俯臥位通氣床墊的設(shè)計(jì)與運(yùn)用

王瓊 鞠林芹 代小蓉 劉帆

(四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科神經(jīng)ICU，四川 成都 610041)

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·小 經(jīng) 驗(yàn)·

俯臥位通氣床墊的設(shè)計(jì)與運(yùn)用

王瓊 鞠林芹 代小蓉 劉帆

(四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科神經(jīng)ICU，四川 成都 610041)

俯臥位； 體位引流； 俯臥位通氣床墊

Prone position; Postural drainage; Prone position ventilation mattres

俯臥位以其可顯著改善肺氧合且有降低病死率的優(yōu)勢(shì)[1]，正在被越來(lái)越廣泛地應(yīng)用于急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、重癥肺部感染、大面積燒傷等患者的治療中。目前，俯臥位通氣可以采用專(zhuān)門(mén)的翻身床或翻身器。或借用燒傷翻身床，在海綿墊與患者腹部之間加設(shè)枕頭后人工徒手操作，翻身時(shí)需多人協(xié)同進(jìn)行；先將患者翻于一側(cè)，再轉(zhuǎn)至俯臥位。這樣的操作存在如下缺點(diǎn)：(1)專(zhuān)門(mén)的翻身床或翻身器價(jià)格昂貴，操作復(fù)雜，推廣困難。(2)浪費(fèi)人力，不便消毒。(3)影響患者的舒適性，且患者受壓部位容易出現(xiàn)壓瘡。(4)不便放置呼吸機(jī)管道，不便護(hù)理。鑒于此，我科于2015年4月研制出一種俯臥位通氣床墊，臨床應(yīng)用效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 設(shè)計(jì)與制作

俯臥位通氣床墊包括以下結(jié)構(gòu)：(1)墊體。墊體一側(cè)設(shè)置頭環(huán)部開(kāi)口，開(kāi)口處設(shè)置通氣槽，通氣槽延伸至墊體的外部；墊體另一側(cè)設(shè)置腹部開(kāi)口，腹部開(kāi)口處設(shè)置通便槽，通便槽傾斜向下延伸至墊體的外部。墊體腹部開(kāi)口一側(cè)向頭環(huán)部開(kāi)口一側(cè)傾斜，傾斜角度為5°～10°。頭環(huán)部開(kāi)口和腹部開(kāi)口均為橢圓狀，兩開(kāi)口中心之間的距離為75～95cm。(2)固定帶。墊體的側(cè)邊設(shè)置固定帶。(3)襯墊。俯臥位通氣床墊還包括2個(gè)襯墊，分別與頭環(huán)部開(kāi)口、腹部開(kāi)口相匹配。俯臥位通氣床墊結(jié)構(gòu)示意圖，見(jiàn)圖1。

注:1.墊體 2.頭環(huán)部開(kāi)口 3.通氣槽 4.腹部開(kāi)口 5.通便槽 6.固定帶。圖1 俯臥位通氣床墊結(jié)構(gòu)示意圖

2 優(yōu)點(diǎn)

患者應(yīng)用俯臥位通氣床墊時(shí)，頭環(huán)部開(kāi)口能暴露患者的眼瞼至鎖骨上方部位，避免頰部受壓；通氣槽連通至墊體的外部，便于放置呼吸機(jī)管道，能使管道固定，避免牽拉和移位管道影響患者的呼吸；腹部開(kāi)口能緩解患者俯臥位時(shí)腹部及會(huì)陰部的壓力，減輕不適感，同時(shí)也減少壓瘡的發(fā)生?？傊? 俯臥位通氣床墊結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，使用方便，成本低廉，值得推廣。

[1] Kotsis VT，Pitiriga VCH，Stabouli SV，et al. Carotid artery intima-media thickness could predict the presence of coronary artery lesions [J].Am J Hypertens，2005，5(18)：601-606.

王瓊(1977-)， 女，本科，護(hù)師，從事臨床護(hù)理工作

劉帆，E-mail:samotj@163.com

R472

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2016.01.008

2015-07-21)

國(guó)家專(zhuān)利：國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利(專(zhuān)利號(hào)：ZL 201420717332.7)