血液灌流治療急性重度氧化樂果中毒患者的護(hù)理對策分析

邊曉宇

血液灌流治療急性重度氧化樂果中毒患者的護(hù)理對策分析

邊曉宇

目的探討血液灌流治療急性重度氧化樂果中毒患者的護(hù)理對策。方法76例行血液灌流治療急性重度氧化樂果中毒的患者,隨機(jī)分為對照組(33例)和干預(yù)組(43例),對照組患者行常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組行綜合護(hù)理,比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果對照組患者護(hù)理滿意度為78.8%,干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為95.3%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.905,P＜0.05)。對照組患者死亡率為9%(3/33),干預(yù)組患者死亡率為0,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.070,P＜0.05)。結(jié)論血液灌流治療急性重度氧化樂果中毒患者予以綜合性護(hù)理干預(yù),可以降低死亡率,提高患者的滿意度,在臨床護(hù)理中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

血液灌流；急性重度氧化樂果中毒；護(hù)理對策

氧化樂果是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的一種有機(jī)磷農(nóng)藥,在發(fā)生氧化樂果中毒時(shí)主要就是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒［1］。有關(guān)調(diào)查研究顯示,氧化樂果中毒的發(fā)展非?？焖?具有病情重的特點(diǎn),可導(dǎo)致多臟器功能障礙,對患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅［2］。為探究血液灌流治療急性重度氧化樂果中毒患者的護(hù)理對策,本次研究共選取本院收治行血液灌流治療急性重度氧化樂果中毒的76例患者予以分組研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年6月～2015年12月收治的76例急性重度氧化樂果中毒患者,均給予血液灌流治療,將其隨機(jī)分為對照組(33例)、干預(yù)組(43例)。對照組中男18例,女15例,年齡20～50歲,平均年齡(34.6±7.4)歲；干預(yù)組中男24例,女19例,年齡22～56歲,平均年齡(35.2±7.1)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 在患者入院后,均給予洗胃、導(dǎo)瀉等基礎(chǔ)治療,并且給予阿托品微量泵泵入治療。如果患者伴有呼吸困難的癥狀,可給予機(jī)械通氣,糾正患者的水、電解質(zhì)平衡等,然后對患者右側(cè)股靜脈予以穿刺,構(gòu)建血管通路,給予肝素抗凝治療,控制血流速度在200 ml/min,并根據(jù)患者的病情變化選擇再次血液灌流。

1.3護(hù)理方法

1.3.1對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,即對患者呼吸、脈搏以及血壓等基本生命體征變化的觀察,保證患者呼吸通暢等。

1.3.2干預(yù)組行綜合護(hù)理,即在手術(shù)中要嚴(yán)格的執(zhí)行無菌操作,防止感染發(fā)生,同時(shí)患者的生命體征變化應(yīng)用心電監(jiān)護(hù),一旦患者出現(xiàn)血壓降低,要立即補(bǔ)充血容量,在手術(shù)前,要排凈空氣,保證排氣的通暢,時(shí)刻觀察其灌流器-動靜脈管道連接,是否有松動,除此之外,觀察灌流器內(nèi)血液的鹽水,及時(shí)更換發(fā)生凝血的灌流器,血流量不足,要及時(shí)采取相關(guān)的解決對策。

1.4觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的死亡率、護(hù)理滿意度等相關(guān)指標(biāo)。

1.5護(hù)理滿意度評判標(biāo)準(zhǔn)［3］采用調(diào)查問卷的方式進(jìn)行調(diào)查,總分為100分,非常滿意：＞90分,滿意：60～90分,不滿意：＜60分,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的滿意度比較 對照組患者護(hù)理滿意度為78.8%,干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為95.3%,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n,%)

2.2兩組患者的死亡率比較 對照組患者死亡率為9%(3/33),干預(yù)組患者死亡率為0(0/43),比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.070,P＜0.05)。

3 討論

根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,急性氧化樂果中毒會對膽堿酯酶活性產(chǎn)生一定的抑制作用,從而損傷心、肝、腎等臟器功能,抑制患者的中樞呼吸,導(dǎo)致患者呼吸衰竭死亡,因此予以患者及時(shí)有效的治療非常重要［4］。血液灌流是在血液循環(huán)作用下,借助吸附裝置將相關(guān)毒物清除干凈,以此實(shí)現(xiàn)血液凈化的目的［5］。在予以急性重度氧化樂果中毒患者血液灌流治療的同時(shí)還要予以患者全面的護(hù)理干預(yù),主要包括密切觀察患者的生命體征變化,及時(shí)補(bǔ)充血容量,在行空氣回流時(shí)要密切觀察患者的體外循環(huán)管路,及時(shí)撤離血液灌流管道等,從而提高整體的臨床治療效果［6］。

本次研究結(jié)果顯示,對照組患者護(hù)理滿意度低于干預(yù)組(P＜0.05),對照組患者死亡率高于干預(yù)組(P＜0.05),由此可見,綜合護(hù)理干預(yù)的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述,血液灌流治療急性重度氧化樂果中毒患者予以綜合性護(hù)理干預(yù),可以降低死亡率,提高患者臨床護(hù)理滿意度,在臨床護(hù)理中可以廣泛的應(yīng)用。

［1］童晉琴,潘曉琴,周玉霜,等.血液灌流治療急性重度氧化樂果中毒患者的護(hù)理.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(12):31-32.

［2］張文忠,楊峰,王玲,等.早期血液灌流治療急性重度氧化樂果中毒68例臨床觀察.西部醫(yī)學(xué),2010,22(11):2026-2027,2029.

［3］安海英.血液灌流治療在急性重度氧化樂果中毒患者中的應(yīng)用效果.國際護(hù)理學(xué)雜志,2015(8):1068-1070.

［4］譚鈞.血液灌流治療急性重度氧化樂果中毒患者臨床療效及護(hù)理方法.大家健康(中旬版),2014(19):58-59.

［5］賈瑞.血液灌流治療急性重度氧化樂果中毒患者的護(hù)理.基層醫(yī)學(xué)論壇,2015(34):4883-4884.

［6］孫艷艷,趙洪啟,單勝.早期血液灌流治療急性氧化樂果中毒的療效.中國保健營養(yǎng)月刊,2012,22(18):3678.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.166

2016-04-02］

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