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    細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用

    2016-03-08 06:47:27劉麗莎
    東方食療與保健 2016年7期
    關(guān)鍵詞:手術(shù)室安全性細(xì)節(jié)

    張 杰 劉麗莎*

    山東省泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 271000

    細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用

    張 杰 劉麗莎*

    山東省泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 271000

    目的探討細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用。方法將本院2015年3月-2016年3月行手術(shù)治療的86例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理,比較兩組護(hù)理安全性、護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組器械準(zhǔn)備、消毒隔離、儀器管理、護(hù)士配合評(píng)分均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論細(xì)節(jié)護(hù)理能夠提高手術(shù)室護(hù)理安全性,提高護(hù)理滿意度,更能獲得患者的認(rèn)可。

    細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;安全性

    手術(shù)室護(hù)理持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、技術(shù)要求高、工作量大、風(fēng)險(xiǎn)性大。在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中,任何一個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)都可能對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全性產(chǎn)生影響[1]。本研究主要探討細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用,報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將本院2015年3月-2016年3月86例進(jìn)行手術(shù)治療的患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各43例,觀察組男26例,女17例,年齡19-65歲,平均39.2歲,手術(shù)時(shí)長(zhǎng)36-308min,平均(132.6 ±12.3)min。對(duì)照組男28例,女15例,年齡18-62歲,平均40.2歲,手術(shù)時(shí)長(zhǎng)45-298min,平均(129.4±11.7)min。兩組基本資料比較差異不顯著(P>0.05),存在可比性。

    1.2 方法

    兩組患者術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉方式基本相同。在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前消毒、協(xié)助患者取手術(shù)體位、術(shù)后護(hù)送患者回病室等,觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理,具體如下:

    1.2.1 制定護(hù)理流程

    制定手術(shù)護(hù)理流程,護(hù)士要嚴(yán)格按照工作流程展開(kāi)護(hù)理工作,術(shù)前對(duì)所用的儀器、設(shè)備、器械進(jìn)行檢查并確認(rèn)能夠正常運(yùn)行和使用,術(shù)前1d集中訪視患者,通知患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)當(dāng)天在手術(shù)室門口做好交接患者的工作。術(shù)中器械護(hù)士和巡回護(hù)士要密切配合,協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù),手術(shù)結(jié)束時(shí)包扎傷口,幫助患者擦干身上的消毒液、血跡,整理患者衣服并護(hù)送回相應(yīng)病室。

    1.2.2 手術(shù)室心理護(hù)理

    ①術(shù)前心理護(hù)理:術(shù)前和患者溝通,講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)等,并使用安慰語(yǔ)言安撫患者情緒,消除恐懼、緊張等心理,同時(shí)講解手術(shù)成功案例,增加患者治療的信心。②進(jìn)入手術(shù)室時(shí)心理護(hù)理:患者進(jìn)入手術(shù)室后,再次告知患者手術(shù)中的注意事項(xiàng)、配合方法等,提高患者治療依從性。在麻醉時(shí),要主動(dòng)和患者溝通,分散其注意力,鼓勵(lì)患者安心接受手術(shù),盡量緩解患者壓力[2]。

    1.2.3 術(shù)中保溫護(hù)理

    ①使用變溫毯,將變溫毯墊在患者下方,水箱溫度調(diào)至38℃進(jìn)行保溫?;颊呱眢w未覆蓋的部位使用手術(shù)巾包裹保暖。②輸注液體要加溫至35-37℃再進(jìn)行輸注,輸血時(shí)將血液加溫至30℃再輸注[3],沖洗液要加溫至37℃后再進(jìn)行沖洗。③術(shù)中要使用37℃溫水浸泡的敷紗幫助患者擦拭、止血,若手術(shù)暫停則使用溫水紗布覆蓋切口。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組護(hù)理安全性、患者的護(hù)理滿意度。安全性評(píng)分共4項(xiàng),每項(xiàng)25分,包括器械準(zhǔn)備、消毒隔離、儀器管理、護(hù)士配合,分?jǐn)?shù)越高手術(shù)時(shí)護(hù)理安全性越高。護(hù)理滿意度評(píng)分總分100分,根據(jù)評(píng)分分為非常滿意(>90分)、一般滿意(70-89分)、不滿意(<70分),滿意度=(非常滿意+一般滿意)/組例數(shù)× 100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    2 結(jié)果

    2.1 兩組手術(shù)室護(hù)理安全性評(píng)分

    觀察組器械準(zhǔn)備(23.6±1.2)分、消毒隔離(24.1±0.8)分、儀器管理(23.3±0.9)分、護(hù)士配合(24.2±0.7)分,對(duì)照組器械準(zhǔn)備(19.7±2.2)分、消毒隔離(20.4±3.1)分、儀器管理(18.9 ±4.6)分、護(hù)士配合(19.7±1.8)分,觀察組器械準(zhǔn)備、消毒隔離、儀器管理、護(hù)士配合評(píng)分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

    觀察組非常滿意31例,一般滿意10例,不滿意2例,滿意度95.3%;對(duì)照組非常滿意26例,一般滿意11例,不滿意6例,滿意度86.0%;觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    手術(shù)對(duì)患者來(lái)說(shuō)意義重大,護(hù)理安全性與手術(shù)的順利和成功與否緊密相關(guān)。在護(hù)理過(guò)程中,任何護(hù)理細(xì)節(jié)操作不當(dāng)都可能使患者生命陷入危險(xiǎn)之中,同時(shí)給醫(yī)院、科室以及個(gè)人帶來(lái)壓力,甚至造成重大損失。因此,在護(hù)理過(guò)程中,規(guī)避手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)尤為必要。細(xì)節(jié)護(hù)理主要是以患者為中心而實(shí)施的護(hù)理干預(yù),是一種前瞻性的護(hù)理方法[4]。通過(guò)制定護(hù)理工作流程,并嚴(yán)格要求護(hù)士按照制定流程實(shí)施護(hù)理干預(yù),在護(hù)理過(guò)程中不放過(guò)任何細(xì)節(jié),為患者提供信息、情感、物質(zhì)等支持,使患者感受到無(wú)微不至的關(guān)懷,從而放松身心接受治療[5]。細(xì)心護(hù)理使護(hù)理過(guò)程無(wú)縫隙、無(wú)紕漏,盡可能提高手術(shù)室護(hù)理安全性,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

    本研究中,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理,并對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全性進(jìn)行評(píng)分,包括對(duì)器械準(zhǔn)備、消毒隔離、儀器管理、護(hù)士配合四方面進(jìn)行評(píng)分,研究結(jié)果顯示,觀察組器械準(zhǔn)備、消毒隔離、儀器管理、護(hù)士配合評(píng)分均明顯高于對(duì)照組。提示細(xì)節(jié)護(hù)理能夠提高手術(shù)室護(hù)理安全性,對(duì)患者手術(shù)的順利進(jìn)行有積極作用。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。提示細(xì)節(jié)護(hù)理更能夠獲得患者的認(rèn)可和好評(píng),有助于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

    綜合上述,細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效提高手術(shù)室護(hù)理安全性,更能獲得患者的認(rèn)可和好評(píng),有助于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

    [1]關(guān)柏秋,曹曉艷,董淑琴,等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12):57-60.

    [2]曾國(guó)衛(wèi).細(xì)節(jié)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)比[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(21):85-86.

    [3]王華,江敏瓊.細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2014,12(6):554-555.

    [4]侯海霞,孫莉,陳思.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(2):508-509.

    R473

    A

    1672-5018(2016)07-163-01

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