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    肩關(guān)節(jié)外展包于巨大肩袖損傷患者中的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

    2016-03-08 09:26:49張爽李?lèi)?/span>劉穎
    護(hù)士進(jìn)修雜志 2016年5期
    關(guān)鍵詞:絨布包體外展

    張爽 李?lèi)?劉穎

    (北京積水潭醫(yī)院運(yùn)動(dòng)損傷科,北京 100035)

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    肩關(guān)節(jié)外展包于巨大肩袖損傷患者中的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

    張爽 李?lèi)?劉穎

    (北京積水潭醫(yī)院運(yùn)動(dòng)損傷科,北京 100035)

    肩關(guān)節(jié); 肩袖損傷; 外展包; 護(hù)理

    Shoulder joint; Rotator cuff injury; Abduction package; Nursing

    目前,臨床上巨大肩袖修補(bǔ)術(shù)后并未常規(guī)使用外展包,部分采用肩關(guān)節(jié)懸吊帶[1-2],部分則在患者臥位時(shí)患側(cè)肘與胸之間墊軟枕,立位時(shí)佩帶肩部外展支具?;颊咄捎谔弁础⒋采戏硪苿?dòng)或下床活動(dòng)等原因,對(duì)相應(yīng)護(hù)理措施或保持功能位的依從性與配合度低,從而發(fā)生肩關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)粘連等問(wèn)題。我科自主設(shè)計(jì)了實(shí)用新型專(zhuān)利產(chǎn)品,并應(yīng)用于臨床,以提高患者對(duì)保持肩關(guān)節(jié)外展的依從性,減輕肩部疼痛與腫脹,避免關(guān)節(jié)粘連,避免和減少了術(shù)后失效風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 制作與使用

    1.1 外展包組成 由主包體、附包體、長(zhǎng)約束帶兩條、短約束帶3條組成。外展包主包體上窄下寬,外側(cè)面為1/4圓弧圖形曲面,內(nèi)側(cè)面為貼附人體軀干凹形曲面,底面為長(zhǎng)30 cm、寬30 cm的正方形,頂端圓滑以適應(yīng)人體腋窩部體表形態(tài),外展包主包體垂直高度30 cm,其內(nèi)部使用高密度、慢回彈海綿填充,表面被覆尼龍絨布;附包體為長(zhǎng)20 cm、寬8 cm的長(zhǎng)方體,其內(nèi)部使用高密度、慢回彈海綿填充,表面被覆尼龍絨布,附包體通過(guò)尼龍搭扣與外展包連接;兩根長(zhǎng)約束帶為寬4 cm、長(zhǎng)150 cm的尼龍絨布條帶(具有松緊性);3根短約束帶為寬4 cm、長(zhǎng)30 cm的尼龍絨布條帶(具有松緊性),長(zhǎng)、短約束帶兩端均縫制有尼龍搭扣,與外展包連接固定;長(zhǎng)約束帶通過(guò)兩端尼龍搭扣將外展包與軀干固定,短約束帶將前臂及附包體與外展包固定,從而構(gòu)成本專(zhuān)利產(chǎn)品。由于本產(chǎn)品應(yīng)用疾病局限,同時(shí)患者多為老年人,故本著舒適原則進(jìn)行設(shè)計(jì)。產(chǎn)品填充物為慢回彈海綿,故使用各人群。(此部分文字參考本專(zhuān)利說(shuō)明書(shū),仿冒必究!)

    1.2 使用外展包的適應(yīng)癥 (1)反球人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者。(2)巨大肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)后的患者。(3)陳舊肱骨大結(jié)節(jié)骨折手術(shù)后的患者。

    1.3 使用方法 先將外展包主包體放置患肢腋下,再將患者患肢前臂放置在外展包上方,前臂放于附包體上,外展包的內(nèi)側(cè)面完全帖服于患者軀體側(cè)面。放置約束帶,將一根長(zhǎng)約束帶一端利用魔術(shù)貼粘在外展包主包體上,另一端穿過(guò)頸部粘在外展包主包體上。將另一條長(zhǎng)約束帶一端利用魔術(shù)貼粘在外展包主包體上,另一端穿過(guò)腰部粘在外展包主包體上。3條小約束帶用來(lái)固定前臂及上臂,注意對(duì)皮膚的保護(hù)。

    2 優(yōu)點(diǎn)

    2.1 應(yīng)用廣泛,安全有效 該新型肩關(guān)節(jié)外展包為上窄下寬,采用圓滑曲面設(shè)計(jì),最大限度適應(yīng)人體生理曲線,將其置于患肢腋下、上臂與軀干之間,不但能夠外展肩關(guān)節(jié)、降低肌腱局部修復(fù)張力、促進(jìn)肌腱愈合,放松岡上肌、三角肌,使肌肉處于松弛狀態(tài),并且使用方便、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、制動(dòng)牢固、佩戴舒適,可廣泛使用。

    2.2 材質(zhì)柔軟,使用舒適 該新型肩關(guān)節(jié)外展包內(nèi)部選材為高密度、慢回彈海綿填充,表面被覆尼龍絨布,質(zhì)地柔軟,透氣性能好。支撐塊通過(guò)尼龍搭扣與主包體連接,方便調(diào)節(jié)。約束帶為有松緊性的尼龍絨布條,可調(diào)節(jié),更增加了病人使用過(guò)程中的舒適度。

    2.3 操作方便,經(jīng)濟(jì)實(shí)用 應(yīng)用該肩關(guān)節(jié)外展包操作簡(jiǎn)單,護(hù)理人員經(jīng)示范后家屬均可獨(dú)立應(yīng)用。

    綜上所述,體位管理一直是骨科護(hù)理工作的重點(diǎn),本專(zhuān)利發(fā)明的肩關(guān)節(jié)外展包,通過(guò)其特有的結(jié)構(gòu),使患者在臥床、移動(dòng)、翻身、下床、活動(dòng)、康復(fù)等運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下仍能保持有效的肩關(guān)節(jié)外展角度,滿(mǎn)足術(shù)后體位要求,值得推廣使用。

    [1] 趙偉,劉鋼,張靜萍.肩峰骨折合并肩袖損傷的治療及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(5):812-813.

    [2] 戴欣.21例關(guān)節(jié)鏡下雙排橋式縫合治療肩袖全層撕裂的護(hù)理[J]. 天津護(hù)理,2013,21(4):103-104.

    首都臨床特色應(yīng)用研究(編號(hào):Z141107002514001)

    張爽(1983-),女,本科,護(hù)師,護(hù)士長(zhǎng),研究方向:運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)護(hù)理

    R472

    B

    10.16821/j.cnki.hsjx.2016.05.031

    2015-08-19)

    國(guó)家專(zhuān)利:國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利(編號(hào):ZL 2012 2 0380079.1)

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