急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死患者的搶救效果觀察

熱汗姑麗.阿木提 麥爾哈巴.玉蘇普

新疆喀什第二人民醫(yī)院 844000

急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死患者的搶救效果觀察

熱汗姑麗.阿木提 麥爾哈巴.玉蘇普

新疆喀什第二人民醫(yī)院 844000

目的探究急癥護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死患者搶救的效果。方法選取我院2015-2016年入住的急診急性心肌梗死的患者120位，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者使用急診護(hù)理路徑，對(duì)照組使用常規(guī)急診搶救護(hù)理，觀察兩組進(jìn)行搶救護(hù)理之后的臨床效果。結(jié)果觀察組患者在進(jìn)行急診護(hù)理路徑護(hù)理后康復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組康復(fù)效果，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論采用急診護(hù)理路徑搶救急性心肌梗塞患者能夠一定的縮短檢查和搶救的時(shí)間，避免護(hù)理過(guò)程中的失誤，降低死亡率，提高了搶救成功率，在臨床上值得推廣。

急性心肌梗塞；急診護(hù)理路徑；搶救效果

急性心肌梗死是由于心肌持久嚴(yán)重缺血導(dǎo)致引起的部分心肌壞死，是臨床上常見(jiàn)的心臟危急重癥。這種疾病發(fā)病快、病勢(shì)非常兇險(xiǎn)，死亡率特別高，嚴(yán)重威脅著人們的生命安全，它的病因復(fù)雜，癥狀多種，這種病的死亡率逐年升高，逐漸成為了人們關(guān)注的焦點(diǎn)，怎樣及時(shí)有效的搶救相當(dāng)重要[1]。近年來(lái)對(duì)心肌梗塞的治療有了新的進(jìn)步，減少了搶救的時(shí)間，提高了治愈率，目前主要采用的是急性急診護(hù)理路徑和常規(guī)護(hù)理，為探究急性急診護(hù)理的搶救效果，進(jìn)行了如下探究。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015-2016年入住我院的120位急性心肌梗死患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各60位患者，經(jīng)過(guò)檢查確定，所有患者均符合WHO關(guān)于急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中對(duì)照組患者女34位，男26位，年齡40～78歲，平均年齡（56.2±11.3）歲；觀察組患者男性患者30位，女性患者30位，年齡39～79歲，平均年齡（56.2±10.9）歲。兩組患者在性別、年齡、住院時(shí)間、病情嚴(yán)重程度上比較無(wú)顯著差異（p＞ 0.05），具有可比性。所有患者排除了急性心肌梗死的其它疾病。

1.2 方法

對(duì)照組的患者采用常規(guī)急診護(hù)理，主要包括入院住院指導(dǎo)、常規(guī)用藥、吸氧、抽血化驗(yàn)、相關(guān)知識(shí)介紹、建立靜脈通道等。觀察組患者采用急診護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：（1）設(shè)立一個(gè)急診護(hù)理小組?？剖业膶＜覒?yīng)該動(dòng)員起來(lái)，挑選技術(shù)過(guò)硬、表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員成立急診護(hù)理小組，針對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行搶救護(hù)理，所有護(hù)理人員應(yīng)該24h進(jìn)行護(hù)理，輪班休息，確?；颊吣軌蛟诓∏橛形ｋU(xiǎn)的時(shí)候及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理；（2）具體急診護(hù)理方法。當(dāng)患者入院之后，對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估、記錄和分析。對(duì)病情危急的患者開(kāi)放綠色通道，以首要搶救患者為首要目的，先搶救，后掛號(hào)。給予患者5分鐘之內(nèi)給氧，建立靜脈的通道，10分鐘之內(nèi)做心電圖，3分鐘之內(nèi)做好測(cè)量血壓和血氧的工作，及時(shí)監(jiān)控患者情況，安排一個(gè)護(hù)理人員護(hù)送患者進(jìn)入導(dǎo)管室，協(xié)助醫(yī)生將患者送入手術(shù)室進(jìn)行搶救。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者急救時(shí)間、住院時(shí)間、心肌梗死復(fù)發(fā)率和臥床時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用的統(tǒng)計(jì)軟件為spss19.0，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)p＜ 0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

兩組患者在治療之后觀察組患者急救時(shí)間相對(duì)比于對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜ 0.05），對(duì)照組搶救平均時(shí)間（60.2±5.7）min，觀察組搶救平均時(shí)間為（40.2±8.2）min；對(duì)比兩組患者的康復(fù)效果，觀察組患者的住院時(shí)間平均為（10.6±4.9）天，在住院的階段，患者復(fù)發(fā)的例數(shù)為2例，復(fù)發(fā)率為3.33%，對(duì)照組患者住院時(shí)間平均為（13.4±4.7）天，住院期間疾病復(fù)發(fā)的例數(shù)有10例，疾病復(fù)發(fā)率為16.67%，相比較而言，作用急診護(hù)理路徑康復(fù)情況明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜ 0.05）。

3、討論

急性心肌梗死屬于冠心病的類型，血供應(yīng)不足或者中斷，導(dǎo)致心肌嚴(yán)重缺血，引起心肌壞死，進(jìn)而可出現(xiàn)心律失常、心力衰竭和休克等癥狀，嚴(yán)重威脅著人類的生命。在治療急性心肌梗死的過(guò)程中，醫(yī)生和護(hù)理人員的配合和處理相當(dāng)重要，達(dá)到快速、高效的標(biāo)準(zhǔn)才能夠更多的搶救到急危病人[2]。急診護(hù)理路徑根據(jù)患者的具體情況來(lái)對(duì)其進(jìn)行臨床評(píng)估、生命體征檢測(cè)，做到了及時(shí)、有效的護(hù)理操作。為醫(yī)生搶救病人打下了基礎(chǔ)，贏得了搶救時(shí)間[3]。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者采用急性護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理后結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理減少了在轉(zhuǎn)運(yùn)、診斷、治療過(guò)程中時(shí)間的浪費(fèi)，為治療贏得了寶貴時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組患者搶救成功率明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明急性護(hù)理路徑能夠提高搶救成功率，降低了死亡率，對(duì)比兩組患者的康復(fù)效果，觀察組患者的住院時(shí)間平均為（10.6±4.9）天，在住院的階段，患者復(fù)發(fā)的例數(shù)為2例，復(fù)發(fā)率為3.33 %，對(duì)照組患者住院時(shí)間平均為（13.4±4.7）天，住院期間疾病復(fù)發(fā)的例數(shù)有10例，疾病復(fù)發(fā)率為16.67%，觀察組患者實(shí)行急診護(hù)理路徑的搶救與康復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組，搶救成功率有所提高，患者預(yù)后明顯改善。

綜上所述，表示急性護(hù)理路徑能夠?yàn)榛颊邠尵融A得寶貴時(shí)間，明顯縮短了患者搶救時(shí)間，為患者贏得了有效的治療世界，值得在臨床上推廣。

[1]韓彥輝，王素梅，李海霞.急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，03：25-26.

[2]潘曉文.傳統(tǒng)護(hù)理與急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響分析[J].中外醫(yī)療，2015，35：130-132.

[3]董琴娟.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，18：108-110.

R473

A

1672-5018（2016）07-128-01