奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血的療效

陳海昕 袁楚明

奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血的療效

陳海昕 袁楚明

目的探討在上消化道出血中通過奧曲肽與奧美拉唑聯(lián)合進(jìn)行治療的臨床效果。方法114例上消化道出血患者,根據(jù)住院順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各57例。對(duì)照組患者給予奧美拉唑治療,實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予奧曲肽治療。對(duì)比兩組患者的止血情況以及再出血情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療總有效率98.25%高于對(duì)照組的85.96%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組再出血率3.51%低于對(duì)照組15.79%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在上消化道出血中通過奧曲肽與奧美拉唑聯(lián)合進(jìn)行治療的臨床效果顯著,止血效果明顯,并且再出血率比較低,值得在臨床上推廣。

奧曲肽；奧美拉唑；上消化道出血

在臨床上,上消化道出血是比較常見的一種急重癥,具體是指患者的食道、空腸、十二指腸以及胃等部位出血,發(fā)病比較急,且病情的發(fā)展很迅速,如果不及早進(jìn)行有效地治療,就會(huì)導(dǎo)致患者休克,威脅到了患者的生命［1-3］。為了探討在上消化道出血中通過奧曲肽與奧美拉唑聯(lián)合進(jìn)行治療的臨床效果,本次研究選取了2013年2月～2016年2月本院收治的114例上消化道出血患者作為研究對(duì)象,觀察奧曲肽與奧美拉唑聯(lián)合治療的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2013年2月～2016年2月本院收治的114例上消化道出血患者的資料,根據(jù)住院順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各57例。實(shí)驗(yàn)組中男29例,女28例；對(duì)照組中男26例,女31例。兩組患者性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予奧美拉唑治療：40mg的奧美拉唑注射液溶于100ml的葡糖糖注射液(5%)中,靜脈滴注,滴注1～2次/d,持續(xù)3d。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予奧曲肽治療：0.1mg的奧曲肽溶于20ml的葡糖糖注射液(5%)中,持續(xù)滴注,滴注2～3次/d,持續(xù)3d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組的止血效果及再出血情況。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［4］：顯效：治療2d內(nèi)患者的大便轉(zhuǎn)黃,且大便潛血試驗(yàn)為陰性；有效：治療2～3d時(shí),患者的大便轉(zhuǎn)黃,且大便潛血試驗(yàn)為陰性；無效：治療3d后,患者出血未停止甚至是加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者止血效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為88.25%,明顯高于對(duì)照組的85.86%,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者止血效果比較［n(%)］

2.2兩組患者再出血情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者再出血2例,再出血率為3.51%；對(duì)照組患者再出血9例,再出血率為15.79%,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

上消化道出血的出血量比較大,使患者出現(xiàn)暈厥,如果不能及時(shí)進(jìn)行有效地控制,就會(huì)導(dǎo)致患者的循環(huán)功能出現(xiàn)衰竭,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者死亡［5］。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑,在上消化道出血的治療中得到了廣泛的應(yīng)用,其療效也得到了證實(shí)和肯定［6］。其不僅可以止血,還能提高胃的pH值,為其他藥物的發(fā)揮奠定了基礎(chǔ)。而奧曲肽是由人工合成的一種生長(zhǎng)抑素的衍生物,同天然的生長(zhǎng)抑素具有一樣的功效,抑制胃酸、胃蛋白酶以及胃泌素的分泌,來促進(jìn)血塊收縮以及血小板的聚集,從而達(dá)到止血的目的［7］。本次研究的結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組治療總有效率98.25%高于對(duì)照組的85.96%,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組再出血率3.51%低于對(duì)照組15.79%,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),表明奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑的治療效果顯著。

綜上所述,在上消化道出血中通過奧曲肽與奧美拉唑聯(lián)合進(jìn)行治療的臨床效果顯著,止血效果明顯,并且再出血率比較低,值得在臨床上推廣。

［1］周龍興.奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療非靜脈曲張性消化道出血.中國(guó)基層醫(yī)藥,2013,20(8):1230-1231.

［2］邱教,項(xiàng)時(shí)昊,李訪賢,等.奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療肝硬化上消化道出血82例.中國(guó)藥業(yè),2013,22(5):106-107.

［3］王綱要.奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性消化道出血的臨床觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,32(10):125-126.

［4］段連強(qiáng),楊冬梅.奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療肝硬化并上消化道出血的臨床研究.臨床醫(yī)學(xué)工程,2012,19(1):55-56.

［5］翟攀.奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療肝硬化上消化道出血臨床觀察.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(5):80-82.

［6］于清喜,門莉.奧美拉唑與奧曲肽聯(lián)合治療非靜脈曲張性消化道出血的療效觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(20):159-160.

［7］田月,殷鴻鳳.聯(lián)用奧美拉唑和奧曲肽治療非靜脈曲張性消化道出血的效果分析.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(21):168-169.

Curative effect by octreotide combined with omeprazole in the treatment of upper gastrointestinal hemorrhage

CHEN Hai-xin,YUAN Chu-ming.Department of Gastroenterology,Guangdong Jieyang City People’s Hospital,Jieyang 522000,China

ObjectiveTo investigate clinical effect by octreotide and omeprazole in combined treatment of upper gastrointestinal hemorrhage.MethodsA total of 114patients with upper gastrointestinal hemorrhage were divided by admission order into experimental group and control group,with 57cases in each group.The control group received omeprazole for treatment,and the experimental group received additional octreotide.Comparison was made on hemostasis and rehemorrhage condition between the two groups.ResultsThe experimental group had higher total effective rate as 98.25% than 85.96% in the control group,and the difference had statistical significance (P＜0.05).The experimental group had lower rehemorrhage rate as 3.51% than 15.79% in the control group,and the difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionImplement of octreotide and omeprazole in combined treatment of upper gastrointestinal hemorrhage shows precisely clinical effect,along with remarkable hemostasis effect and low rehemorrhage rate.This method is worth clinical promotion.

Octreotide; Omeprazole; Upper gastrointestinal hemorrhage

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.010

2016-08-18］

522000廣東省揭陽市人民醫(yī)院消化內(nèi)科