吳純翠
大悟縣人民醫(yī)院 湖北孝感 432800
分組護(hù)理管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的效果觀察
吳純翠
大悟縣人民醫(yī)院 湖北孝感 432800
目的探討手術(shù)室護(hù)理管理中分組護(hù)理管理模式的應(yīng)用效果。方法以2015年4月-2016年4月本院手術(shù)室20名護(hù)士為研究對(duì)象,實(shí)施分組護(hù)理管理模式,設(shè)立三個(gè)小組,建立護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)理組長(zhǎng)-護(hù)士三級(jí)質(zhì)控體系,分析實(shí)施前后護(hù)理管理效果。結(jié)果分組護(hù)理管理模式實(shí)施后,護(hù)理不良事件發(fā)生率為0.8%(2/250),明顯低于實(shí)施前的5.6%(14/250),結(jié)果有顯著性差異(P<0.05);分組護(hù)理管理模式實(shí)施后,手術(shù)科室醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度明顯高于實(shí)施前,結(jié)果有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理管理中,采用分組護(hù)理管理模式,能獲得較好的臨床效果,可減少護(hù)理不良事件的發(fā)生,提升手術(shù)科室醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度,值得進(jìn)行深入研究和推廣。
手術(shù)室;護(hù)理管理;分組護(hù)理管理模式
一般來說,醫(yī)院護(hù)理管理的核心內(nèi)容是護(hù)理質(zhì)量管理,而護(hù)理質(zhì)量管理的關(guān)鍵是護(hù)理質(zhì)量控制。手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)一個(gè)特殊科室,相較于其他科室,手術(shù)室有著較多的護(hù)理人員,且工作時(shí)間較為集中,要求護(hù)理人員全面掌握各科專業(yè)知識(shí),這就導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員工作壓力大,一旦護(hù)理管理方法不當(dāng),會(huì)降低護(hù)理質(zhì)量。有研究認(rèn)為,在手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施分組護(hù)理管理模式,能獲得較好臨床效果[1]。本研究對(duì)手術(shù)室護(hù)士實(shí)施分組護(hù)理管理模式,取得較好效果,現(xiàn)報(bào)道如下:
1.1 一般資料
以2015年4月-2016年4月本院手術(shù)室20名護(hù)士為研究對(duì)象,年齡20-50歲,平均年齡(30.0±1.2)歲;10名為護(hù)士,2名為護(hù)師,8名為主管護(hù)師;學(xué)歷:3名為本科,16名為??疲?名為中專。
1.2 方法
1.2.1 成立護(hù)理小組
按照手術(shù)種類,將所有護(hù)理人員分為以下??平M:分別為A組(腦外組)、B組(五官科組)、C組(腹腔鏡組)。每組均設(shè)置1名組長(zhǎng),組長(zhǎng)經(jīng)由科室領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行考核,每組均分配不同層級(jí)護(hù)士。將整個(gè)手術(shù)室區(qū)域分為三個(gè)區(qū)域,實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)理組長(zhǎng)-護(hù)士三級(jí)質(zhì)控體系。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面管理,各組長(zhǎng)根據(jù)分工,對(duì)所屬小組的專科各手術(shù)配合質(zhì)量等進(jìn)行檢查、反饋、整改。
1.2.2 培訓(xùn)管理
每個(gè)??平M長(zhǎng)均負(fù)責(zé)本??平M的所有工作,包括常規(guī)培訓(xùn)及手術(shù)室護(hù)理新技術(shù)學(xué)習(xí);了解手術(shù)醫(yī)生個(gè)人動(dòng)態(tài)習(xí)慣;熟悉手術(shù)室儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維修等。加強(qiáng)專科組組長(zhǎng)培訓(xùn)管理,不定期組織其外出進(jìn)修學(xué)習(xí),并反饋給組內(nèi)成員。加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)士護(hù)理知識(shí)及技能培訓(xùn),幫助其了解??婆浜系淖钚聞?dòng)態(tài)。
1.2.3 階段性考核
每周由??平M長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)抽考??平M內(nèi)成員,考核內(nèi)容包括手術(shù)室各項(xiàng)制度、工作職責(zé)及流程、專科護(hù)理知識(shí)等;不定期進(jìn)行操作培訓(xùn)和講課;每季度至少組織一次筆試考試。針對(duì)考核不合格的護(hù)士,實(shí)施強(qiáng)化培訓(xùn),并適當(dāng)對(duì)輪換時(shí)間進(jìn)行延長(zhǎng)。
1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
分別隨機(jī)抽取實(shí)施前、實(shí)施后手術(shù)室收治的250例患者,分析實(shí)施前后不良事件發(fā)生情況。評(píng)估實(shí)施前后手術(shù)科室醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度,采用百分制,得分越高,提示手術(shù)科室醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度越高[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,計(jì)量資料均用(±s)表示,以t檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 實(shí)施前后不良事件發(fā)生情況對(duì)比
實(shí)施后,護(hù)理不良事件發(fā)生率為0.8%(2/250):1例漏簽醫(yī)囑,1例手術(shù)物品準(zhǔn)備不齊。實(shí)施前則為5.6%(14/250):4例漏簽醫(yī)囑,5例手術(shù)物品準(zhǔn)備不齊,3例安全核查執(zhí)行漏項(xiàng),2例手術(shù)器械數(shù)量不符/遺失。實(shí)施前后對(duì)比,結(jié)果有顯著性差異(P<0.05)。
2.2 實(shí)施前后手術(shù)科室醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度對(duì)比
實(shí)施后,手術(shù)科室醫(yī)生對(duì)護(hù)士滿意度為(92.2±3.6)分,明顯高于實(shí)施前的(80.0±2.4)分,結(jié)果有顯著性差異(P<0.05)。
在醫(yī)院手術(shù)中,手術(shù)室的護(hù)理工作是十分重要的一環(huán)[3]。若手術(shù)科護(hù)士缺乏必要的專業(yè)知識(shí)和手術(shù)操作技能,會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)的順利進(jìn)行,增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性,嚴(yán)重者甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。
分組護(hù)理管理模式是臨床上普遍探索的護(hù)理管理模式,相較于傳統(tǒng)護(hù)理管理模式,該模式能有效提升護(hù)理安全性,減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。分組護(hù)理管理模式主要是將手術(shù)室護(hù)理人員按照手術(shù)類型的不同,分為不同的專科組,建立護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)理組長(zhǎng)-護(hù)士三級(jí)質(zhì)控體系,加強(qiáng)對(duì)??平M組長(zhǎng)及成員的培訓(xùn)管理,提升其??谱o(hù)理知識(shí)和技能。此外,專科組組長(zhǎng)以督查指導(dǎo)的方式,實(shí)施手術(shù)配合指導(dǎo),能有效促使小組成員盡快掌握手術(shù)護(hù)理知識(shí)及操作技能,避免出現(xiàn)手術(shù)物品準(zhǔn)備不齊等不良事件,全面提升護(hù)理質(zhì)量和手術(shù)安全性。而且,分組護(hù)理管理模式還有利于提升護(hù)士的手術(shù)配合熟練度,改善手術(shù)科室醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度。
本研究結(jié)果顯示,實(shí)施后,護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于實(shí)施前(P<0.05),且手術(shù)科室醫(yī)生對(duì)護(hù)士滿意度高于實(shí)施前(P<0.05),與文獻(xiàn)結(jié)果相符[4]。充分凸顯出手術(shù)室護(hù)理管理中,采用分組護(hù)理管理模式的安全性和優(yōu)越性,可減少護(hù)理不良事件的發(fā)生,促使醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度提升。
綜上所述,在手術(shù)室護(hù)理管理中,采用分組護(hù)理管理模式,能獲得較好臨床效果,可減少護(hù)理不良事件的發(fā)生,提升手術(shù)科室醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度,值得進(jìn)行深入研究和推廣。
[1]吳筱陽(yáng).手術(shù)室護(hù)理??品纸M管理模式對(duì)提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的可行性研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,2(4):169+183.
[2]吳娟,謝月霞,招坤蘭.分組護(hù)理管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(13):103-105.
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1672-5018(2016)07-142-01