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    對老年2型糖尿病患者進行尿白蛋白、尿β2微球蛋白及尿免疫球蛋白G檢測的臨床意義

    2016-03-08 03:45:55云紹麗董彩霞
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年21期
    關(guān)鍵詞:受檢者白蛋白腎病

    云紹麗 董彩霞

    (河南省臨潁縣人民醫(yī)院檢驗科 河南 臨潁 462600)

    2型糖尿病是臨床上常見的代謝性疾病。此病患者多為中老年人,其臨床表現(xiàn)主要為胰島分泌胰島素的功能降低、血糖的水平顯著增高等。近年來,2型糖尿病的發(fā)病率呈持續(xù)增高的趨勢[1]。老年2型糖尿病患者的病情若未得到及早的診斷及治療可發(fā)生免疫力下降、蛋白質(zhì)代謝紊亂等情況,其神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟等較多的器官及系統(tǒng)可出現(xiàn)不同程度的病變或功能衰竭,其健康及生命安全可受到嚴(yán)重的威脅[2]。為了分析對老年2型糖尿病患者進行尿白蛋白、尿β2微球蛋白及尿免疫球蛋白G檢測的臨床意義,我院將30例老年2型糖尿病患者設(shè)為觀察組,將30例健康人設(shè)為對照組,采集兩組受檢者的尿液標(biāo)本,對其進行尿白蛋白、尿β2微球蛋白及尿免疫球蛋白G檢測,然后對比分析其檢測結(jié)果,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本研究中的60例患者為2015年1月-2016年1月我院收治的30例老年2型糖尿病患者及同期在我院進行體檢的30例健康人。將30例老年2型糖尿病患者設(shè)為觀察組,將30例健康人設(shè)為對照組。在觀察組患者中,有男性17例、女性13例,其年齡為61-78歲,平均年齡為(70.76±5.29)歲。在對照組患者中,有男性18例、女性12例,其年齡為 6 2-79歲,平均年齡為(70.68±5.29)歲。兩組患者的一般資料相比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。

    1.2 檢測方法 在清晨兩組受檢者處于空腹、靜息的狀態(tài)時采集其當(dāng)日第一次排出的尿液作為尿液標(biāo)本。檢測兩組受檢者尿液標(biāo)本中尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的水平。

    1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 對比觀察對兩組受檢者進行尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G檢測的檢出率及相關(guān)指標(biāo)的水平。人體內(nèi)尿白蛋白的正常水平應(yīng)≤14.8mg/L,尿β2微球蛋白的正常水平應(yīng)≤154ug/L,尿免疫球蛋白G的正常水平應(yīng)≤5.45g/L。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析,計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用(%)表示,采用X2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對兩組受檢者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G檢出率的分析 觀察組受檢者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的檢出率分別為70.0%(21/30)、73.33%(22/30)及63.33%(19/30)。對照組受檢者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的檢出率分別為10.0%(3/30)、6.67%(2/30)及10.0%(3/30)。與對照組受檢者相比,觀察組受檢者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的檢出率均較高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 對兩組受檢者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G水平的分析 觀察組受檢者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的水平分別為(16.13±3.89)mg/L、(200.29±8.41)ug/L 及(12.27±2.06)mg/L。對照組受檢者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的水平分別為(6.08±1.73)mg/L、(109.27±4.07)ug/L及(3.71±0.23)mg/L。與對照組受檢者相比,觀察組受檢者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的水平較高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    2型糖尿病是一種由生活環(huán)境及遺傳因素等多種因素導(dǎo)致的代謝性疾病。人體內(nèi)的胰島素由胰島的β細(xì)胞分泌與合成,可隨血液循環(huán)進入靶細(xì)胞[3],與特異性受體相結(jié)合,進而促進細(xì)胞中物質(zhì)的代謝。在此過程中的任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生問題,均會使人罹患2型糖尿病。2型糖尿病患者多為老年人。老年糖尿病患者的免疫力較弱,預(yù)后較差,若未得到及時有效的治療可發(fā)生高血糖高滲狀態(tài)及糖尿病酮癥酸中毒等并發(fā)癥,甚至可使腎臟等重要臟器發(fā)生不可逆的損害[4]。對糖尿病患者的病情進行及早的診斷和治療在改善其預(yù)后方面具有重要的臨床意義。2型糖尿病的發(fā)生與胰島β細(xì)胞的功能障礙及出現(xiàn)胰島素抵抗有密切的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)[5],2型糖尿病患者在發(fā)病的早期其臨床癥狀較輕,其病情在得到確診時往往已出現(xiàn)了較多的并發(fā)癥。進行血糖檢測是診斷2型糖尿病的常規(guī)方法之一。但是,對此病患者進行血糖檢測僅能分析出在某一時刻其血糖的水平[6]。有研究結(jié)果顯示,對2型糖尿病患者進行尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G檢測在確診其病情方面具有重要的臨床意義。

    本次研究的結(jié)果顯示,與對照組受檢者相比,觀察組受檢者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的檢出率均較高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與對照組受檢者相比,觀察組受檢者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的水平較高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)??梢姡瑢夏?型糖尿病患者進行尿白蛋白、尿β2微球蛋白及尿免疫球蛋白G檢測在及早確診其病情方面具有重要的臨床意義,此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    [1] 孔愛菊.尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白檢測在老年糖尿病患者的臨床意義[J].中國實用醫(yī)刊,2015,14(19):95-96.

    [2] 翁躍頌,陳新江,張義喜,等.血正五聚蛋白3、尿α1微球蛋白與免疫球蛋白G對糖尿病腎病早期診斷的價值[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué),2013,31(03):211-213,216.

    [3] 徐泳,姜大勇,毛志華.探討C-肽及腎臟相關(guān)蛋白對糖尿病腎病患者早期診斷的臨床意義[J].實用檢驗醫(yī)師雜志,2014,11(03):168-172.

    [4] 方宗信,黃瑞茹,李金南,等.CYSC、RBP和尿系列蛋白在糖尿病腎病診斷中的價值[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(06):951,956.

    [5] 謝嵐,毛欣.CysC與β2-MG聯(lián)合檢測診斷老年糖尿病早期腎病的意義[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué), 2013,39(01):8-10.

    [6] 郭楠,李慧萍,楊曦明,等. 聯(lián)合檢測尿微量蛋白在診斷老年糖尿病腎病中的價值[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(06):1279-1280.

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