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    小劑量泮托拉唑?qū)β苑俏s性胃炎胃黏膜保護(hù)作用觀察

    2016-03-08 06:47:27杜京權(quán)
    東方食療與保健 2016年7期
    關(guān)鍵詞:托拉萎縮性小劑量

    杜京權(quán)

    廣東省云浮羅定市人民醫(yī)院 527200

    小劑量泮托拉唑?qū)β苑俏s性胃炎胃黏膜保護(hù)作用觀察

    杜京權(quán)

    廣東省云浮羅定市人民醫(yī)院 527200

    目的探討小劑量泮托拉唑治療慢性非萎縮性胃炎的療效及對(duì)胃黏膜保護(hù)作用。方法選擇我院2014年3月ˉ2016年3月收治的慢性非萎縮性胃炎患者66例為研究對(duì)象,以隨機(jī)數(shù)字表法分組,觀察組33例給予小劑量泮托拉唑治療,對(duì)照組33例給予法莫替丁治療,對(duì)兩組患者治療后效果及胃黏膜情況進(jìn)行觀察。結(jié)果觀察組治療總有效率為93.94%%,對(duì)照組為78.79%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者治療前PGE2水平無(wú)明顯差異(P>0.05),觀察組治療后PGE2上升,與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論小劑量泮托拉唑應(yīng)用于慢性非萎縮性胃炎治療中效果滿意,具有顯著胃黏膜保護(hù)作用,值得推廣。

    慢性非萎縮性胃炎;小劑量泮托拉唑;胃黏膜;療效

    慢性非萎縮性胃炎為高發(fā)性消化系統(tǒng)疾病,其致癌危險(xiǎn)性低,但是其引發(fā)的消化系統(tǒng)癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,甚至可能發(fā)展至萎縮性胃炎,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)研究表明[1],質(zhì)子泵抑制劑對(duì)慢性非萎縮性胃炎具有滿意治療效果,但對(duì)于其是否具有胃黏膜保護(hù)作用尚未明確。本研究將小劑量泮托拉唑應(yīng)用于慢性非萎縮性胃炎治療中,觀察其療效及對(duì)胃黏膜的保護(hù)作用,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院2014年3月~2016年3月收治的慢性非萎縮性胃炎患者66例為研究對(duì)象,男性38例,女性28例,年齡25~67歲,平均年齡(40.1±5.2)歲;病程6個(gè)月~13年,平均病程(4.9±1.1)年。以隨機(jī)數(shù)字表法分組,觀察組33例,對(duì)照組33例。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異(P>0.05),存在可比性。

    1.2 方法

    兩組患者均應(yīng)用克拉霉素(國(guó)藥準(zhǔn)字H20033513,江西匯仁藥業(yè)有限公司)0.5g/次,1次/d;阿莫西林(國(guó)藥準(zhǔn)字H44021518,廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠)0.5g/次,3次/d;觀察組在此基礎(chǔ)上給予泮托拉唑(國(guó)藥準(zhǔn)字H20067169,沈陽(yáng)圣元藥業(yè)有限公司)10mg/次,1次/d,早晨空腹服用;對(duì)照組給予法莫替?。▏?guó)藥準(zhǔn)字H20093044,哈藥集團(tuán)三精千鶴制藥有限公司)20mg/次,2次/d,早晚各一次。兩組患者均治療2周為一個(gè)療程,治療1個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)估。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①療效評(píng)估[3]:顯效:腹脹、惡心、噯氣等癥狀基本消失,胃黏膜無(wú)炎性表現(xiàn);有效:上述癥狀改善,有輕微炎性反應(yīng);無(wú)效:癥狀及體征均無(wú)變化,甚至加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②胃黏膜前列腺素(PGE2)測(cè)定,胃黏膜糜爛處與非糜爛處分別取1塊組織檢查,以放射免疫法、硫代巴比妥酸比色法測(cè)定。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采取SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料以t檢驗(yàn),(±s)表示,計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn),率(%)表示,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 療效對(duì)比

    觀察組顯效24例(72.73%)、有效7例(21.21%)、無(wú)效2例(6.06%),總有效率為93.94%,對(duì)照組顯效18例(54.55%)、有效8例(24.24%)、無(wú)效7例(21.21%),總有效率為78.79%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=9.745,P<0.05)。

    2.2 PGE2水平對(duì)比

    觀察組與對(duì)照組治療前糜爛區(qū)PGE2水平分別為(231.22±15.03)pg/mg、(233.14±15.11)pg/mg,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.517,P>0.05);非糜爛區(qū)PGE2水平分別為(242.41±14.85)pg/mg、(241.89±14.92)pg/mg,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.142,P>0.05)。觀察組與對(duì)照組治療后糜爛區(qū)PGE2水平分別為(262.15±13.82)pg/mg、(241.15±13.68)pg/mg,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.203,P<0.05);非糜爛區(qū)PGE2水平分別為(269.74±14.94)pg/mg、(250.26±14.91)pg/mg,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.302,P<0.05)。

    3 討論

    慢性非萎縮性胃炎是不伴有胃黏膜萎縮性改變及胃黏膜層見(jiàn)以淋巴細(xì)胞與漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的慢性胃炎。慢性非萎縮性胃炎高發(fā)于中老年人群,隨著飲食結(jié)構(gòu)變化、生活節(jié)奏加快,使其趨于年輕化,成為發(fā)病率最高的慢性疾病之一。

    本研究將小劑量泮托拉唑應(yīng)用于慢性非萎縮性胃炎治療中,結(jié)果顯示,觀察組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),提示,小劑量泮托拉唑?qū)β苑俏s性胃炎治療具有滿意效果。法莫替丁作為H2受體拮抗劑,能夠有效抑制胃酸分泌,但同泮托拉唑比較,其作用部位準(zhǔn)確性相對(duì)較差,易與其他藥物產(chǎn)生相互作用。研究證實(shí)[4],質(zhì)子泵抑制劑配合2種抗生素的三聯(lián)療法是治療慢性非萎縮性胃炎的最佳方案。泮托拉唑?qū)貶+-K+-ATP酶抑制劑,具有抑制胃酸分泌作用,可快速升高胃內(nèi)pH值,而H2受體阻斷劑無(wú)法達(dá)到此效果。經(jīng)強(qiáng)效抑制胃酸分泌,阻斷胃酸對(duì)胃黏膜的侵襲,對(duì)胃黏膜可產(chǎn)生保護(hù)作用。本研究中,觀察組治療后胃黏膜糜爛處與非糜爛處PGE2水平均高于對(duì)照組(P<0.05),提示泮托拉唑在慢性非萎縮性胃炎治療中有確切效果,可有效改善胃黏膜細(xì)胞生長(zhǎng)及調(diào)節(jié)因子水平。由于泮托拉唑可引發(fā)惡心、失眠等不良反應(yīng),因此可選擇小劑量用藥。

    綜合上述,小劑量泮托拉唑應(yīng)用于慢性非萎縮性胃炎治療中效果滿意,不僅能提高幽門螺旋桿菌抑制作用,也能保護(hù)胃黏膜,安全性高,療程短,利于患者遠(yuǎn)期預(yù)后,臨床可廣泛推廣應(yīng)用。

    [1]李曉勇,唐雪生.瑞巴派特與硫糖鋁對(duì)慢性非萎縮性胃炎的臨床療效及胃黏膜保護(hù)作用對(duì)比研究[J].醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(22):4203-4205.

    [2]馬啟哲.鋁碳酸鎂、阿莫西林與克拉霉素聯(lián)合治療慢性非萎縮性胃炎的臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2010,18(4):274-275.

    [3]何浪濤,何奕濤.小劑量泮托拉唑治療老年慢性非萎縮性胃炎的療效評(píng)價(jià)及對(duì)胃黏膜損傷的保護(hù)作用[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2015,24(4):408-410.

    [4]劉遼,楊代喜,蔣丹,等.康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍療效及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中成藥,2014,36(3):491-497.

    R573.3

    A

    1672-5018(2016)07-028-01

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