趙冬英 楊均正
青海省海東市平安區(qū)中醫(yī)院 810600
住院老年病人跌倒的原因分析及預防干預
趙冬英 楊均正
青海省海東市平安區(qū)中醫(yī)院 810600
跌倒是住院老年病人傷害致死的安全隱患。據(jù)統(tǒng)計,每年65歲以上的老年人約有1/3跌倒一次或多次。并隨著年齡的增加而增加[1-2]。全球每年有30萬人因跌倒而死亡。我國每年跌倒的老人約4千萬。隨著我國人口老齡化速度加快,近年來,住院病人中65歲以上老人呈明顯上升趨勢。為有效防范跌倒事件的份發(fā)生,因此對住院老年病人跌倒的原因及預防干預進行分析。
住院老年病人跌倒;原因分析;預防干預
1.1 生理因素 隨著年齡的增長,老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能逐漸減退,表現(xiàn)為視力減弱、聽力下降、感覺能力和反應能力減退,身體的平衡性、協(xié)調性降低。造成跌倒的危險性增加。
1.2 疾病因素 老年人大多存在著幾次疾病,如:心腦血管疾病、頸椎病、關節(jié)炎及肌體疾病,并隨著疾病數(shù)量的增加,老年人大多的發(fā)生率也隨之增加。
1.3 藥物因素 藥物的不良反應也是老年人跌倒的誘因,如:降壓藥、利尿劑、血管擴張劑、可導致體位性低血壓,抗焦慮藥、催眠藥可導致肌張力異常,降糖藥、非甾體類抗炎藥、止痛劑可導致體位性低血壓頭昏眼花,以上藥物的不良反應是老年人跌倒的幾率增加。
1.4 環(huán)境因素 老年人平衡能力、本體感覺、前庭穩(wěn)定性功能下降,尤其在陌生的環(huán)境,濕滑的地面、昏暗的光線、不熟悉的物品擺放或地面不平整,都會是老年人的跌倒幾率增加[3]。
2.1 危險評估 老年人入院后,首先要進行跌倒的危險評估,從外在的體貌特征步態(tài)的平穩(wěn)程度,到內在的身體狀況及用藥情況,還有他的基礎疾病,都要仔細了解,詳細詢問。從中篩查出高危因素,關注高危人群。
2.2 健康教育 根據(jù)老年人的不同情況,開展有針對性的健康教育,有通俗易懂的語言講明跌倒的原因、后果和預防措施,提高老年人及陪護人員的防范意識,從而促進其預防跌倒的行為的有效實施,降低跌倒發(fā)生的幾率。
2.3 用藥指導 嚴格因病施治,合理用藥,減少藥物不良反應。當使用有跌倒危險的藥物是,應詳細交代其注意事項,對服用鎮(zhèn)靜、催眠藥物的老年人,勸其未完全清醒前勿下床活動,服用降壓藥、降糖藥、利尿劑的老年人應嚴密觀察是否發(fā)生不良反應,若出現(xiàn)不良反應,應限制其活動。并及時通知醫(yī)生調整用藥劑量或品種。
2.4 安全環(huán)境 病房內物品擺放應整齊簡單、舒適安全,光源照明要充足,拖鞋應防滑合腳,走廊、浴室、廁所要有扶手,路面應平整,無水漬。并在易跌倒危險處設置醒目的安全提示。
2.5 安全護理 認真負責的護理是老年人在住院過程中預防跌倒的重要手段。首先,要對每個病人做出安全方面的評估。篩查出跌倒的高危因素,針對性的制定出預防跌倒的安全措施。抓住關鍵點,做好病房巡視,及時給予病人生活上的協(xié)助,預防因病人獨自活動而增加跌倒的幾率。
總之,老年人在住院過程中要精心護理,加強防范。把安全管理貫穿始終。才能有效防止老年病人跌倒事故的發(fā)生,達到住院治療的目的。
[1]周徳定,李延紅社區(qū)老年人大多的危險因素研究進展[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學,學術版,2007,24(1):87-89
[2]王秀華,何國平.老年人大多相關因素的研究進展[J].當代護士,學術版,2004,1(10)91-92
[3]李放.53例老年人室內當代的原因分析及預防對策[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2008,17(8):478-479
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