復方皂礬丸在老年肺癌患者個體化化療時血小板減少中療效觀察

孫成暉 孫欽文 嚴偉紅 張葉青 賴清

復方皂礬丸在老年肺癌患者個體化化療時血小板減少中療效觀察

孫成暉 孫欽文 嚴偉紅 張葉青 賴清

目的探析復方皂礬丸對老年肺癌患者個體化化療時血小板減少的影響。方法50例接受個體化化療后出現(xiàn)血小板減少的老年肺癌患者,按其個體化化療期間針對血小板減少情況而使用藥物的不同將其分為對照組與觀察組,各25例。對照組予以益血生膠囊,觀察組予以復方皂礬丸,比較兩組患者治療前后血小板計數(shù)的變化情況以及不良反應的發(fā)生情況。結果對照組3例患者出現(xiàn)腹脹,4例患者出現(xiàn)腹瀉,5例患者出現(xiàn)其他不適癥狀,不良反應發(fā)生率為48.00%(12/25)；觀察組1例患者出現(xiàn)腹瀉,1例患者出現(xiàn)其他不適癥狀,不良反應發(fā)生率為8.00%(2/25)；觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義 (χ2=9.92,P<0.05)。兩組患者治療前血小板計數(shù)比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療后均高于治療前,觀察組高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。結論復方皂礬丸在老年肺癌患者個體化化療時血小板減少情況中的療效顯著,且安全性高,不良反應的發(fā)生情況較少,具有臨床廣泛推廣應用的價值。

復方皂礬丸；肺癌；個體化化療；血小板；老年

肺癌是目前發(fā)病率和病死率均較高的惡性腫瘤之一,主要發(fā)生于患者的支氣管黏膜上皮,基本的臨床癥狀表現(xiàn)為：胸痛、咯血、胸腔積液等,對患者的生存質量造成一定程度地影響,尤其是對于老年患者而言［1］。臨床上通常予以化療的方式對肺癌患者進行治療,但是由于化療所使用的藥物具有一定的毒性,不僅極易促使血小板計數(shù)減少,而且對老年患者的排泌系統(tǒng)有所影響,從而導致老年患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等現(xiàn)象,嚴重影響治療的效果,甚至是威脅患者的生命,因此使用有效防治血小板減少的藥物進行維持至關重要［2］。本研究就復方皂礬丸對化療中血小板減少情況的影響進行探析,結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年12月～2015年12月于本院接受個體化化療后出現(xiàn)血小板減少的50例老年肺癌患者為研究對象,并按其化療期間針對血小板減少情況而使用藥物的不同將其分為對照組與觀察組,各25例。對照組男15例,女10例,年齡最大65歲,最小35歲,平均年齡(50.22±4.93)歲,其中有10例患者為原發(fā)瘤,有5例患者為轉移瘤,有10例患者為其他腫瘤伴隨癥狀,在肺癌嚴重程度上,有10例患者為Ⅰ期,有5例患者為Ⅱ期,有10例患者為ⅢA期；觀察組男17例,女8例,年齡最大66歲,最小34歲,平均年齡(50.43±5.21)歲,其中有8例患者為原發(fā)瘤,有7例患者為轉移瘤,有10例患者為其他腫瘤伴隨癥狀,在肺癌嚴重程度上,有11例患者為Ⅰ期,有7例患者為Ⅱ期,有7例患者為ⅢA期。兩組患者的性別、年齡、病情嚴重程度等一般資料對比,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均予以GP方案［吉西他濱(山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司,國藥準字H20123341),100mg/m2,靜脈滴注,聯(lián)合順鉑(錦州九泰藥業(yè)有限責任公司,國藥準字H20033936),80mg/m2,靜脈滴注］進行化療,并于化療后進行血常規(guī)檢查1次/4 d。對照組在此基礎上予以益血生膠囊(珠海金仁藥業(yè)股份有限公司,國藥準字Z19983056)口服,3次/d,4粒/次；觀察組在此基礎上予以復方皂礬丸(陜西郝其軍制藥有限責任公司,國藥準字Z61020457)口服,3次/d,7～9粒/次,于患者進行化療前1周開始服用。兩組患者的治療觀察時間均為2個月。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者治療前后的血小板計數(shù)以及不良反應的發(fā)生情況,其中不良反應的癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、腹瀉或其他不適。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組3例患者出現(xiàn)腹脹,4例患者出現(xiàn)腹瀉,5例患者出現(xiàn)其他不適癥狀,不良反應發(fā)生率為48.00%(12/25)；觀察組1例患者出現(xiàn)腹瀉,1例患者出現(xiàn)其他不適癥狀,不良反應發(fā)生率為8.00%(2/25)；觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=9.92,P<0.05)。兩組患者治療前血小板計數(shù)比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療后均高于治療前,觀察組高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后血小板計數(shù)比較(±s,×109/L)

表1 兩組患者治療前后血小板計數(shù)比較(±s,×109/L)

注：與對照組比較,aP<0.05,bP>0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 25 92.34±10.33b 121.63±10.22a對照組 25 91.56±10.30 115.13±10.10t0.27 2.26P>0.05 <0.05

3 討論

據(jù)相關調查研究發(fā)現(xiàn),肺癌的發(fā)病率呈逐年遞增狀態(tài),這就表明越來越多的人將會患有喉返神經(jīng)壓迫、膈神經(jīng)壓迫、肌肉萎縮、腫瘤伴隨綜合征等癥狀,越來越多患者的生命將會受到嚴重的威脅,因此,及時有效的治療極為重要。臨床上針對此疾病的常用治療手段是進行化療,但是由于化療所使用的藥物具有輕微毒性,并隨著藥劑、藥量等因素的變化而變化,對患者的身體機制有一定的影響,尤其是對老年患者而言,因此,臨床上在輔助治療上加大了研究的力度［3］。

血小板減少是在治療肺癌患者的化療中的常見現(xiàn)象,若不及時予以相應的措施,不僅會影響患者的化療效果,更會發(fā)展為威脅患者生命的重要因素,因此,臨床上對肺癌化療中血小板減少的情況加大對藥物使用的研究力度。常規(guī)的補血藥劑,例如益血生膠囊,雖然也可以有效的改善患者血小板減少的情況,但是收效甚微,遠遠達不到血小板增長所需的要求,復方皂礬丸是根據(jù)中醫(yī)對血小板的判定原理——陰陽失調、肺虛、腎虛、脾虛等而采用針對性的中藥研制而成,據(jù)相關藥物研究的結果表明,復方皂礬丸的主要成分有：西洋參、大棗、海馬、肉桂、皂礬等,其中皂礬具有補血、生血的功效,是醫(yī)藥上作補血劑的常用藥物；而海馬、肉桂對腎虛具有補氣、補陽的作用,西洋參具有健脾、益氣的作用,全方合用可以對血小板減少現(xiàn)象具有針對性的增加作用,從而促進患者的化療效果。本研究的結果也證實了,觀察組在使用復方皂礬丸的治療下,其血小板計數(shù)(121.63± 10.22)×109/L高于對照組(115.13±10.10)×109/L,且其不良反應的發(fā)生率(8.00%)低于對照組(48.00%),差異均具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。

綜上所述,復方皂礬丸對老年肺癌患者個體化化療時血小板減少的情況具有顯著改善效果,且安全性高,從而降低不良反應的發(fā)生率,促進患者的化療效果,值得臨床廣泛應用。

［1］劉艷虹,關明媚,方建志,等.復方皂礬丸治療腫瘤患者化療后血小板減少.廣州醫(yī)藥,2014,45(2):45-46.

［2］吳劍卿.老年晚期非小細胞肺癌的化療策略.中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2013,7(2):24-25.

［3］段昕,賈春芳,段敏.益氣化瘀法聯(lián)合化療治療老年晚期非小細胞肺癌臨床研究.河南中醫(yī),2014,34(3):554-555.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.21.080

2016-10-10］

529600 陽春市人民醫(yī)院