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    標(biāo)本溶血對生化結(jié)果的影響及預(yù)防對策探討

    2016-03-08 06:47:27王東奇
    東方食療與保健 2016年7期
    關(guān)鍵詞:血清對策影響

    嚴(yán) 琰 王東奇

    河南省沈丘縣人民醫(yī)院 466300

    標(biāo)本溶血對生化結(jié)果的影響及預(yù)防對策探討

    嚴(yán) 琰 王東奇

    河南省沈丘縣人民醫(yī)院 466300

    目的研究標(biāo)本溶血對生化結(jié)果的影響及預(yù)防對策。方法選取2014年6月~2015年12月我院50例正常體檢者為研究對象,采用日立7020型全自動(dòng)生化分析儀對其溶血與不溶血狀況下各項(xiàng)生化指標(biāo)進(jìn)行研究分析,并研究相應(yīng)的預(yù)防對策。結(jié)果相對于正常血清,溶血血清中的K+、LDH、TP、TBIL、AST、ALT測定值要高,GLU、UA要低。結(jié)論標(biāo)本溶血對生化結(jié)果會(huì)造成干擾,應(yīng)該最大程度上避免溶血。

    標(biāo)本溶血;生化結(jié)果;影響;預(yù)防對策

    本研究主要探討標(biāo)本溶血對生化結(jié)果的影響及預(yù)防對策,獲得了一些體會(huì),現(xiàn)將其總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究對2014年6月~2015年12月我院50例正常體檢者進(jìn)行研究,其中男28例,女22例,平均年齡為(28.5±2.5)歲。所有患者均沒有呼吸系統(tǒng)、心腦血管以及糖尿病等疾病。

    1.2 方法

    50例正常體檢者均要抽取8毫升全血,并分別注入到兩支肝素抗凝真空采血管中,其中一支真空采血管進(jìn)行常規(guī)操作,對負(fù)壓進(jìn)行利用,將血液慢慢的注入到試管中;另一支試管帽去除,將血液用力擠壓之后注入到試管中,并且依照以上方法進(jìn)行來回快速抽吸注入十次,最終導(dǎo)致溶血。將兩支真空采血管以每分鐘3000r的速度進(jìn)行離心處理,并將時(shí)間控制在五分鐘,然后將兩支試管分別作為正常管以及溶血管。然后再采用采用日立7020型全自動(dòng)生化分析儀對血清中K+、三酰甘油(TG)、總膽固醇(CHO)、葡萄糖(GLU)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、乳酸脫氫酶(LDH)、白蛋白(ALB)、總蛋白(TP)、直接膽紅素(DBIL)、總膽紅素(TBIL)、冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)等各項(xiàng)生化指標(biāo)進(jìn)行研究分析。測定的方法分別為:K+(離子選擇電極法)、TG、UA、CHO(終點(diǎn)法),GLU(葡萄糖氧化酶法),Cr(氨基酸氧化酶法),BUN(脲酶法),LDH(速率法),ALB(溴甲酚綠法),TP(雙縮脲法),DBIL、TBIL(重氮鹽法),AST、ALT(速率法)。

    1.3 統(tǒng)計(jì)方法

    研究中所用軟件版本為SPSS19.9,對涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí),選(±s)代表??陀^對照分析入選對象臨床數(shù)據(jù),如果其對照結(jié)果有差距,表明(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    溶血前:TG為(0.74±0.32)mmol/L,CHO為(4.39±0.81)mmol/L,Cr為(49.75±13.76)μmol/L,BUN為(4.94±1.12)mmol/L,ALB為(46.66±3.63)g/L,DBIL為(2.11 ±1.03)μ mol/L,GLU為(3.06±0.72)μmol/L,UA為(280.41±61.13)μmol/L,K+為(4.47±0.91)mmol/L,LDH為(219.42±122.69)g/L,TP為(82.88 ±5.71)g/L,TBIL為(20.31±3.26)μmol/L,AST為(38.22±11.73)U/L,ALT為(30.87±9.00)U/L。溶血后:TG為(0.68±0.27)mmol/L,CHO為(4.46±1.05)mmol/L,Cr為(50.33±13.21)μmol/L,BUN為(4.86±1.03)mmol/L,ALB為(46.23±4.26)g/L,DBIL為(2.43±1.02)μmol/L,GLU為(4.55±0.74)μmol/L,UA為(288.89±65.20)μmol/L,K+為(3.78±0.41)mmol/L,LDH為(201.02±43.81)g/L,TP為(78.36±9.74)g/L,TBIL為(9.45±4.89)μmol/L,AST為(23.97 ±12.501)U/L,ALT為(19.53±9.12)U/L。通過分析可知,相對于正常血清,溶血血清中的K+、LDH、TP、TBIL、AST、ALT測定值要高,GLU、UA要低(P<0.05)。其它指標(biāo)沒有發(fā)生明顯變化。

    3 討論

    通常情況下,臨產(chǎn)生化檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)受到諸多因素的影響,其中溶血屬于一種最為常見的影響因素。除了常見的紅細(xì)胞被破壞之后,臨床生化指標(biāo)的測定又會(huì)受到白細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞破壞所釋放的某些細(xì)胞內(nèi)成分的影響[1-3]。因?yàn)榧t細(xì)胞破裂釋放的物質(zhì)會(huì)將血清的正常成分進(jìn)行改變,因此會(huì)使得生化檢驗(yàn)過程中各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢測結(jié)果發(fā)生變化[4-6]。本研究結(jié)果顯示,相對于正常血清,溶血血清中的K+、LDH、TP、TBIL、AST、ALT測定值要高,GLU、UA要低(P<0.05)。其它指標(biāo)沒有發(fā)生明顯變化。這可能是因?yàn)槿苎^程中,血清中某些酶活性增高,進(jìn)而使得溶血之后各項(xiàng)結(jié)果相對于溶血之前要高。

    針對以上情況,在生化檢驗(yàn)過程中,檢驗(yàn)者應(yīng)該提高自身素質(zhì)與技術(shù)水平,醫(yī)院也要加強(qiáng)對檢驗(yàn)者的業(yè)務(wù)培訓(xùn),對操作規(guī)程進(jìn)行規(guī)范,對各項(xiàng)責(zé)任進(jìn)行明確,提高檢驗(yàn)者的崗位責(zé)任意識(shí),避免溶血的出現(xiàn),進(jìn)而提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。

    [1]趙麗.標(biāo)本溶血對生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響及對策[J].醫(yī)學(xué)綜述,2011,17(19):3031-3032.

    [2]張勇軍.標(biāo)本溶血對常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(10):1239-1240.

    [3]鐘劍秋.標(biāo)本溶血對生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響與對策探討[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(15):383-384.

    [4]曹莉燕.標(biāo)本溶血對生化檢驗(yàn)結(jié)果的臨床探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,10(62):146-146.

    [5]劉偉力.分析標(biāo)本溶血對生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響及處理對策[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,19(23):198-199.

    [6]張軻.標(biāo)本溶血對部分生化結(jié)果的影響[J].中外健康文摘,2013,18(4):234-234.

    R446.11

    A

    1672-5018(2016)07-258-01

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