全程導樂分娩在縮短經陰道分娩產程及減少產后并發(fā)癥中的應用探究

何小林

南部縣人民醫(yī)院 四川南部 637300

全程導樂分娩在縮短經陰道分娩產程及減少產后并發(fā)癥中的應用探究

何小林

南部縣人民醫(yī)院 四川南部 637300

目的分析全程導樂分娩在縮短經陰道分娩產程及減少產后并發(fā)癥中的應用效果。方法將在我院自愿接受陰道分娩產婦23例分為兩組，其中對照組11例產婦接受常規(guī)分娩，觀察組12例產婦在分娩期間接受導樂分娩。結果觀察組第一產程和第二產程時間明顯短于對照組，產后并發(fā)癥發(fā)生率及剖宮產發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著，P＜0.05；兩組患者第三產程時間比較，P＞0.05。結論通過全程導樂分娩，能縮短陰道分娩產婦的產程時間，減少產后并發(fā)癥的發(fā)生。

全程導樂分娩；陰道分娩產程；產后并發(fā)癥

疼痛是經陰道分娩產婦常見癥狀，是影響產婦順利分娩的主要原因。據相關研究[1]分析發(fā)現，對陰道分娩產婦采取導樂分娩，能減少剖宮產的發(fā)生。導樂分娩是現今醫(yī)院產科較為推崇的產科服務理念，能縮短產婦產程，促進產婦順利分娩。本文對陰道分娩產婦采取全程導樂分娩，其結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在我院自愿接受陰道分娩產婦23例作為研究對象，分娩時間2016年2月-2016年5月；均為初產婦；頭位、單胎；無嚴重合并癥、精神異常及認知功能障礙者；年齡20-34歲，平均（26.1 ±5.4）歲；根據產婦分娩方式分為兩組，兩組產婦年齡等資料經統(tǒng)計學軟件處理，P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組產婦接受常規(guī)分娩，密切注意產婦產程癥狀，叮囑產婦放松情緒，指導產婦分娩。

觀察組產婦接受全程導樂分娩。（1）第一產程。導樂護士在產婦產程開始時，基本講解分娩相關知識，說明疼痛與宮縮的關系。同時要密切注意產婦產程變化、產婦心理與生理變化，在宮縮時與產婦交談，轉移產婦注意力，緩解產婦不安、疼痛等癥狀。并要指導產婦準確深呼吸，期間叮囑產婦食用高熱量、易消化食物，適當增加產婦體力，并予以撫觸、按摩等肢體語言，增強產婦信心。（2）第二產程。第二產程產婦宮口開全，體力不支，需給予產婦高熱量、易消化食物，補充產婦必要體力。產婦在宮縮間歇時放松身心。指導產婦宮縮時屏氣用力，學會深呼吸，協助產婦按摩腰腹部，適當減輕宮縮帶來的疼痛。（3）第三產程。胎兒娩出后，觀察新生兒各項身體指標，及時告知產婦新生兒各指標良好，及時讓產婦休息，并將新生兒抱到產婦身邊，協助產婦與新生兒的互動。鼓勵產婦與新生兒早接觸、早吮吸。同時注意做好產婦生活護理，積極宣傳母乳喂養(yǎng)及衛(wèi)生保健知識。

1.3 統(tǒng)計學方法

以SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對本次研究中數據進行處理，計量資料在表示后，使用t檢驗，計數資料利用x2檢驗，以P＜0.05時，表示數據比較存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產程時間比較

觀察組第一產程時間（341.2±146.8）min，第二產程時間（44.1 ±21.8）min，第三產程時間（8.1±4.2）min；對照組第一產程時間（468.7±185.2）min，第二產程時間（58.9±27.5）min，第三產程時間（8.7±4.1）min；兩組第一產程、第二產程時間比較，P＜0.05；第三產程時間比較，P＞0.05。

2.2 兩組產婦產后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組產婦產后并發(fā)癥發(fā)生率8.3%（1/12）即1例尿潴留；對照組產后并發(fā)癥發(fā)生率27.3%（3/11）即1例產后出血，2例尿潴留；兩組比較，差異明顯，P＜0.05。

2.3 兩組產婦剖宮產發(fā)生率比較

觀察組產婦剖宮產發(fā)生率0，對照組產婦剖宮產發(fā)生率18.2%（2/11），兩組差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

分娩是一種極為復雜的生理過程，產婦分娩期間，子宮收縮、陰道擴張、會陰拉長等生理性反應會引發(fā)產婦劇烈疼痛[2]，多數產婦難以忍受。另外產婦對陰道分娩認識性不足，恐懼、不安、疼痛等因素會加重產婦心理負擔，影響產婦有效宮縮，延長產婦產程，使產婦產后并發(fā)癥發(fā)生率明顯增加，并會增加產婦剖宮產率。本次研究中，觀察組產婦接受全程導樂分娩，對照組產婦接受常規(guī)分娩，觀察組產婦第一產程、第二產程時間較對照組明顯縮短，且觀察組產后并發(fā)癥發(fā)生率8.3%及剖宮產發(fā)生率0%，較對照組產后并發(fā)癥發(fā)生率27.3%及剖宮產發(fā)生率18.2%明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。由研究結果看出，產婦接受陰道分娩時，通過全程導樂分娩，能縮短產婦產程時間，減少產婦產后并發(fā)癥及剖宮產的發(fā)生，明顯提高了產婦分娩安全性。

導樂分娩主要是根據產婦心理狀態(tài)及精神層次，給予產婦足夠的精神和身體鼓勵、支持[3]，進而緩解產婦焦慮、恐懼、不安等情緒，增強產婦面對分娩的信心與勇氣，促使產婦能積極配合分娩。對產婦采取全程導樂分娩，通過緩解產婦不良情緒，抑制不良情緒對產婦的刺激，使產婦能順利度過分娩。導樂護士在實施導樂分娩時，需密切注意產婦心理狀態(tài)及精神狀態(tài)的變化，耐心與產婦溝通交流，給予產婦足夠的精神鼓勵，盡量滿足產婦生理和心理需求，并由富有耐心的助產護士實施護理，以嫻熟的分娩操作技術緩解產婦情緒，減輕產婦痛苦。

總而言之，雖然本次研究中選取病例偏少，可能存在些許誤差，但是全程導樂分娩仍具有積極的臨床意義。陰道分娩產婦采取全程導樂分娩模式，能明顯縮短產婦產程時間，減少產婦產后并發(fā)癥的發(fā)生，增強產婦分娩安全性，促使產婦能順利分娩，臨床應用價值高，值得臨床推廣并進行使用。

[l]宮曉紅.全程導樂分娩對縮短陰道分娩產程減少產后并發(fā)癥的效果觀察[J].實用婦科內分泌雜志，2015，2（3）：70-71.

[2]萬文紅．全程導樂分娩對縮短經陰道分娩產程及減少產后并發(fā)癥的效果觀察[J].護士進修雜志，2013，28（21）：2002-2003.

[3]任曉婭，劉艷云，田亞菊，等．導樂分娩配合GT-4A導樂分娩鎮(zhèn)痛儀在陰道分娩中的臨床應用[J].海南醫(yī)學，2015，26（6）：825-827.

R473

A

1672-5018（2016）07-031-01