磷酸奧司他韋輔助藿香正氣液治療流行性感冒的療效

韓曉平

磷酸奧司他韋輔助藿香正氣液治療流行性感冒的療效

韓曉平

目的探討磷酸奧司他韋輔助藿香正氣液治療流行性感冒的臨床療效。方法78例流行性感冒患者,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,各39例。對照組患者給予磷酸奧司他韋口服治療,觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加用藿香正氣液治療,比較兩組癥狀緩解時間、治療效果以及安全性。結(jié)果觀察組發(fā)熱癥狀緩解時間、肌肉酸痛緩解時間以及疲勞緩解時間均顯著短于對照組(P＜0.05)；觀察組治療總有效率為97.44%,高于對照組的82.05%(P＜0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.26%,顯著低于對照組的28.21%(P＜0.05)。結(jié)論對于流行性感冒患者,給予磷酸奧司他韋聯(lián)合藿香正氣液治療療效確切,用藥安全,值得臨床推廣。

磷酸奧司他韋；藿香正氣液；流行性感冒；臨床療效

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有發(fā)病率高、潛伏期短以及容易爆發(fā)流行的特點［1］。高發(fā)于秋冬季節(jié),好發(fā)于免疫力低下的兒童和老人,引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴重。本校門診部將磷酸奧司他韋輔助藿香正氣液治療流行性感冒,取得了滿意的治療效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年5月～2016年5月本校門診部收治的流行性感冒患者78例,患者均明確診斷,符合我國制定的《流行性感冒診斷與治療指南》［2］中的診斷標準；均知情同意自愿參與本研究調(diào)查。排除肝腎功能異?；颊?、妊娠及哺乳期婦女。按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,各39例。觀察組,男20例,女19例；年齡18～47歲,平均年齡(20.33±9.01)歲。對照組,男21例,女18例；年齡19～43歲,平均年齡(20.74±8.62)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組給予磷酸奧司他韋膠囊(上海羅氏制藥有限公司,規(guī)格：75mg,國藥準字H20020502),口服,75mg/次,2次/d,5d為1個療程。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用藿香正氣口服液(太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司,規(guī)格：10ml/支,國藥準字Z50020409),口服,10ml/次,2次/d,5d為1個療程。兩組用藥1個療程后,評價療效。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩組患者治療效果及臨床癥狀改善時間,包括發(fā)熱癥狀緩解時間、肌肉酸痛緩解時間以及疲勞緩解時間,并記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定標準 療效參照《感冒診斷要點防治效果判斷標準(草案)》［3］中相關(guān)標準判定。顯效：治療48h后,患者體溫恢復(fù)正常,病癥未反復(fù)發(fā)作,癥狀和各項生命體征恢復(fù)正常；有效：治療48～96h內(nèi)體溫較治療前下降＞2℃,未見病情反復(fù)發(fā)作,臨床癥狀和各項生命體征基本恢復(fù)正常；無效：患者用藥96h后病情未見好轉(zhuǎn)或加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀緩解時間 觀察組發(fā)熱癥狀緩解時間、肌肉酸痛緩解時間以及疲勞緩解時間均短于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組癥狀緩解時間比較(±s,h)

表1 兩組癥狀緩解時間比較(±s,h)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù) 發(fā)熱緩解時間 肌肉酸痛緩解時間 疲勞緩解時間觀察組 3837.21±3.06a35.25±3.83a40.82±3.21a對照組 3841.03±3.8347.84±3.2147.85±3.82t 4.866215.73348.7882P 0.00000.00000.0000

2.2 臨床療效 觀察組顯效20例,有效18例,無效1例,總有效率為87.44%；對照組顯效15例,有效17例,無效7例,總有效率為82.05%。觀察組總有效率高于對照組(χ2=5.0143,P＜0.05)。

2.3 不良反應(yīng) 觀察組丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高、惡心嘔吐、腹瀉、皮疹、頭暈患者例數(shù)分別為1、1、1、0、1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為10.26%;對照組分別為2、2、3、2、2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為28.21%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(χ2=4.0444,P＜0.05)。

3 討論

在祖國醫(yī)學(xué)中,將流行性感冒歸屬于“風(fēng)溫”、“疫疬”、“瘟疫”等范疇,是由時行病邪即戾氣引起的一種外感熱病。患者患病后,在臨床中主要表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱、全身酸痛、畏寒、四肢無力、咳嗽少痰,或伴有腹脹便秘、惡心嘔吐、舌邊尖紅、苔薄黃等癥狀［4］。嚴重者還伴有高熱、呼吸急促等癥狀。

就目前來說,對于流行性感冒的治療主要以藥物治療為主。傳統(tǒng)西藥治療流行性感冒雖然見效快,可快速緩解患者臨床癥狀,但存在不良反應(yīng)發(fā)生率高的弊端。中醫(yī)發(fā)展歷史悠久,在流行性感冒的治療上也積累了豐富的經(jīng)驗。藿香正氣口服液為一種中成藥,主要由蒼術(shù)、茯苓、廣藿香油、厚樸(姜制)、甘草浸膏、生半夏、白芷、陳皮、大腹皮以及紫蘇葉油組成。方劑中,藿香芳香有化濕之效,理氣和中；白芷和紫蘇葉有發(fā)表解汗之效,且與藿香同用,可增強藿香理氣散寒的功效；生半夏和陳皮有行氣降逆、和胃止嘔之效,加以甘草和茯苓可健脾利濕,加強運化功能；大腹皮、蒼術(shù)以及后補可除螨燥濕［5］。諸藥合用,具有具有解表化濕,理氣和中之功效,可用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒等治療［6］。磷酸奧司他韋為治療流行性感冒的常見藥物,其活性代謝產(chǎn)物為奧司他韋羧酸鹽,是一種強效的選擇性的流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑,可通過抑制病毒在被感染細胞中的釋放,減少甲型病毒或乙型病毒的播散,起到治療效果。在本研究中,給予觀察組磷酸奧司他韋輔助藿香正氣液治療,其治療總有效率為97.44%,顯著高于對照組的82.05%,且觀察組臨床癥狀緩解時間均顯著短于對照組,不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組顯著降低(P＜0.05)。提示磷酸奧司他韋輔助藿香正氣液治療流行性感冒可顯著提高臨床療效,促進患者癥狀早期緩解,降低不良反應(yīng)。

綜上所述,對于流行性感冒患者,給予磷酸奧司他韋輔助藿香正氣液治療療效確切,較單純磷酸奧司他韋輔治療效果更好,具有療效好、癥狀緩解快以及副作用小的優(yōu)點,患者易于接受,值得推廣。

［1］王彤.磷酸奧司他韋輔助藿香正氣丸治療流行性感冒的療效.華夏醫(yī)學(xué),2016,29(1):69-71.

［2］孫麗榮.磷酸奧司他韋膠囊治療病毒性感冒的效果觀察.國際病毒學(xué)雜志,2015,22(z1):44-45.

［3］麻建平.磷酸奧司他韋治療小兒季節(jié)性流行病毒感冒的療效及安全性.中國藥物與臨床,2015,33(10):1466-1469.

［4］孫常華,侯智慧.磷酸奧司他韋治療流行性感冒的臨床療效觀察.臨床研究,2016,24(5):20-21.

［5］周濤.磷酸奧司他韋治療流行性感冒的臨床療效和安全性.中外醫(yī)學(xué)研究,2014,31(28):142-143.

［6］伍韶容.藿香正氣液治療小兒胃腸型感冒的療效觀察.北方藥學(xué),2015,22(3):89-90.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.092

2016-08-29］

221004徐州醫(yī)科大學(xué)門診部內(nèi)科