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    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

    2016-03-08 06:47:27
    東方食療與保健 2016年7期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)科心血管風(fēng)險(xiǎn)管理

    龐 莎 黨 薇

    陜西省交通醫(yī)院內(nèi)科 陜西西安 710068

    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

    龐 莎 黨 薇

    陜西省交通醫(yī)院內(nèi)科 陜西西安 710068

    目的本文主要是為了探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。方法選取2014年1月-2015年9月就診于我院心血管內(nèi)科的80例患者,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組35例,實(shí)施常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者45例,在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理,觀察分析兩組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率、患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)差異具有顯著性(P<0.05)。結(jié)論在心血管內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有很好的臨床應(yīng)用效果,值得推廣應(yīng)用。

    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;心血管內(nèi)科;效果評(píng)價(jià)

    近年來(lái),心血管患者的比例不斷增加,使得心血管內(nèi)科成為風(fēng)險(xiǎn)較高的科室之一。要提高患者的滿意度,降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率,保障心血管患者的安全,就要及時(shí)進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。本院將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理運(yùn)用于心血管內(nèi)科護(hù)理中取得了很好的效果,現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年1月-2015年9月就診于我院心血管內(nèi)科的80例患者作為研究對(duì)象,其中,對(duì)照組35例,男20例,女15例,年齡35-80歲,平均年齡65±1.32歲,病程3月-20年,平均病程10±2.34年;實(shí)驗(yàn)組45例,男25例,女20例,年齡38-78歲,平均年齡63±1.52歲,病程2月-21年,平均病程11±3.34年。兩組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行比較。所有護(hù)理人員的年齡為23-45歲,平均為26±3.43歲,工作年限為1-22年。

    納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均經(jīng)系列檢查確診為心血管內(nèi)科疾病且都自愿接受本研究,

    排除標(biāo)準(zhǔn):有精神疾病、認(rèn)知障礙、臨床資料不完整者。

    1.2 方法

    實(shí)施方法兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,由護(hù)理人員對(duì)護(hù)理過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估,如評(píng)估患者的疾病風(fēng)險(xiǎn)、治療用藥風(fēng)險(xiǎn)等,根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)應(yīng)性地制定實(shí)施護(hù)理管理方案。效果評(píng)價(jià)方法 采用問(wèn)卷調(diào)查方法對(duì)患者的滿意度、護(hù)理質(zhì)量如護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、健康教育、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別等進(jìn)行調(diào)查。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS22.0軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用x22檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),用(±s)表示,P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率比較 對(duì)照組患者出現(xiàn)護(hù)理不良事件的發(fā)生率為17.14%(6/35),其中出現(xiàn)2例墜床跌倒,2例壓瘡,1例給藥錯(cuò)誤,2例心血管事件;實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)護(hù)理不良事件的發(fā)生率為2.22%(1/45),其中出現(xiàn)1例壓瘡,兩組數(shù)據(jù)差異具有顯著性,x2=5.489,P=0.019。

    2.2 兩組患者滿意度的比較 對(duì)照組非常滿意18例(51.43%),一般滿意10例(28.57%),不滿意7例(20%),總滿意28例(80%);實(shí)驗(yàn)組非常滿意30例(66.67%),一般滿意13例(28.89),不滿意2例(4.44%),總滿意43例(95.56%),兩組總滿意率差異具有顯著性,x2=4.771,P=0.029。

    2.3 兩組護(hù)理評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)比較 對(duì)照組護(hù)理評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)平均為(95.37±0.45)分,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)平均為(98.27±0.87)分,t=4.123,P=0.042,差異具有顯著性。

    3 討論

    隨著社會(huì)的發(fā)展,患者的安全問(wèn)題引起社會(huì)的普遍關(guān)注,而患者的滿意度成為衡量醫(yī)院質(zhì)量水平的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)已成為護(hù)理界共同面臨的問(wèn)題。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是在風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生前,通過(guò)對(duì)現(xiàn)有或潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估和處理,采用有效的措施消除或減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及對(duì)患者和醫(yī)院可能造成的危害和經(jīng)濟(jì)損失,最低成本的實(shí)現(xiàn)最大安全保障[1]。其程序包括:風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估、應(yīng)對(duì)和監(jiān)控四個(gè)階段[2]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生是由多方面原因造成的,主要有[3,4]:(1)護(hù)理人員的因素,如護(hù)理人員的工作性質(zhì)導(dǎo)致的工作壓力、醫(yī)護(hù)人員的護(hù)齡、工作科室、與患者的溝通情況、責(zé)任心不強(qiáng)等因素均會(huì)造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故。(2)疾病因素,如心血管患者在某些誘因如失眠、寒冷等情況下易猝死,另外患者并發(fā)其他疾病病程長(zhǎng)而導(dǎo)致的精神壓力增大也給護(hù)理工作帶來(lái)了難度。(3)藥物的使用情況,如有些患者并發(fā)其他疾病而導(dǎo)致使用藥物的種類(lèi)多,藥物間的相互作用也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。(4)管理因素,護(hù)理人員缺乏、護(hù)士護(hù)齡短,臨床經(jīng)驗(yàn)不足,護(hù)理操作不嫻熟,再加上培訓(xùn)次數(shù)不多,也會(huì)引起醫(yī)療事故。(5)意外情況,有些老年患者由于身體狀況或環(huán)境因素容易跌倒而加重病情,心血管內(nèi)科常用的儀器維修保養(yǎng)不及時(shí)等均會(huì)引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事故。因此完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制、加強(qiáng)人員管理和培訓(xùn)、加強(qiáng)用藥護(hù)理、開(kāi)展患者教育、規(guī)范儀器管理等就顯得尤為重要。

    本院將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理運(yùn)用于心血管內(nèi)科護(hù)理中取得了很好的效果,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在護(hù)理不良事件的發(fā)生率、患者滿意度和護(hù)理評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)方面均有顯著性差異(P<0.05),表明在心血管內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是很有必要的,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用有利于減少護(hù)患糾紛,提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別及防范意識(shí),為患者提供更安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù),也可以為醫(yī)院帶來(lái)良好的口碑和經(jīng)濟(jì)效益,因此護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理值得在醫(yī)院大范圍內(nèi)推廣使用。

    [1]戴青梅.國(guó)內(nèi)外護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理研究現(xiàn)狀與展望[J].齊魯護(hù)理雜志,2008(3):103-104.

    [2]楊玉英,張素超,南振紅.運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理程序提高護(hù)理安全的體會(huì)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(4):88-89.

    [3]史冬梅,田金萍,許艷玲,等.風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科住院患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥,2014,40(20):2519-2520.

    [4]肖昌定.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(30):100-101.

    R473.5

    A

    1672-5018(2016)07-272-01

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