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    中藥熏洗聯(lián)合針灸治療痔瘡的療效分析

    2016-03-08 06:47:27趙秀元
    東方食療與保健 2016年7期
    關(guān)鍵詞:熏洗痔瘡肛周

    趙秀元

    河北省灤南縣安各莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院外科 063503

    中藥熏洗聯(lián)合針灸治療痔瘡的療效分析

    趙秀元

    河北省灤南縣安各莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院外科 063503

    目的探討中藥熏洗聯(lián)合針灸治療痔瘡的療效。方法選取我院50例痔瘡患者,按治療方式不同將其分成對照組和觀察組各25例。對照組給予中藥熏洗治療,觀察組給予中藥熏洗聯(lián)合針灸治療,比較兩組患者治療效果及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果觀察組治療總有效率明顯高于對照組(p<0.05);觀察組癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組(p<0.05)。結(jié)論運用中藥熏洗聯(lián)合針灸治療痔瘡,可明顯改善臨床癥狀,減少疾病復(fù)發(fā),其治療效果顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

    痔瘡;中藥熏洗;針灸治療;治療效果

    痔瘡是肛腸粘膜下靜脈叢擴張而形成的靜脈團,其質(zhì)地柔軟,邊界清晰[1]。近年來,隨著人們生活方式改變和飲食結(jié)構(gòu)變化,痔瘡發(fā)病率呈上升態(tài)勢,成為一種常見的、多發(fā)性肛腸疾病。目前,臨床上治療痔瘡主要采用局部外用藥和手術(shù)切除,但治療效果并不能達(dá)到理想狀態(tài),經(jīng)常出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。因此,本次研究主要探討中藥熏洗聯(lián)合針灸治療痔瘡的療效,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選取我院2014年1月~2016年1月收治的痔瘡患者50例作為研究對象,按治療方式不同將其分成對照組和觀察組。對照組男性14例,女性11例;年齡22~54歲,平均年齡(38.82±3.41)歲;病程6個月~6年,平均病程(2.98±0.74)年;痔瘡類型:內(nèi)痔6例,外痔11例,混合痔8例。觀察組男性13例,女性12例;年齡21~56歲,平均年齡(37.51±4.04)歲;病程5個月~5.7年,平均病程(3.07±0.41)年;痔瘡類型:內(nèi)痔7例,外痔12例,混合痔6例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。

    1.1 納入排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):①符合痔瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②年齡≦18歲;③無凝血功能障礙者;④自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并其他肛腸疾??;②合并惡性腫瘤;③嚴(yán)重肝腎功能障礙;④妊娠期、哺乳期婦女。

    1.2 治療方法 對照組采用中藥熏洗的方法。熏洗湯方:五倍子20g,大黃20g,桑寄生20g,赤芍20g,金銀花20g,芒硝15g,桃仁15g,紅花10g,蒲公英20g。先用1.5L水浸泡半小時,再武火煮沸10分鐘,文火煎煮5分鐘后去藥渣,將藥液倒入盆內(nèi),趁熱借其蒸騰的藥氣熏洗肛門。待藥液微涼()大約40℃),坐浴15分鐘,早晚各一次,連續(xù)熏洗10天。觀察組在中藥熏洗的基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療。選穴:承山穴、長強穴、二白穴、次髎穴。操作方法:首先對針刺穴位行酒精消毒,再選用0.35×40mm的一次性針刺針(購自上海真康醫(yī)療科技有限公司)治療,得氣后采用瀉法針刺,5分鐘行針1次, 留針20分鐘,每天1次,連續(xù)治療10天。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組療效、癥狀改善及復(fù)發(fā)情況。①療效評定:顯效:患者臨床癥狀、體征明顯消失;有效:患者癥狀體征有所好轉(zhuǎn),但不明顯;無效:患者癥狀體征無變化,甚至病情加重。治療總有效率=顯效率+有效率。②中醫(yī)癥候評分:參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2],將大便出血、肛門瘙癢、肛周疼痛、肛周水腫癥狀體征劃分為無、輕度、中度、重度4個級別,分別評分0~3分。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析,計數(shù)資料以率表示,用卡方檢驗;計量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示,用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組治療總有效率 觀察組顯效14例,有效9例,無效2例,治療總有效率為92.0%(23/25)。對照組顯效8例,有效10例,無效7例,治療總有效率72.0%(18/25)。觀察組治療總有效率明顯高于對照組(p<0.05)。

    2.2 比較兩組癥狀改善情況 治療前,實驗組大便出血、肛門瘙癢、肛周疼痛、肛周水腫評分分別為(2.63±0.56)分、(2.89 ±0.43)分、(2.51±0.46)分、(2.03±0.39)分,對照組分別為(2.67±0.48)分、(2.74±0.39)分、(2.58±0.49)分、(2.09±0.41)分,兩組癥狀比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。治療后,實驗組大便出血、肛門瘙癢、肛周疼痛、肛周水腫評分分別為(0.78 ±0.17)分、(0.65±0.11)分、(0.75±0.18)分、(0.63±0.12)分,對照組分別為(1.74±0.41)分、(1.52±0.39)分、(1.75±0.26)分、(1.63±0.28)分,兩組患者癥狀改善情況均明顯優(yōu)于對照組(p<0.05)。

    2.3 比較兩組患者復(fù)發(fā)情況 治療半年后隨訪,觀察組2例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為8.0%(2/25);對照組9例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為36.0%(9/25)。觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組(p<0.05)。

    3 討論

    中醫(yī)認(rèn)為,痔瘡是因身體虛損,外邪乘虛侵入,造成氣機不調(diào),血行不暢,氣血瘀滯下墜,長期以往就形成了痔瘡[3]。痔瘡基本治療原則為清熱解毒,活血消腫。本研究選用中藥熏洗結(jié)合針灸治療痔瘡,結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率、癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組(p<0.05);觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組(p<0.05)。其原因可能是,中藥熏洗方選用五倍子收斂止血,大黃、芒硝清熱消腫散結(jié),桑寄生益血補肝腎,金銀花、蒲公英清熱解毒、消腫止痛,桃仁、紅花、赤芍有清熱活血之功效,諸藥共湊清熱散結(jié),活血止痛之效。針灸治療選用二白穴,為痔瘡經(jīng)驗穴;次髎穴、承山穴屬足太陽膀胱經(jīng),采用瀉法針刺,疏導(dǎo)膀胱經(jīng)氣而化瘀消腫,再取督脈長強穴起鞏固作用。諸穴共湊疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛功效。

    綜上所述,運用中藥熏洗聯(lián)合針灸治療痔瘡,可明顯改善臨床癥狀,減少疾病復(fù)發(fā),其治療效果顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [1]蘭玉杰.痔的中醫(yī)治療[J].中外健康文摘,2011,8(8):408-409.

    [2]張大容.中西醫(yī)結(jié)合治療痔瘡167例[J].實用中醫(yī)藥雜志,2003,19(3):143.

    [3]張樹生.內(nèi)服中藥治療痔瘡的臨床體會[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1985,4(2):128-130.

    R266

    A

    1672-5018(2016)07-290-01

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