尾手術(shù)后首次下床活動(dòng)的影響

郭春霞　趙明利　杜娟

1)項(xiàng)城市中醫(yī)院外科　項(xiàng)城　466200　2)鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院外科　鄭州　450000

圍術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理對(duì)闌尾手術(shù)后首次下床活動(dòng)的影響

郭春霞1)趙明利2)杜娟2)

1)項(xiàng)城市中醫(yī)院外科項(xiàng)城4662002)鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院外科鄭州450000

【摘要】目的研究圍術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾手術(shù)后首次下床活動(dòng)的影響。方法隨機(jī)將接受闌尾切除術(shù)的88例闌尾炎患者分成2組，每組44例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用圍術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理，觀察2組患者下床活動(dòng)時(shí)間。結(jié)果對(duì)照組患者首次下床時(shí)間為(40.04±6.11)h，治療組為(36.94±5.89)h，對(duì)照組術(shù)后5例發(fā)生并發(fā)癥，觀察組術(shù)后發(fā)生2例并發(fā)癥，2組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)闌尾炎手術(shù)患者采用圍術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理，能有效縮短患者的下床時(shí)間，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期；護(hù)理干預(yù)；闌尾炎；首次下床時(shí)間

闌尾切除術(shù)后患者早期下床活動(dòng)，能提高恢復(fù)效果[1]。2014-12—2015-12，我院對(duì)接受闌尾切除術(shù)的闌尾炎患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理，有效縮短了術(shù)后患者的下床時(shí)間，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)將接受闌尾切除術(shù)的88例闌尾炎患者分成2組，每組44例。均根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和彩超掃查確診為急性闌尾炎而行受闌尾切除術(shù)。對(duì)照組中男28例，女16例；年齡27～81歲，平均50.31歲。治療組中男27例，女17例；年齡24～83歲，平均52.19歲。2組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。包括完善術(shù)前準(zhǔn)備、病情觀察及和術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和觀察等護(hù)理措施。治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施圍術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理。

1.2.1術(shù)前護(hù)理急性闌尾炎患者由于發(fā)病突然及疼痛劇烈，患者心理負(fù)擔(dān)重，易出現(xiàn)焦慮、緊張和恐懼等情緒。 護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的心理情況，對(duì)于存在焦慮、緊張等不良心理的患者，需要及時(shí)進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，避免不良心理情緒影響手術(shù)效果?？梢韵蚧颊呓榻B疾病知識(shí)、手術(shù)過(guò)程，術(shù)中注意事項(xiàng)。告訴患者該手術(shù)簡(jiǎn)單，使其放松心情，緩解緊張心理，積極配合治療和護(hù)理[2]。

1.2.2術(shù)后護(hù)理囑患者肛門(mén)排氣前禁飲食。肛門(mén)恢復(fù)排氣后方可進(jìn)食，指導(dǎo)患者合理飲食，避免食用辛辣等食物。術(shù)后部分患者怕切口疼痛，擔(dān)心下床活動(dòng)會(huì)加劇疼痛，不愿下床活動(dòng)。故對(duì)疼痛劇烈患者，給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛處理，待患者生命體征穩(wěn)定后，及時(shí)向患者及其家屬講解下床運(yùn)動(dòng)重要性，使患者意識(shí)到下床運(yùn)動(dòng)有利于胃腸功能的恢復(fù)，可有效防止發(fā)生粘連性腸梗阻、壓瘡等并發(fā)癥。從而積極主動(dòng)及早下床運(yùn)動(dòng)。并做好患者下床活動(dòng)時(shí)安全防護(hù)工作。

2結(jié)果

對(duì)照組患者首次下床時(shí)間為(40.04±6.11)h，治療組為(36.94±5.89)h，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后對(duì)照組發(fā)生4例(9.09%)并發(fā)癥，其中切口感染2例， 2例壓瘡，觀察組術(shù)后發(fā)生1例(2.27%)切口感染，2組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

闌尾切除術(shù)手術(shù)較小，但護(hù)理不全面，對(duì)患者恢復(fù)可產(chǎn)生負(fù)面影響[2]。 圍術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理是通過(guò)對(duì)患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)后心理、飲食、健康教育等全方位的護(hù)理干預(yù)，達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。術(shù)前除做好密切關(guān)注患者的生命體征、臨床癥狀等常規(guī)干預(yù)外，及時(shí)了解患者內(nèi)心感受，針對(duì)性實(shí)施心理疏導(dǎo)等護(hù)理措施，可緩解患者不良心理，提高治療信心。術(shù)后做好體征變化的觀察及預(yù)防切口感染、壓瘡等護(hù)理干預(yù)外，及時(shí)指導(dǎo)患者合理飲食、并通過(guò)健康宣教使患者認(rèn)識(shí)到早期下床活動(dòng)對(duì)預(yù)后的重要性，鼓勵(lì)其在病情允許下早期下床活動(dòng)，以減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高手術(shù)治療和恢復(fù)效果。

4參考文獻(xiàn)

[1]李榮品.分析探討綜合護(hù)理應(yīng)用于闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(4):450-452.

[2]顧培君,顧靜意.急性闌尾炎的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,22(10):1 817-1 818.

(收稿2015-11-21)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1077-8991(2016)03-0113-02